Thuốc điều trị viêm ngứa âm đạo

Thuốc điều trị viêm ngứa âm đạo. Những phương pháp điều trị khi bị ngứa âm đạo. Những cách xử trí khi bạn bị ngứa âm đạo.

Điều trị viêm ngứa âm đạo như thế nào:

Ngứa và ra khí hư là dấu hiệu của viêm âm đạo và là nguyên nhân dẫn đến chuyện khó khăn, không thoải mái trong quan hệ vợ chồng. Vì vậy, trước tiên cần điều trị viêm âm đạo. Bệnh này có thể do nấm, tạp khuẩn hay trùng roi. Cả 3 nguyên nhân này hiện đều đã có thuốc điều trị. Nếu bệnh tái phát, có thể do điều trị không đúng thuốc, không đủ thời gian hoặc luôn bị tái nhiễm mà không biết (như lây nhiễm từ chồng và nguồn nước sinh hoạt).

- Viêm âm đạo do trùng roi: Thuốc chủ yếu là Metronidazole 500 g, uống 2 lần /ngày, trong 5-7 ngày hoặc Metronidazole 2 g uống 1 liều duy nhất. Nếu đặt thuốc vào âm đạo (Metronidazole, Flagyl) thì nên đặt liên tục 21 ngày. Cần điều trị cho cả chồng vì chồng có thể là nguồn lây.

- Viêm âm đạo do nấm: Việc điều trị khó khăn hơn so với các bệnh viêm âm đạo khác vì nấm phát triển nhanh, dễ lây và hay tái phát. Có nhiều loại thuốc để điều trị dưới dạng kem, viên đặt và uống như: Nystatin viên 100.000 UI, đặt 1 viên mỗi ngày trong 10 ngày liên tiếp hoặc Clotrimazole viên 100 mg đặt 1 viên trong 6 ngày liên tiếp hay Sporan viên nang 100 mg, uống 2 viên mỗi ngày trong 3 ngày liên tiếp. Để đạt sự hấp thụ tối đa, cần uống Sporan sau khi ăn no và uống cả 2 viên cùng một lúc.

Có thể kết hợp bôi ngoài âm hộ kem Nizoral. Bệnh này cũng cần điều trị cho cả chồng bằng thuốc uống và bôi tại chỗ. Ngoài ra, đồ lót phải rộng, khô, sạch, làm bằng vải dễ thấm. Đồ lót cần được phơi nơi có nắng. Nước rửa vệ sinh cũng nên là nước chín hoặc có pha thuốc rửa của phụ nữ như Gynophar.

- Viêm âm đạo do vi khuẩn: Metronidazole là thuốc điều trị có hiệu quả nhất (liều lượng như với viêm âm đạo do trùng roi), kem Clidamycin bôi trong 7 ngày hoặc loại viên 300 mg uống 2 lần/ngày trong 7 ngày. Không cần điều trị cho chồng.

Nên dùng ngay thuốc tránh thai để tránh vỡ kế hoạch như lần trước. Nếu rong kinh, rong huyết kéo dài thì cần khám lại để tìm nguyên nhân chính xác hơn.

BS Đào Xuân Dũng, GĐ&XH

Làm gì để viêm ngứa, khí hư không tái phát?

Bệnh phụ khoa là các bệnh viêm nhiễm ở cơ quan sinh dục nữ, bao gồm cơ quan sinh dục dưới (âm hộ, âm đạo, cổ tử cung) và cơ quan sinh dục trên (tử cung, vòi trứng, buồng trứng). Trong cuộc đời phụ nữ không ai tránh được viêm nhiễm phụ khoa, chỉ có bị ít hay nhiều. Nguyên nhân gây bệnh có thể là nhiễm khuẩn, ký sinh trùng, nấm, vi trùng, vi rút, hoặc đồng thời 3-4 tác nhân một lúc. Bình thường có rất nhiều nấm, vi trùng, ký sinh trùng sống trong âm đạo, có loại có hại, có loại có ích và chúng ức chế lẫn nhau tạo sự cân bằng. Khi vì lý do nào đó sự cân bằng bị phá vỡ, vi khuẩn có hại bùng phát quá mức sẽ gây bệnh. Đường sinh dục có nhiều nếp nhăn, ngóc nghách, dễ làm ứ đọng các chất dịch, âm đạo thường xuyên tiết dịch làm ẩm ướt, tạo điều kiện cho vi khuẩn, nấm có hại phát triển. Kinh nguyệt, nạo hút thai, có nhiều máu, sản dịch cũng làm vi khuẩn phát triển thuận lợi. Đường sinh dục lại thông vào ổ bụng, tạo điều kiện cho vi khuẩn phát triển, gây viêm tử cung, vòi trứng, phúc mạc. Nếu không chữa trị kịp thời và đúng cách, bệnh dễ trở thành mãn tính, để lại các di trứng như viêm dính vòi trứng, vô sinh, thai ngoài tử cung, sảy thai, đẻ non. Ở Việt Nam tỉ lệ viêm phụ khoa trong tuổi sinh sản là 42-64%.

Viêm ngứa âm đạo, khí hư. Bình thường ở cổ tử cung và âm đạo có chất dịch trắng như sữa, hơi đặc hoặc trong, không hôi, đó là dịch sinh lý bình thường, có ít và không chảy ra ngoài nên phụ nữ không để ý đến. Khi chất dịch tiết nhiều, chảy ra ngoài âm hộ, làm phụ nữ để ý tới, khó chịu thì đó là bất thường và dịch này được gọi là khí hư. Có 3 loại khí hư. Khí hư trong, loãng, không có vi khuẩn, bạch cầu, gặp trong các bệnh u xơ, polyp tử cung, cường estrogen (hormone nữ). Khí hư trắng vàng như sữa, không có vi khuẩn, bạch cầu do rối loạn thần kinh thực vật, xung huyết tử cung, thường gặp ở bệnh nhân hay lo lắng. Khí hư đục là loại phổ biến nhất do nhiễm khuẩn, màu vàng xanh, mùi hôi tanh, gây khó chịu (rát, đau, ngứa…), đó là biểu hiện của viêm âm đạo. Viêm âm đạo cũng có thể có nguyên nhân dị ứng với kem diệt tinh trùng, bao cao su, xà phòng, thụt rửa quá nhiều, hay dùng dung dịch vệ sinh diệt khuẩn thường xuyên.

Các loại viêm âm đạo thường gặp.

Viêm âm đạo phổ biến nhất là loại không do một loại vi khuẩn nào gây ra mà chỉ là vì lý do nào đó cân bằng hệ vi sinh âm đạo bị phá vỡ, làm vi khuẩn có hại phát triển mạnh lấn át vi khuẩn có lợi, gây viêm. Viêm do Gradnerella vaginalis, khí hư mùi tanh, không ngứa, không lây qua đường tình dục. Viêm do nấm Candida, khí hư màu trắng đục, cảm giác ngứa rát bên trong và ngoài âm hộ, đau khi đi tiểu, giao hợp, ít lây qua giao hợp. Viêm do ký sinh trùng Trichonomas vaginalis, khí hư loãng, vàng xanh, hôi, cảm giác như có con gì bò trong âm đạo, nóng ngứa, giao hợp đau, lây qua đường tình dục. Viêm do vi khuẩn lậu, khí hư nhiều, đau rát dễ chuyển sang mãn tính, gây biến chứng viêm niệu đạo, tuyến Bartholin.

Suy giảm estrogen làm tăng nguy cơ viêm ngứa âm đạo. Estrogen làm âm đạo tiết glycogen, chất này được trực khuẩn doderlin (có trong âm đạo) biến thành axít lactic, khiến môi trường âm đạo trở thành toan tính, không thuận lợi cho sự phát triển của vi khuẩn có hại. Khi estrogen suy giảm (do tiền mãn kinh, cơ địa hay bệnh tật), môi trường âm đạo không còn toan tính nữa, vi khuẩn có hại có điều kiện thuận lợi để phát triển mạnh, làm tăng nguy cơ viêm âm đạo. Thiếu estrogen làm giảm tiết dịch, âm đạo trở nên khô, dễ xây xước khi giao hợp, cũng tạo điều kiện tốt cho vi khuẩn, nấm thâm nhập vào vết xây xước làm tăng nguy cơ viêm nhiễm âm đạo.

Điều trị

Thụt rửa bằng dung dịch sát khuẩn, nấm. Dùng viên đặt âm đạo, uống, tiêm, bôi thuốc kháng sinh, kháng nấm với bệnh viêm do nhiễm khuẩn, ký sinh trùng, nấm. Trong một số trường hợp liệu pháp bổ sung estrogen có tác dụng. Chỉ dùng thuốc trị nấm khi bác sĩ kê đơn, tránh thụt rửa âm đạo thường xuyên, lạm dụng nước vệ sinh diệt khuẩn làm mất cân bằng hệ vi sinh âm đạo, tạo điều kiện cho vi khuẩn có hại phát triển, vệ sinh, khô vùng kín, dùng bao cao su.

Viêm nhiễm phụ khoa rất hay tái phát, dai dẳng, khó chữa. Nhiều phụ nữ mặc dù rất chú ý giữ vệ sinh vùng kín sạch sẽ, có bệnh là điều trị bằng tân dược theo hướng dẫn của bác sĩ ngay nhưng vẫn thường xuyên bị viêm ngứa, khí hư tái đi tái lại, gây khó chịu, mất tự tin.

4 nguyên tắc khi dùng thuốc chữa viêm âm đạo

1. Không dựa vào thuốc pha chế sẵn

Một số thuốc phụ khoa pha chế sẵn có hiệu quả thanh nhiệt giải độc, nhưng có tác dụng chậm, thường được dùng để điều trị chứng viêm phụ khoa mãn tính. Đối với bệnh do nhiễm richomonas cấp tính, nhiễm nấm, vi khuẩn, trước tiên phải dùng thuốc chống trichomonas, nấm. Nếu nhất mực sử dụng thuốc pha chế sẵn có thể làm chậm sự phát triển của bệnh.

2. Không lạm dụng thuốc đặt âm đạo

Chỉ khi "cô bé" có triệu chứng viêm mới nên dùng thuốc đặt âm đạo. Thuốc đặt âm đạo không những không tìm kiếm được nguyên nhân gây bệnh, ngược lại còn khiến cho bệnh ngày càng nghiêm trọng. Ví dụ như bệnh nhiễm trichomonas cấp tính, nhiễm nấm không thể dùng thuốc đặt âm đạo có tính ăn mòn. Nếu viêm âm đạo cấp tính dùng thuốc nhét càng thúc đẩy chứng viêm lây lan.

3. Không mua thuốc theo quảng cáo

Chứng viêm âm đạo có nhiều nguyên nhân và biểu hiện bệnh khác nhau nên dùng thuốc cũng sẽ khác nhau, người bệnh trước khi mua nên nắm vững được đặc điểm, triệu chứng của bệnh để chọn thuốc. Nếu triệu chứng của bệnh không rõ ràng, bạn nên đến bệnh viện để khám, các bác sỹ sẽ căn cứ vào nguồn gốc nhiễm trùng của bệnh và thể trạng của người bệnh để chọn loại thuốc nhạy cảm điều trị chứ không nên chọn các loại thuốc theo quảng cáo.

4. Không dùng nhiều kháng sinh

Một số người khi biết mình bị viêm âm đạo lập tức sử dụng thuốc kháng sinh. Thực tế, nếu sử dụng quá nhiều thuốc kháng sinh sẽ dẫn đến việc sản sinh nấm kháng thuốc, phá hoại sự cân bằng giữa hệ thực vật âm đạo và phải kéo dài thời gian điều trị. Đặc biệt, khi bị nhiễm nấm, dùng thuốc kháng sinh có thể làm tăng triệu chứng nhiễm trùng.

Lời khuyên: Khi điều trị chứng viêm phụ khoa, nếu bạn không tuân thủ liệu trình dùng thuốc, nhiễm trùng có thể tái phát và hình thành sự kháng thuốc, tăng khó khăn cho việc điều trị.

(St)