1
Các nhóm nguyên nhân gây ngứa ở bìu
Có nhiều nguyên nhân gây ngứa ở vùng bìu của nam. Vì đây là vùng da mỏng, nhạy cảm nên không được tự xử lý khi bị ngứa. Theo bác sĩ Võ Thị Bạch Sương (giảng viên da liễu, ĐH Y Dược TP.HCM) thì vùng bìu bị ngứa có thể do những nguyên nhân dưới đây.
| Nấm da là một trong những nguyên nhân dẫn đến gây ngứa ở vùng bừu. |
Bệnh chàm - các tổn thương chủ yếu giới hạn ở bìu, đôi khi có thể được mở rộng đến đáy chậu và da xung quanh hậu môn, hiếm khi liên quan đến dương vật. Có thể gặp cả hai thể là khô và ướt.
Ở thể ướt, da vùng bìu có thể bị phù nề, lở trợt, nứt hoặc chảy dịch. Còn với thể khô thì da khô và thô ráp, cứng, sẫm màu hoặc giảm sắc tố hơn so với bình thường, da có thể teo nhẹ. Triệu chứng ngứa thường dữ dội, nhất là vào ban đêm. Diễn tiến có thể thoáng qua hoặc kéo dài hằng tháng, hằng năm.
Thứ hai là bệnh nấm da - sự lây lan của bệnh nấm da từ vùng đùi hoặc bẹn có thể lan đến bìu, đáy chậu, sau mông, vùng mu. Bệnh gây ngứa nhiều, đặc biệt là lúc ra mồ hôi. Thương tổn là các mảng da màu đỏ hoặc nâu đỏ, có giới hạn rõ, đa cung và ngày càng dần tiến ra ngoại vi (ly tâm). Rìa thương tổn có các mụn nước hoặc vảy.
Tiếp nữa có thể gặp là ghẻ ngứa. Nhưng, các nốt ghẻ ngự trị ở vùng bìu thường gặp ở bé trai nhiều hơn ở người lớn. Bệnh nhân ngứa nhiều về đêm, có các mụn nước tại vị trí kẽ ngón, lòng bàn tay, nếp gấp cổ tay, vùng bụng dưới, mặt trong đùi.
Trong gia đình có thể có người thân cùng bệnh, do vậy, việc trị liệu (bằng các thuốc diệt ký sinh trùng) nhất thiết phải điều trị đồng thời cho người trong nhà, kết hợp với các biện pháp vệ sinh cơ thể, vật dụng cá nhân để cắt nguồn lây và tránh tái nhiễm.
Thứ tư có thể gặp là do thiếu chất riboflavin (vitamin B2) - do chế độ ăn uống không cung cấp đủ chất, hoặc do rối loạn chức năng của ống tiêu hóa, cường độ lao động cao… Bệnh có thể biểu hiện kèm với viêm lưỡi, viêm môi, khóe miệng. Tại bìu, thương tổn đối xứng, nằm trên cả hai phía của đường trung tâm bìu, có ban đỏ đường kính khoảng 2-4 cm, giới hạn rõ, bề mặt có vảy màu xám, màu trắng, thỉnh thoảng có ngứa.
Vì da vùng bìu rất mỏng, thuốc lại có thể hấp thu qua da, do vậy không nên tự ý dùng thuốc bôi dễ làm tổn thương, mà nên đến bác sĩ chuyên khoa da liễu để được chẩn đoán, kê toa thích hợp.
Chàm bìu - bệnh dễ tái phát
Bạn tôi bị bệnh ngứa ở bộ phận sinh dục đã lâu, chữa bằng nhiều thuốc mà không khỏi, có người nói đó là bệnh chàm bìu. Bạn tôi đã mua thuốc Genatreson về để bôi thì thấy đỡ, nhưng chỉ 5-7 hoặc 10 ngày lại ngứa lại. Đến nay, bạn tôi đã bôi hết 4 tuýp thuốc này mà bệnh vẫn không khỏi hẳn. Có cách nào chữa khỏi bệnh không?
Nguyễn Đăng Ngh. (Thường Tín, Hà Nội)
Bệnh thường phát với biểu hiện là các mụn nước nhỏ li ti tập trung thành đám trên nền da đỏ. Thường bệnh nhân rất ngứa, nếu gãi nhiều thì có thể chảy nước dính gây khó chịu hoặc nhiễm trùng bồi phụ làm tổn thương có thêm mụn mủ.Tổn thương da ở vùng sinh dục như bạn mô tả có lẽ là tổn thương của bệnh chàm sinh dục mãn tính. Nếu tổn thương chỉ ở vùng bìu thì gọi là chàm bìu. Bệnh hay tái phát nhiều đợt, giữa các đợt là khoảng thời gian ổn định của bệnh, mà nhiều khi không có triệu chứng gì làm ta tưởng bệnh khỏi hẳn.
Sau một thời gian điều trị, tổn thương sẽ khô đi và có thể khỏi, nhưng rồi bệnh có thể tái phát bất kỳ lúc nào. Nếu điều trị không triệt để bệnh có thể tiến triển thành mạn tính với tổn thương da vùng bìu thường xuyên dày, bong vảy da nhẹ, đỏ da và ngứa.
Thỉnh thoảng lại phát một đợt cấp tính với biểu hiện là các mụn nước. Lúc đầu tổn thương có thể chỉ khu trú ở vùng bìu, nhưng nếu bệnh nhân cứ chà xát, cạo, gãi nhiều thì tổn thương có thể lan rộng ra toàn bộ vùng bẹn, mông, lên cả phía lưng hoặc xuống cả vùng đùi.
Những bệnh nhân bị bệnh này thường hay có cơ địa dị ứng. Bản thân bệnh nhân hay các thành viên trong gia đình có thể mắc các bệnh cơ địa dị ứng như hen phế quản, viêm mũi dị ứng, viêm da cơ địa.
Đôi khi bệnh nhân còn có thể bị nổi mày đay hoặc hay dị ứng với một số thức ăn như tôm, nhộng, cua, cá... Một nguyên nhân cũng thường gặp là do nhiễm nấm, vi khuẩn mà không được điều trị triệt để ngay từ đầu và gây nên phản ứng chàm hoá tại chỗ, chàm trở nên mạn tính và tiến triển kéo dài dai dẳng.
Bệnh chỉ có biến chứng tại chỗ như da dày lên, cộm như da trâu... do bệnh nhân gãi hoặc chà nhiều. Nếu tổn thương có nhiễm trùng tại chỗ mà không điều trị triệt để thì có thể bị biến chứng viêm thận.
Khi tổn thương da chảy nước thì nên đắp dung dịch Jarish, khi tổn thương khô hơn thì có thể bôi các loại hồ nước, hồ tetrapred. Khi tổn thương mạn tính không còn chảy nước thì có thể bôi các chế phẩm chứa steroid có hoạt phổ nhẹ và vừa phù hợp với vùng da sinh dục như Eumovate, Synalar, Fucicort, Elomet...
Tuyệt đối không được cạo, chà xát mạnh vào tổn thương. Nên rửa nhẹ nhàng ngày một lần, dùng một đợt kháng sinh và thuốc kháng histamin để giảm ngứa. Nếu bôi Diproson, Dermatop, Gentrison, Gentriderm... kéo dài thì có thể gây teo da vì các thuốc này chứa steroid có hoạt phổ mạnh.
Trong trường hợp bệnh tiến triển mãn tính kéo dài nhiều năm thì có thể tiêm một đợt thuốc giảm mẫn cảm như Histaglobin nhưng phải có chỉ định và sự theo dõi chặt chẽ của bác sĩ chuyên khoa Da liễu.
- TS. Ban Mai
Một trường hợp ngứa bìu kèm theo có mùi hôi ở dương vật và ngứa toàn thân mọc mụn, mọc các cục u ở dưới da
Chào bác sỹ, bác sỹ cho em hỏi gần đây dương vật em thường có mùi hôi không rõ nguyên nhân. Trước đấy em hay bị ngứa ở vùng bừu, bôi thuốc đã đỡ, thi thoảng vẩn còn ngứa và hay mọc lên các nốt mụn nhỏ, ngứa. Toàn thân thời gian gần đây hay bị mọc mụn ở vùng ngực và vai. Ngoài ra hay bị mọc các u nhỏ trên da ko có mủ hoặc có nhưng rất it, một thời gian thường tạo thành các cục sần dưới da. Cho em hỏi em bị bệnh gì và nên đi khám ở đâu? Cảm ơn bác sỹ!
Câu trả lời:Phong Hòa thân mến!
Với hiện tượng ngứa và mọc mụn ở vùng ngoài da và kèm theo mùi hôi như bạn mô tả bạn cần tới chuyên khoa da liễu tại các bệnh viện lớn, hoặc bệnh viện da liễu để được khám kỹ hơn. Hoặc đên nam khoa tại các bệnh viện lớn như bệnh viện Bạch Mai. Vì da vùng bìu rất mỏng, thuốc lại có thể hấp thu qua da, vì vậy bạn không nên tự ý dùng thuốc bôi dễ làm tổn thương, đồng thời không được gãi sẽ lây lan sang vùng khác.
Chúc bạn mạnh khỏe!
Điều trị ngứa bìu và chàm bìu (chàm sinh dục) mãn tính
Hỏi: Tôi bị ngứa ở bộ phận sinh dục (nhất là ở bìu) 3-4 năm nay. Tôi đã nhiều lần đun nước lá để ngâm, xát, rửa và bôi nhiều thuốc trị ngứa như flucina, nizoral, xanh methylen, mỡ kẽm… nhưng chỉ đỡ được vài hôm. Khi gãi, tôi thấy dễ chịu nhưng sau đó rất rát và nhơm nhớp dính. Vậy tôi bị bệnh gì
Đáp:
Theo như mô tả thì bạn mắc bệnh chàm mạn tính (chronic eczema), còn có tên là chàm bìu hoặc chàm sinh dục. Thường thì đây là biểu hiện của một bệnh da có tính chất cơ địa dễ dị ứng. Nếu có đầy đủ các triệu chứng, người ta gọi là viêm da cơ địa.
Biểu hiện của bệnh là da ngứa đỏ lên, sau đó xuất hiện các mụn nước nhỏ như rôm hoặc các sẩn màu đỏ ly ti như đầu đinh ghim. Lúc đầu, tổn thương da ít, sau lan rộng dần ra. Nếu bệnh trở nên mạn tính thì thường có dày da bong vảy. Bệnh phát từng đợt, đôi khi khỏi trong một thời gian dài rồi tái phát. Có thể xuất hiện một vài đám tổn thương các nơi khác như khoeo chân, khuỷu tay, nách, bẹn. Nếu gãi nhiều hoặc chà xát thì có thể có những mụn mủ.
Điều trị:
- Không nên chà xát, gãi cọ vào chỗ tổn thương vì sẽ làm cho tổn thương da dày lên và nhiễm trùng. Nên rửa vùng tổn thương nhẹ nhàng bằng nước muối loãng, sau đó nếu tổn thương có tiết dịch thì bôi hồ tetrapred.
- Khi khô hơn thì bôi các chế phẩm chứa steroid mức độ vừa như eumovate, fucicort, elomest, sylana…
- Nên dùng một đợt kháng sinh ampicillin hoặc erythromycine bằng đường uống trong 7 ngày. Có thể dùng thêm thuốc kháng histamin như cetirizine hoặc chlorpheniramine.
Bệnh thường chỉ có biến chứng tại chỗ như dày da, nhiễm trùng. Nhiễm trùng tại chỗ nếu không được giải quyết triệt để sẽ có thể dẫn đến nhiễm trùng toàn thân (như viêm cầu thận). Bệnh thường ít gây ảnh hưởng đến sức khỏe. Nếu điều trị không đỡ, bạn nên đi khám ở Viện Da liễu Trung ương để có chẩn đoán chính xác và cách điều trị hợp lý.
TS Nguyễn Thị Lai
Một bạn trai bị ngứa ở bìu dái như kiến cắn lẫn ngứa dương vật và hậu môn
Hỏi: chào bác sĩ em bị ngứa bìu giái và duong vật nay gần một tuần rồi no ngứa như có gì cắn vây. khi ngứa hậu như chi ngứa ở một vài chổ như kiến căn. nhưng ngứa rất lâu hỏi bác sĩ em nên làm gì a?
Trả lời: Em có thể bị nấm ngay bìu.
Em dùng thuốc xoa chống nấm như Clotrimazole, Miconazole, hay Ketoconazole ngày 2 lần trong vòng 1-2 tuần xem sao. Em có thể mua thuốc xoa steroid như hydrocortisone 1% hay 2.5%, trộn chung với thuốc chống nấm để xứt cũng được. Thuốc steroid thoa có tác dụng trị ngứa tốt.
