Đăng nhập Đăng ký
mesonic

sonic

@mesonic

  • Top Ngày
  • Top Tuần
  • Top Tháng

mesonic sonic @mesonic

Băng huyết sau sinh Ebook 1001 nguyên nhân, dấu hiệu và cách xử trí khoa học tránh biến chứng tử vong.
0 9

Băng huyết sau sinh

Mặc dù đã sinh xong thai và rau nhưng các bà mẹ vẫn cần thiết phải cẩn thận với một số những bệnh thường gặp. Một trong những nguy cơ cao nhất trong 24 giờ sau khi sinh là hiện tượng băng huyết - máu bị chảy ra quá nhiều, từ 500 ml trở lên.

Nguyên nhân dẫn đến băng huyết

Đờ tử cung (nghĩa là tử cung không thể co hồi nhỏ lại sau khi thai nhi đã ra): là nguyên nhân thường gặp nhất. Các yếu tố có thể dẫn đến đờ tử cung gồm:

- Chất lượng cơ tử cung kém: do sinh nhiều lần, do tử cung có u xơ, tử cung dị dạng.

- Tử cung quá căng: do đa thai, đa ối, con to.

- Chuyển dạ kéo dài, giục sinh lâu với oxytocin hoặc chuyển dạ quá nhanh do cơn gò cường tính.

- Nhiễm trùng ối.

- Thai phụ bị suy nhược, thiếu máu.

- Gây mê sâu.

Sau khi sinh, tử cung co lại. Chính nhờ các cơ tử cung co chặt, có tác dụng như cái kìm bóp chẹt các mạch máu làm cho máu ngừng chảy. Các mạch máu này phải nhiều giờ sau mới có thể tự hàn gắn kín trở lại. Vì thế vết thương của tử cung ở nơi rau bám vẫn ít nhiều còn rỉ máu. Khi cơ tử cung bị nhão, co không tốt, các mạch máu không bị kẹp chặt sẽ gây chảy máu hay băng huyết.

Bất thường của bánh nhau

- Diện tích bánh nhau lớn, khi bong ra gây chảy máu nhiều như trong phù nhau thai.

- Nhau bám bất thường: nếu nhau bám thấp, cấu trúc lớp cơ vùng đoạn dưới chỉ gồm 2 lớp nên thu hồi không tốt, hơn nữa nhau có khuynh hướng ăn sâu vào lớp cơ tử cung làm nhau bong không hoàn toàn dẫn tới chảy máu nhiều.

Tổn thương đường sinh dục

- Vỡ tử cung, rách cổ tử cung và âm đạo có thể xảy ra trong các trường hợp sinh thường. Tuy nhiên, các biến chứng này thường gặp hơn trong những trường hợp sinh khó, sinh thủ thuật.

- Những trường hợp sinh nhanh, sinh rớt cũng dễ dẫn tới tổn thương đường sinh dục.

Rối loạn đông máu

- Rối loạn đông máu thường xảy ra trong các trường hợp: nhau bong non, thai lưu, nhiễm trùng, thuyên tắc ối, hội chứng HELLP…

Triệu chứng:

- Tổng trạng mất máu: da xanh niêm nhợt, tay chân lạnh, khát nước, mạch nhanh, huyết áp giảm.

- Chảy máu từ âm đạo, cố tử cung, tử cung.

- Tử cung mềm nhão, tăng thể tích.

Dấu hiệu băng huyết

Tuy nhiên có nhiều bà mẹ không phát hiện ra, sau đây là ba dấu hiệu nhận biết hiện tượng trên:

Tình trạng chảy máu: Máu chảy qua cửa mình một cách ồ ạt. Nhưng một số trường hợp máu chỉ ra ít khiến cho các bà mẹ nghĩ đó là chuyện bình thường sau. Do vậy nếu máu chảy ra ít nhưng thời gian kéo dài các sản phụ nên nghĩ tới hiện tượng này.

Dấu hiệu tại chỗ: Thông thường sau khi sinh tử cung phải co chặt thành một khối nắn thấy rắn như quả bưởi. Ngược lại nếu bị băng huyết nắn sẽ thấy rõ khối co tử cung hoặc chỉ thấy một khối mềm nhão. Tử cung càng mềm nhão bao nhiêu lượng máu mất đi càng nhiều bấy nhiêu.

Dấu hiệu toàn thân: Do mất máu nên bà mẹ thấy mệt mỏi, da lạnh, xanh xao, niêm mạc mắt, môi nhợt nhạt. Đồng thời cảm thấy khát nước nhiều, thường vã mồ hôi, thở nhanh. Nếu bắt mạch ở cổ tay sẽ thấy mạch yếu và đập nhanh hơn, có thể lên đến 100 lần/ phút.

 Hướng xử trí

- Hồi sức tích cực, truyền máu bồi hoàn máu mất. Điều chỉnh các rối loạn đông cầm máu nếu có.

- Đảm bảo tử cung co hồi và gò tốt: lòng tử cung sạch (không còn nhau), xoa đáy tử cung, sử dụng các thuốc giúp tử cung gò tốt.

- Kiểm tra tử cung, cổ tử cung, âm đạo phát hiệc các vị trí tổn thương và khâu cầm máu

- Khi các bước điều trị nội khoa thất bại, cần can thiệp phẫu thuật. Để cứu người mẹ, thậm chí có thể phải cắt tử cung.

Băng huyết là tai biến sản khoa thường gặp và là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ở người mẹ.

Sau khi sinh, cổ tử cung không co lại được (đờ tử cung) dẫn đến xuất huyết ồ ạt. Nguyên nhân có thể là:



- Thời gian chuyển dạ của người mẹ quá dài. Người sinh con đầu lòng thường có thời gian chuyển dạ dài hơn.

- Thai nhi quá to khiến cho cổ tử cung người mẹ bị nhão (do giãn quá cỡ) nên không thể co lại như bình thường được.

- Người mẹ có tiền sử nạo hút thai nhiều lần (hoặc mắc các bệnh phụ khoa) khiến niêm mạc tử cung bị viêm nhiễm. Nhiều trường hợp trong số này, bác sĩ phải tiến hành cắt bỏ tử cung do không cầm được máu.

- Người mẹ bị rối loạn đông máu hoặc thiếu máu.

- Người mẹ xuất hiện khối máu tụ ở phía âm hộ do bác sĩ xử lý không tốt khi khâu tầng sinh môn hoặc do sự can thiệp của các thủ thuật khi sinh nở như dùng kẹp forceps hoặc máy hút chân không.

- Ngoài ra, còn những nguyên nhân khác như đa thai, nhiễm trùng ối, mẹ bị tiểu đường, sót nhau, bất thương ở nhau, sinh mổ, thai quá ngày, chấn thương sinh dục, rách cổ tử cung, vỡ hoặc lộn cổ tử cung, tử cung có u…

Cách xử trí

Thông thường bác sĩ sẽ truyền máu và cho người mẹ uống thuốc để cổ tử cung sớm co lại. Trường hợp xử trí muộn hoặc có biến chứng tử cung, bác sĩ sẽ chỉ định phẫu thuật, cắt bỏ một phần tử cung của người mẹ.

Nếu sau sinh khoảng 1 giờ đồng hồ, bánh nhau vẫn còn trong tử cung (sót nhau), bác sĩ sẽ tiến hành những thao tác xổ nhau hoàn toàn cho người mẹ.

Nếu người mẹ bị đau nhiều ở vùng âm đạo hoặc tầng sinh môn, bác sĩ sẽ tiến hành truyền dịch vào tĩnh mạch (hoặc truyền máu) và thực hiện các can thiệp ngoại khoa khác.

Lưu ý: Một số ít trường hợp, tình trạng chảy máu âm đạo có thể xảy ra sau khi sinh vài ngày, thậm chí đến tuần thứ hai sau sinh. Trường hợp này được gọi là chảy máu sau sinh thứ phát. Tình trạng này có thể do tử cung nhiễm khuẩn hoặc còn sót nhau, người mẹ nên nhanh chóng đến bác sĩ  kiểm tra.

Phòng tránh

Tốt nhất, người mẹ nên đi khám thai theo định kỳ, bác sĩ sẽ kịp thời phát hiện những biến chứng thai nghén để có cách xử lý thích hợp. Người mẹ cũng nên lưu ý về chế độ dinh dưỡng trong thai kỳ để phòng tránh hiện tượng thiếu máu và hạn chế thai nhi quá nặng cân.

Những xử lý tích cực của bác sĩ chuyên môn trong giai đoạn thứ ba của quá trình chuyển dạ như kéo dây rốn, xoa bụng, tiêm thuốc tê đúng kỹ thuật… giúp người mẹ hạn chế được nguy cơ băng huyết sau sinh.
6,890 lượt xem - 2 bình luận
Thêm ảnh Sửa bài Xóa bài Báo nội dung xấu
Like
Repost Share
mesonic

Băng huyết sau sinh Mặc dù đã sinh xong thai và rau nhưng các bà mẹ vẫn cần thiết phải cẩn thận với một

Liên quan

1
8,799 lượt xem
Thêm ảnh Sửa bài Xóa bài Báo nội dung xấu
Like
Repost Share
linhmeo

Việc xác định giới tính thai nhi ngày nay chỉ cần qua một lần siêu âm nhưng nhiều bà mẹ không muốn biết sớm đó là bé trai hay bé gái.

4

Em đang muốn tìm lớp học năng khiếu cho con gái e, 5 tuổi, ở khu vực Quận Phú Nhuận, gần ngã tư Phú Nhuận. Em chỉ có thể đưa cháu đi học

2,256 lượt xem - 10 bình luận
Thêm ảnh Sửa bài Xóa bài Báo nội dung xấu
Like
Repost Share
Xem thêm (9) bình luận
jeanny001

Em đang muốn tìm lớp học năng khiếu cho con gái e, 5 tuổi, ở khu vực Quận Phú Nhuận, gần ngã tư Phú Nhuận. Em chỉ có thể đưa cháu đi học

6

Không hiểu nguyên nhân tại sao mà dạo gần đây bé nhà em hay bị nhiệt miệng cực, chế độ ăn của con thì vẫn như ngày xưa, chả cho con ăn đồ

1,926 lượt xem
Thêm ảnh Sửa bài Xóa bài Báo nội dung xấu
Like
Repost Share
gaconmapu

Không hiểu nguyên nhân tại sao mà dạo gần đây bé nhà em hay bị nhiệt miệng cực, chế độ ăn của con thì vẫn như ngày xưa, chả cho con ăn đồ

7

Mùa đông chuẩn bị đến rồi em hok biết mua quần áo cho trẻ sơ sinh ở đâu thì đẹp mà giá cả lại hợp lý nữa. Các chị hay đi mua đồ cho bé thì

1,587 lượt xem - 4 bình luận
Thêm ảnh Sửa bài Xóa bài Báo nội dung xấu
Like
Repost Share
Xem thêm (3) bình luận
cunmeo

Mùa đông chuẩn bị đến rồi em hok biết mua quần áo cho trẻ sơ sinh ở đâu thì đẹp mà giá cả lại hợp lý nữa. Các chị hay đi mua đồ cho bé thì

8

Đã 7 tuổi nhưng bé nhà mình lùn như mấy bé 5 tuổi. Hai năm nay chiều cao của bé không tăng được lên chút nào hết. Bé ăn đều và không ốm

5,172 lượt xem - 10 bình luận
Thêm ảnh Sửa bài Xóa bài Báo nội dung xấu
Like
Repost Share
Xem thêm (9) bình luận
nothingisforever

Đã 7 tuổi nhưng bé nhà mình lùn như mấy bé 5 tuổi. Hai năm nay chiều cao của bé không tăng được lên chút nào hết. Bé ăn đều và không ốm

9

Trong những năm gần đây các mặt hàng sữa ngày càng phong phú với sự góp mặt hầu hết các công ty sữa lớn trên thế giới và hàng trăm nhãn

6,961 lượt xem - 8 bình luận
Thêm ảnh Sửa bài Xóa bài Báo nội dung xấu
Like
Repost Share
Xem thêm (7) bình luận
kemy

Trong những năm gần đây các mặt hàng sữa ngày càng phong phú với sự góp mặt hầu hết các công ty sữa lớn trên thế giới và hàng trăm nhãn

11

Mình mới sinh em bé được 2 tuần, từ đó đến nay mình vẫn kiêng cữ chưa dám tắm gội. Nhưng thực sự mình thấy người ngứa ngáy khó chịu lắm,

16,359 lượt xem - 10 bình luận
Thêm ảnh Sửa bài Xóa bài Báo nội dung xấu
Like
Repost Share
Xem thêm (9) bình luận
comay_12

Mình mới sinh em bé được 2 tuần, từ đó đến nay mình vẫn kiêng cữ chưa dám tắm gội. Nhưng thực sự mình thấy người ngứa ngáy khó chịu lắm,

13

Phương pháp vừa học vừa chơi sẽ giúp bé 8-9 tuổi hứng thú với việc học và khám phá tri thức hơn nhờ sự sinh động, nhẹ nhàng. Bộ đôi

4,145 lượt xem
Thêm ảnh Sửa bài Xóa bài Báo nội dung xấu
Like
Repost Share
linhmeo

Phương pháp vừa học vừa chơi sẽ giúp bé 8-9 tuổi hứng thú với việc học và khám phá tri thức hơn nhờ sự sinh động, nhẹ nhàng. Bộ đôi

14
2,139 lượt xem - 1 bình luận
Thêm ảnh Sửa bài Xóa bài Báo nội dung xấu
Like
Repost Share
vuongxinh

Ngũ Hành của bản mệnh là yếu tố đầu tiên được xem xét đến khi chọn năm sinh con. Khi sinh con, cần lựa chọn năm sinh để con không khắc với

15

Sự thích nghi và hòa hợp với bé biếng ăn đòi hỏi tính chuyên nghiệp và 'tư duy chiến lược' từ phía phụ huynh.Khi người lớn có thể lựa chọn

5,434 lượt xem - 10 bình luận
Thêm ảnh Sửa bài Xóa bài Báo nội dung xấu
Like
Repost Share
Xem thêm (9) bình luận
linhmeo

Sự thích nghi và hòa hợp với bé biếng ăn đòi hỏi tính chuyên nghiệp và 'tư duy chiến lược' từ phía phụ huynh.Khi người lớn có thể lựa chọn

16
1,412 lượt xem - 3 bình luận
Thêm ảnh Sửa bài Xóa bài Báo nội dung xấu
Like
Repost Share
Xem thêm (2) bình luận
gaconmapu

Nghe bạn bè nói về tác dụng của sữa bầu, chị Q cố gắng ép mình uống ngày 2 cốc, mặc dù ngán đến tận cổ.Không uống được sữa bầu, đừng

17

Khi trẻ sơ sinh đi ngoài ra máu thì phải làm sao mọi người ơi, liệu đây có phải là bệnh nặng không?

1,334 lượt xem
Thêm ảnh Sửa bài Xóa bài Báo nội dung xấu
Like
Repost Share
linhmeo

Khi trẻ sơ sinh đi ngoài ra máu thì phải làm sao mọi người ơi, liệu đây có phải là bệnh nặng không?

18

Làm sao để biết được có thai ngoài tử cung ? Đối với những trường hợp TNTC chưa vỡ, người bệnh có những dấu hiệu sau: Trễ kinh hoặc

5,211 lượt xem
Thêm ảnh Sửa bài Xóa bài Báo nội dung xấu
Like
Repost Share
linhmeo

Làm sao để biết được có thai ngoài tử cung ? Đối với những trường hợp TNTC chưa vỡ, người bệnh có những dấu hiệu sau: Trễ kinh hoặc