1
Ung thư cổ tư cung
Là bệnh rất thường gặp ở phụ nữ (đứng thứ 2 sau ung thư vú). Bệnh ngày càng xuất hiện nhiều hơn đặc biệt ở các chị em còn trẻ
Hàng năm có rất nhiều phụ nữ chết vì bệnh này, mặc dù những thay đổi ở thời kỳ tiền ung thư có thể được phát hiện qua các xét nghiệm phết mỏng cổ tử cung thường kỳ và có nhiều cơ hội điều trị thành công. Các đoàn thể phụ nữ và những bác sĩ chuyên khoa liên quan thường tổ chức các cuộc vận động để cải tiến các phương tiện tầm soát sẵn có và xây dựng một hệ thống để tìm ra những đối tượng có nguy cơ mắc bệnh cao nhất vì không được kiểm tra thường kỳ
Bệnh này có một giai đoạn tiền xâm lấn, trong suốt thời gian này nó có thể tiến triển nhưng không lan ra các chỗ khác vì giai đoạn này có thể kéo dài vài ban năm nên nếu làm xét nghiệm thường xuyên sẽ được phát hiện bệnh sớm và có thể chữa trị kịp
Triệu chứng:
- Vào các giai đoạn sớm của tiền ung thư (gọi là CIN I và II), không có biểu hiện triệu chứng
- Vào khoảng giai đoạn I (gọi CIN III), loét cổ tư cung có thể được phát hiện qua kiểm tra âm đạo bằng mỏ vịt
- Vào khoảng I và II, có xuất huyết giữa các kỳ kinh, sau khi giao hợp hoặc sau mãn kinh
- Dịch âm đạo rất hôi
Các giai đoạn bệnh:
Tiền ung thư:
- Là giai đoạn nhẹ nhất của bệnh, gọi là nghịch sản nhẹ hay “ CIN I”
- Tình trạng bị viêm nặng hơn là nghịch sản vừa hay “CIN II”
- Nghịch sản nặng có hoặc không kèm ung thư biểu bì không xâm lấn tại chỗ, gọi là “CIN III”
Ung thư:
- Giai đoạn 1: ung thư cổ tư cung tại chỗ
- Giai đoạn 2: ung thư ăn lan ra khỏi cổ tử cung đến 1/3 phần trên âm đạo và/hoặc một bên các mô xung quanh cổ tử cung
- Giai đoạn 3: ung thư lan xuống 1/3 phần dưỡi âm đạo và/hoặc vách chậu
- Giai đoạn 4: ung thư lan qua khỏi vùng chậu và/hoặc đến báng quang hay trực tràng
Nguyên nhân:
Sinh hoạt tình dục cũng góp phần gây bệnh vì các tế bào cổ tử cung dễ bị tốn thương ở tuổi vị thành niên. Việc giao hợp thường xuyên trong thời gian này, nhất là với nhiều bạn tình khác nhau có thể khởi phát bệnh. Bệnh do một chất gây ung thư có trong tinh dịch của nam, điều này khiến tỉ lệ mắc bệnh cao hơn ở phụ nữ trẻ nếu họ có cuộc sống tình dục sớm (đặc biệt ở các quốc gia tự do về hôn nhân và tình dục). Ít xảy ra đối với nữ giới ở những quốc gia có truyền thống văn hóa và đạo đức, rất có thể là nam giới ở đây được cắt da qui đầu và việc giao hợp ngoại hôn ít xảy ra. Nếu người mẹ đã dùng thuốc DES (thuốc ngăn sẩy thai tái diễn) khi dan có thai thì họ thường nằm trong số những người có khả năng mắc bệnh cao
Điều trị:
- Tất cả các giai đoạn của CIN (tân sinh nội biểu mô cổ tử cung) đều được điều trị, mặc dù một số bác sĩ dùng giải pháp “chờ xem”, đồng thời xét nghiệm phết mỏng cổ tử cung nhiều lần để nhận biết giai đoạn ung thư sớm và những thay đổi được cho là nhiễm trùng gây ra
- Việc điều trị các giai đoạn tiền ung thư sớm gồm yêu cầu soi âm đạo ở khoa ngoại trú. Khi đó, cổ tử cung sẽ được quan sát qua một kính hiển vi đặc biệt. Vị trí có những tế bào bất thường sẽ được phát hiện và nếu cần sẽ làm sinh thiết để kiểm tra
- Sau khi soi âm đạo, người bệnh được chờ để theo dõi các xét nghiệm giải phẫu bệnh hoặc được điều trị tích cực
Bằng phẫu thuật:
- Điều trị phẫu thuật là cắt bỏ những mô tiền ung thư bằng laser, đốt lạnh hay đốt điện (phương pháp LLETZ), dưới gây mê tại chỗ
- Có lúc, bệnh nhân cần được gây mê toàn thân nếu dùng phương pháp sinh thiết khoét chóp. Nó được tiến hành bằng dao mổ hoặc tia laser. Sau khi kiểm tra các mô qua kính hiển vi, bác sĩ sẽ quyết định xem bệnh nhân có cần được điều trị sâu thêm hay không
- Việc điều trị tận gốc bệnh này tùy thuộc vào giai đoạn bệnh của bệnh nhân lúc ấy. Người bệnh được phẫu thuật hoặc chiếu tia X, hoặc cả hai. Theo một quy tắc chung, xạ trị thường được dùng cho các bệnh nhân lớn tuổi và phẫu thuật tiến hành cho các bệnh nhân nhỏ tuổi để giúp họ khỏe hơn bất kỳ ở giai đoạn bệnh nào
- Phẫu thuật đòi hỏi cắt bỏ các mô bị bệnh. Việc cắt bỏ tử cung tận gốc (wertheim's) thường được dùng hơn. Tử cung và các mô bị bệnh xung quanh kể cả các hạch bạch huyết đều bị cắt bỏ
- Nếu khả năng sinh sản của bệnh nhân là quan trọng, bác sĩ sẽ thực hiện cắt bỏ cổ tử cung, dù cách này ít khi dùng đến
Dùng X – Quang:
Một nửa các trường hợp được điều trị bàng tia X. Nhằm đưa một liều tia bức xạ có tính hủy diệt vào trung tâm của ung thư. Tia phóng xạ cũng tiêu diệt các nơi đang phát triển bệnh, đang lan ra các chỗ khác. Tỉ lệ sống sót là ngang nhau ở các bệnh nhân được điều trị bằng tia X và bệnh nhân điều trị bằng phẫu thuật.
Bản thân:
- Bạn sẽ được yêu cầu khám thường kỳ trong vòng 5 năm tiếp sau để đảm bảo ung thư khỏi hẳn
- Bạn sẽ không còn khả năng sinh đẻ nữa và nếu bạn đã cắt bỏ buồng trứng rồi, bạn sẽ trải qua thời kỳ mãn kinh sớm. Nếu điều này khiến bạn phải chịu đựng sự khó chịu, bạn hãy đến bác sĩ để được điều trị
- Nếu bạn làm xét nghiệm phết mỏng âm đạo thường kỳ theo lịch thì ung thư sẽ được phát hiện kịp thời và cơ hội khỏi bệnh rất cao. Thậm chí các tế bào ung thư được phát hiện bạn hãy nên quan tâm đến căn bệnh và hợp tác với bác sĩ càng nhiều càng tốt. Việc chữa lành bệnh này lệ thuộc nhiều vào sự quyết tâm và kiên trì của bệnh nhân nhằm tiêu diệt hẳn căn bệnh
