1
Đây là biểu đồ mà các bác sĩ và nữ hộ sinh dùng để theo dõi tình hình xoá mở cổ tử cung trong chuyển dạ. Biểu đồ cho biết tốc độ mở của cổ tử cung bình thường đối với trường hợp con so và trường hợp con rạ.
Quá trình xuống của thai nhi
Khám trong nhằm mục đích kiểm tra mức độ xuống của thai nhi qua khung chậu. Các đường tưởng tượng, gọi là đường mốc, được vẽ ra 2 gai ngồi và song song với gia ngồi lên phía trên và xuống phía dưới mỗi đường cách nhau 1cm, được đánh số từ -5 đến +5. Đường đi qua 2 gai ngồi được đánh số 0, khi đỉnh ngôi thai ở ngang mốc này thì được gọi là lọt, hay độ lọt là 0.
Theo dõi tim thai.
Nhịp tim của thai nhi cần được theo dõi thường xuyên. Quá trình này cần đến 2 chiếc máy theo dõi điện tử - một dùng theo dõi cơn gò của mẹ, và một dùng theo dõi tim thai.
Cơn gò được ghi nhận qua điện cực gắn ngoài được dán trên thành bụng của sản phụ và cho kết quả là những đường dạng sóng trên màn hình hay trên giấy in.
Nhịp tim thai được ghi nhận qua điện cực gắn trong, được đính trên da của ngôi thai (thường là da đầu) để tiếp xúc dòng điện. Nhịp tim được biểu thị bằng những đường sóng liên tục in ra giấy
Các ngôi thai
Chiếm đa số trường hợp là ngôi đầu, tức là bé xoay mặt về cột sống của mẹ, gọi là kiểu thế trước. Đôi lúc bé nằm xoay mặt ra trước, gọi là kiểu thế sau, trong trường hợp này chuyển dạ sẽ kéo dài. Thai ngôi mông (mông ở dưới) chiếm xấp xỉ 10% các trường hợp.
Kiểu thế sau
Ở tư thế này (nhìn từ mặt trước), cột sống bé nằm kề cột sống của mẹ, sẽ gây khó khăn cho cuộc sinh
Kiểu thế trước
Ở tư thế này, bé quay mặt về cột sống của mẹ và sẽ đi xuống âm đạo dễ dàng
Cắt tầng sinh môn và rách tầng sinh môn
Tầng sinh môn, hay còn gọi là đáy chậu, là khu vực nằm giữa hậu môn và âm đạo và là nơi dày nhất của khối cơ đáy chậu. Trước giai đoạn sổ thai, bác sĩ có thể cắt tầng sinh môn để mở rộng âm đạo (như khi giúp sinh bằng kềm) và để ngừa rách tầng sinh môn (xảy ra khi đáy chậu chưa kịp giãn và sản phụ rặn quá nhanh). Ngày nay cắt tầng sinh môn được áp dụng rộng rãi và trở thành một chỉ định sản khoa mà không cần có sự đồng ý của sản phụ. Nhiều người cảm thấy bị đau nhức và viêm nhiễm sau khi cắt, và có ý kiến cho rằng, cắt tầng sinh môn không lành tốt như rách tự nhiên. Tuy nhiên, dù sao thì khâu vết cắt cũng dễ hơn khâu vết rách.
Cắt tầng sinh môn: Góc cắt thường chếch ra xa hậu môn
Sinh ngã âm đạo
Khi cổ tử cung mở trọn và ống dẫn sinh hình thành, hoạt động của tử cung chuyển từ mục đích xoá mở cổ tử cung sang mục đích tống xuất thai nhi ra ngoài
Giai đoạn sổ thai
Trong giai đoạn này, còn gọi là giai đoạn 2, bé sẽ được đẩy đi suốt ống sinh. Giai đoạn này được tính từ lúc cổ tử cung mở trọn cho đến khi bé được sinh ra, thường kéo dài khoảng 1 giờ, tuy cũng có trường hợp ngắn chỉ 15 phút hoặc dài đến 2 giờ.
Lúc này, cơn gò tử cung kéo dài khoảng 60 – 90 giây và xảy ra mỗi 2 – 4 phút một cơn. Hầu hết sản phụ đều có cảm giác mót rặn do đầu bé ấn xuống đáy chậu.
Đầu bé nong đáy chậu
Khi bé sắp ra ngoài, hậu môn và đáy chậu của mẹ sẽ phồng to do đầu bé bắt đầu nong giãn vùng này. Khi đó, đầu bé bắt đầu lấp ló ở âm hộ và không thụt vào nữa mỗi khi tử cung ngưng gò.
Do đầu bé nong giãn vùng này, sản phụ sẽ có cảm giác châm chích và nóng rát. Các mô bắt đầu tê vì chúng đã bị căng giãn quá mỏng.
St
