1
Việc thắt ống dẫn trứng là hình thức tránh thai chọn lựa cuối cùng đối với phụ nữ - tương đương với việc cắt ống dẫn tới vô sinh. Sau khi cột vòi dẫn trứng một người phụ nữ không thể nào thụ thai được và tốt hơn cả nên chuẩn bị tinh thành là không thể đảo ngược tình huống được. Thật ra những kỹ thuật vi giải phẫu có thể được thực hiện song nhiều khi các biện pháp này không thành công
Khi nào thì thắt ống dẫn trứng?
Trước đây, người ta thực hiện phẫu thuật này ngay sau khi sinh, tuy nhiên sẽ ít có nguy cơ biến chứng hơn nếu lùi quyết định thực hiện phẫu thuật này sau vài tháng
Thắt ống dẫn trứng như thế nào?
Phẫu thuật được thiết kế để bịt hẳn hai vài Fallope sao cho tinh dịch không thế nào gặp được noãn bào (trứng). Hai ống dẫn trứng được, hoặc là cột lại và cắt đoạn, tiêu hủy bằng dao đốt điện, kẹp lại bằng vòng khoen hay kẹp, đút nút lại hoặc làm đông lạnh. Có nhiều cách để thực hiện việc này, thường là sau khi gây mê.
PHẪU THUẬT MỞ BỤNG
Đây là một phẫu thuật mà hiện nay phần lớn không ai sử dụng nữa, vì nó kéo theo một vết mổ sâu. Người ta rạch một lần khá lớn trên bụng, cắt các lớp cơ bắp thành bụng và mỗi bên vòi Fallope được kéo ra mổ xẻ. Sau đó, các ống dẫn trứng được cắt ra làm hai đoạn, hai đầu được cột lại và gấp ngược lại và trong lớp mô bao quanh. Phẫu thuật này chỉ được thực hiện khi có một phẫu thuật ổ bụng khác được tiến hành cùng một lúc.
TIỂU PHẪU MỠ BỤNG
Đây là một kiểu thông dụng hơn so với phẫu thuật trên, tuy nhiên nó không được thích hợp nếu bạn dư cân nhiều. Những phẫu thuật trước những chỗ dính cơ quan do bệnh nhiễm trùng, những khối u hay bệnh lạc nội mạc tử cung cũng có thể khiến cho phẫu thuật này không thể nào thực hịên được.
Trước tiên, một dụng cụ phẫu thuật nhỏ gọn được luồn vào âm đạo để vận dụng bằng tay cho mỏm trên của tử cung tới gần thành bụng. Phẫu thuật viên rạch một lằn nhỏ - khoảng 2.5cm vào bụng, gần tử cung, lần lượt kéo từng ống vòi Fallope ra, kẹp và cột vòi đó lại
KỸ THUẬT SOI Ổ BỤNG
Một kính soi ổ bụng có dây tóc đen bằng sợi quang học được luồn vào trong ổ bụng, nhiều khi thông qua một lằn rạch nhỏ xíu vào khác ngay trên đường lông vệ để dụng cụ cắt đứt ống dẫn trứng.
Kỹ thuật soi ổ bụng là kỹ thuật thông dụng nhất. Thời gian nằm viện phải là một ngày, tuy nhiên người ta có thể thực hiện việc soi ổ bụng trên cơ sở khám ngoại trú tại một vài phòng khám. Thời gian hồi phục thường là nhanh.
KỸ THUẬT SOI TÚI CÙNG
Trong thủ thuật này, ngườita rạch một lằn rạch trong âm đạo, ngay dưới cổ tử cung. Người ta sử dụng một cái kẹp trên cổ tử cung để đặt tử cung vào vị trí sao cho có thể trông thấy được hai ống dẫn trứng. Lần lượt từng ống, hai ống dẫn trứng. Lần lượt từng ống, hai ống được kéo xuống và được cắt, cột, kẹp hay nút lại. Người ta gọi dụng cụ này là kính soi túi cung (culdoscope) hay soi âm đạo (culdoscope). Sẽ không có sẹp ở bụng. Thủ thuật này, về mặt kỹ thuật, khó hơn là kỹ thuật soi ổ bụng và vì âm đạo hàm chứa nhiều vi khuẩn hơn, có nhiều nguy hiểm cơ bị nhiễm trứng hơn.
Có ảnh hưởng nào về sau không?
Trên thực tế, trước khi kính soi ổ bụng được đưa vào xoang màng bụng, ổ bụng đã được bơm đầy không khí hay khi carbonic để phẫu thuật viên có được một tầm nhìn quang đàng. Điều này đôi khi dẫn đén cảm giác sưng phù sau cuộc giải phẫu, hoặc (điều này rất hiếm gặp) bạn sẽ cảm thấy đau và cần phải dùng thuốc chống đau.
Quá trình triệt sản không ảnh hưởng gì đến chức năng của buồng trứng, do đó vẫn tiếp tục có kinh nguyệt một cách bình thường. Hiện tượng đáp ứng tình dục, tùy thuộc vào các hormone nữ, vào tình trạng lành mạnh của âm đạo, vào tính bén nhạy của âm hộ. sẽ không bị ảnh hưởng chút nào, động lực ham muốn tình dục cũng vậy. Một số phụ nữ thấy là sự ham muốn tình dục (libido) có phần khá hơn vì không còn sợ mang thai nữa.
Có nguy cơ và biến chứng nào không?
Có thể có những cảm giác co rút trong vùng chậu, thường cứ để tự nhiên cũng hết trong vòng 36 tiếng, dù có thể cần đến thuốc chống đau.
Có thể bị rong kinh một chút chứng xuất huyết này có thể ra máu nhiều, nếu bạn đã qua quá một thủ thuật N&N. Ít có biến chứng nghiêm trọng nhiễm trùng, chảy máu và tổn thương nội tạng và những nguy cơ cố hữu của việc dùng thuốc tê rất ít khi dẫn đến biến chứng sau phẫu thuật này.
Trong một số rất ít những trường hợp thất bại, nếu các mô (xung quanh) tạo thành một đường kênh mới và noãn bào hoặc tinh dịch có thể vượt qua khoang cách trong ống dẫn trứng. Có thể có thất bại nếu vào lúc đó bạn đang mang thai. Hãy cẩn thận, có thể cần phải thực hiện một xét nghiệm thử thai trước đã.
(St)
