Bệnh huyết trắng có ảnh hưởng gì đến người phụ nữ

Hiện tượng xuất huyết thai kỳ gần giống kỳ kinh nhẹ và thực sự khá phổ biến trong quý đầu của thai kỳ. Nó có thể là máu thải ra do trứng đã thụ tinh đang làm tổ trên thành tử cung.
 

Xuất huyết thai kỳ là gì?

Hiện tượng xuất huyết thai kỳ gần giống kỳ kinh nhẹ và thực sự khá phổ biến trong quý đầu của thai kỳ. Nó có thể là máu thải ra do trứng đã thụ tinh đang làm tổ trên thành tử cung.

Xuất huyết kèm theo các triệu chứng khác có thể là dấu hiệu của vấn đề khá nghiêm trọng, có thể bị sẩy thai hoặc mang thai ngoài dạ con. Vì thế, tốt nhất là nên liên hệ với bác sĩ của bạn nếu bạn thấy chảy máu bất cứ lúc nào trong thời kỳ mang thai.

Nếu bạn bị xuất huyết vào quý cuối của thai kỳ, hiện tượng này có thể liên quan đến việc sinh non, một lý do nữa để bạn liên hệ ngay với bác sĩ. Trong đa số trường hợp, khi hiện tượng này xuất hiện bạn sẽ biết rõ đó có phải là dấu hiệu của lâm bồn hay không, nhưng dù sao bạn vẫn cần phải kiểm tra phòng tình huống xấu xảy ra.

Chảy máu

Chảy máu ở giai đoạn đầu mang thai có thể khiến nhiều thai phụ lo lắng, nhưng thực ra nó là hiện tượng khá phổ biến. 

Trong giai đoạn đầu của thai kỳ, bạn có thể bị chảy máu đôi chút trong một hay hai ngày do trứng đã thụ tinh làm tổ ở thành tử cung. Sau đó, khi nhau thai dính vào thành tử cung, bạn cũng có thể ra ít máu. Đôi khi một số thai phụ bị mềm cổ tử cung và cũng bị chảy máu trong thời kỳ đầu mang thai.

Các hóc-môn thai kỳ làm ẩn đi các chu kỳ hóc-môn thông thường, nhưng đôi khi xảy ra sự sai lệch trong một chu kỳ nào đó. Vì thế một số phụ nữ sẽ thấy chảy máu vào kỳ kinh thông thường của mình.

Chảy máu cũng có thể do viêm nhiễm âm hộ hoặc tử cung hoặc do một khối u (lành) gây ra, hoặc có thể xuất hiện sau khi giao hợp. Hãy thuật lại những lần chảy máu với bác sĩ của bạn, vì có thể bạn cần siêu âm sớm để xác định nguyên nhân chảy máu.
Trong đa số trường hợp không thể tìm được nguyên nhân gây chảy máu ở giai đoạn đầu của thai kỳ, thế nhưng thai nhi vẫn phát triển đủ tháng và em bé sinh ra vẫn hoàn toàn khỏe mạnh.

Huyết trắng ra nhiều hơn khi có thai

Nếu bạn thấy ra huyết trắng nhiều hơn trong thời kỳ mang thai, đừng lo lắng, chuyện này hết sức bình thường. Huyết trắng này loãng, có màu trắng và không gây khó chịu. Bạn có thể thấy nó đặc sệt lại vào cuối thai kỳ – đó là dấu hiệu tốt cho thấy bé của bạn sắp chào đời!

Tuy nhiên, đôi khi huyết trắng lại là dấu hiệu của bệnh nấm Candida, nhất là nếu bạn thấy ngứa ngáy hay đau rát. Nếu đúng như vậy, huyết trắng này thường đặc, có màu vàng hoặc xanh và có thể có mùi khó chịu. Việc bạn cần làm ngay sau khi thấy huyết trắng là gọi điện cho bác sĩ để đi khám và chữa trị ngay.

Đối phó với huyết trắng

Huyết trắng thường chỉ gây khó chịu hơn là một hiện tượng nghiêm trọng. Nếu bạn bị ra nhiều huyết trắng, hãy nhớ là triệu chứng này sẽ chấm dứt sau khi bạn sinh.

• Nếu bạn ra quá nhiều huyết trắng hoặc nó gây cho bạn cảm giác khó chịu phía trong quần lót, hãy dùng băng vệ sinh hàng ngày (không phải loại băng vệ sinh bạn dùng khi có kinh nguyệt).
• Thường xuyên rửa sạch âm hộ bằng nước ấm nhưng tránh dùng xà bông thơm vì nó có thể làm bệnh nặng thêm.
• Hãy mặc đồ lót mỏng bằng chất liệu cotton.

Hỏi về hiện tượng ra huyết trắng khi mang thai

Em 26 tuổi và mang thai được 4 tháng,em không biết sau em bị ra rất nhiều huyết trắng có màu trắng sữa, dính vào quần thì nó ngã màu vàng, đôi khi cũng bị ngứa, em dùng nước rửa vệ sinh Gynofa thì thấy hết ngứa . Hiện tượng này cũng có lúc em còn con gái. Xin bác sĩ cho biết vậy có sau không? liệu có ảnh hưởng gì với thai nhi không? (Nguyễn Ngọc Thanh Nghi)

Trả lời:

Huyết trắng là chứng bệnh thường gặp ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản. Trong quá trình mang thai, do thay đổi nội tiết tố và không vệ sinh đúng cách, bạn cũng dễ có khả năng đối mặt với tình trạng này.

Biểu hiện

- Ngứa ngáy, đau rát nơi âm đạo.

- Âm đạo tiết nhiều dịch trắng trong (đục), có mùi hôi.

Nguyên nhân

- Do nhiễm khuẩn (một loại vi khuẩn có tên là candida albican được coi như thủ phạm của chứng bệnh này).

- Thay đổi nội tiết tố khi mang thai.

Ngoài ra, những thai phụ mắc bệnh tiểu đường có nguy cơ mắc chứng bệnh huyết trắng cao hơn.

Cách phòng ngừa

Mặc đồ lót rộng khi đi ngủ: Vi khuẩn gây nên bệnh viêm nhiễm âm đạo (trong đó có huyết trắng) sinh sản rất nhanh trong điều kiện chật chội và ẩm ướt. Vì vậy, việc bạn mặc đồ lót có size lớn hơn bình thường khi đi ngủ sẽ khiến âm đạo được thông thoáng. Kể cả ban ngày, bạn cũng nên chọn những loại quần chip thoải mái, vừa không bó sát vào bụng bầu, vừa ngăn ngừa được viêm nhiễm âm đạo.

Tránh những loại quần áo ôm chặt cơ thể, tốt nhất, bạn nên sử dụng váy bầu.

Khử trùng đồ lót: Đồ lót nên được giặt sạch, phơi nắng cho thật khô (có thể là cho khô hơn) trước khi sử dụng.

Cẩn thận khi dùng sữa tắm (các dung dịch vệ sinh phụ nữ): Sữa tắm hoặc các sản phẩm vệ sinh phụ nữ an toàn thì không gây hại cho cơ thể. Tuy nhiên, nếu bạn mắc chứng huyết trắng, âm đạo sẽ nhạy cảm hơn bình thường. Vì vậy, bạn nên cẩn thận với những sản phẩm này để chúng không kích ứng âm đạo.

Sử dụng giấy, băng vệ sinh: Trường hợp âm đạo tiết dịch nhiều, bạn có thể sử dụng băng vệ sinh mỏng (loại hàng ngày). Không nên dùng băng vệ sinh có mùi thơm vì loại này thường được ngâm (tẩm) hương liệu, không tốt cho âm đạo.

Khi dùng giấy vệ sinh, nên lau từ trước ra sau. Việc lau từ sau ra trước có thể mang vi khuẩn từ hậu môn vào âm đạo.

Cẩn thận với những loại dầu trơn trong quan hệ tình dục: Việc quan hệ tình dục trong thời gian mang thai không bị cấm đoán. Tuy vậy, bạn nên lưu ý vì âm đạo có thể bị huyết trắng do phản ứng với một số loại dầu bôi trơn.

Tốt nhất, bạn nên ngừng việc sử dụng dầu bôi trơn và khuyến khích chồng sử dụng bao cao su khi quan hệ tình dục.

Hạn chế ăn đường: Các nghiên cứu khoa học chỉ ra rằng, việc thai phụ ăn nhiều đường (đồ ngọt) có khả năng mắc chứng huyết trắng cao hơn. Điều này cũng giải thích lý do vì sao nhóm thai phụ mắc tiểu đường thường phải đối mặt với chứng bệnh này.

Ngoài ra, việc uống nhiều nước (nước ép quả việt quất) cũng có tác dụng giảm thiểu sự lên men của vi khuẩn gây hại cho vùng âm đạo.

Trong điều kiện sinh lý bình thường, huyết tương thấm qua các mao mạch nhỏ li ti, qua tổ chức hạch ở thành âm đạo. Ở đây, nó hòa với chất nhầy (do môi lớn - môi bé, tử cung, niệu đạo, bàng quang tiết ra), tế bào biểu mô (ở tử cung và âm đạo bong ra) và một ít bạch huyết, tế bào tự do... Chúng tạo thành một chất nhầy màu trắng sữa, giống như lòng trắng trứng gà, có mùi hơi tanh, được gọi là huyết trắng.

Tính chất và số lượng huyết trắng tùy thuộc vào hàm lượng oestrogene trong cơ thể người phụ nữ. Khi còn nhỏ, bộ máy sinh dục chưa phát triển đầy đủ, nhìn chung trong âm đạo không có nội tiết nên không có huyết trắng. Vào tuổi dậy thì, buồng trứng dần dần phát triển và tiết ra chất kích thích khiến bộ máy sinh dục sinh sản các chất nội tiết, vì thế mới có huyết trắng.

Đến tuổi trưởng thành, buồng trứng phát triển hoàn thiện, hàng tháng đều tiết ra oestrogen và progesteron, làm cho huyết trắng thay đổi theo mỗi chu kỳ. Tùy theo hàm lượng của oestrogen và progesteron mà huyết trắng nhiều hay ít. Trong chu kỳ kinh nguyệt, khi lượng oestrogen tăng lên, các tổ chức của thân tuyến ở cổ tử cung được tiết ra nhiều, âm đạo xuất hiện loại chất nhầy như lòng trắng trứng gà, có thể kéo thành sợi. Đặc biệt, trước khi rụng trứng khoảng 12 đến 24 giờ, chất nội tiết loại này càng nhiều, làm cho chị em luôn cảm thấy cửa mình ẩm ướt.

Sau rụng trứng, lượng nội tiết tố progesteron tăng lên, ức chế việc tăng tiết chất nhầy ở cổ tử cung, khiến huyết trắng có màu trắng sữa, sánh đặc và dính hơn. Ngoài ra, trong thời kỳ mang thai, khi lao động nặng, đặc biệt trong sinh hoạt tình dục, huyết trắng cũng tăng tiết nhiều, có lúc chảy thành dòng ra ngoài. Cho nên trong điều kiện sinh lý bình thường, huyết trắng ra lúc nhiều lúc ít, tính chất có khi thay đổi đôi chút, nhưng nhìn chung đó là trạng thái bình thường.

Việc nhiễm một số bệnh như vi nấm hạt men (Candida albicans), trùng roi (Trichomonas), tạp trùng... sẽ gây huyết trắng bệnh lý:

Huyết trắng do Candida albicans: Màu trắng đục, dính từng mảng, có lúc có mùi hôi, kèm theo triệu chứng ngứa ở âm hộ. Điều trị bằng cách đặt âm đạo bằng thuốc Miconazole hay Clotrimazole viên 100 mg, đặt từ 3 đến 7 đêm. Uống Fluconazole 150 mg, liều duy nhất (1 viên)

Huyết trắng do nhiễm Trichomonas Vaginalis: Màu vàng-xanh, loãng, có bọt, với số lượng nhiều, kèm theo triệu chứng ngứa rát âm hộ. Điều trị: Fasigyl (Tinidazole ) uống 2 g (4 viên) liều duy nhất, với trẻ em dùng liều 50-70 mg/ kg cân nặng, uống liều duy nhất. Hoặc Flagentyl (Secnidazole) uống 2 g (4 viên) liều duy nhất.

Huyết trắng do tạp trùng: Màu vàng hoặc xám, loãng, tráng đều thành âm đạo, có mùi hôi. Điều trị: Metronidazol 500 mg uống 2 lần/ngày, uống trong 7 ngày. Hoặc uống Metronidazole 2 g liều duy nhất.

Huyết trắng ảnh hưởng đến sinh con?

Em năm nay 24 tuổi, đã có chồng nhưng mỗi lần em và chồng gần nhau thì dịch huyết trắng của em toàn là những hột li ti màu trắng như hạt cát và rất nhiều. Vậy em có bị bệnh gì không? Có ảnh hưởng đến việc sinh con sau này hay không? Và có thể điều trị được không? (Cẩm Tú)

- BS Đào Xuân Dũng (Chuyên khoa II, Sản phụ khoa): Bình thường trong môi trường âm đạo vẫn có vi khuẩn lành tính tạo ra độ toan nhẹ cho âm đạo để khống chế sự phát triển của nấm candida albicans. Trường hợp xuất tiết âm đạo có màu trắng như bột và ngứa, có thể bị viêm âm đạo do nấm, hay phối hợp với trùng doi.

Bất cứ nguyên nhân gì tiêu diệt vi khuẩn vốn có trong âm đạo để tạo độ toan đều làm cho nấm phát triển, ví dụ dùng thuốc kháng sinh dài hạn, thường xuyên thụt rửa âm đạo, xịt nước hoa…

Nhưng để có chẩn đoán chính xác, cần làm xét nghiệm để tìm nấm. Viêm âm đạo do nấm có thể không biểu hiện triệu chứng gì (50%), ngoài khí hư màu trắng, đục như váng sữa. Khi nấm lan ra ngoài âm đạo như vùng sinh dục và hậu môn thì bệnh nhân ngứa và gãi không thể cưỡng lại được, gây xây xát, đi tiểu xót. Điều trị khó khăn hơn so với các bệnh viêm âm đạo khác do nấm phát triển nhanh và hay tái phát. 

Một trong những nguyên nhân gây viêm âm đạo do nấm là do rửa quá sâu, làm biến đổi sinh thái của môi trường âm đạo.

Nấm phát triển nhanh ở môi trường ẩm, ấm và tối cho nên mặc đồ lót thoáng bằng vải bông hay không mặc gì bất cứ lúc nào có thể cũng là cách làm cho nấm không phát triển.

Tránh bị ẩm ướt kéo dài như khi đi tắm biển, ngâm mình trong nước hồ ao. 

Mặc đồ lót ẩm, phơi trên sào tre hay bờ rào cũng dễ bị nhiễm nấm.  

Đề phòng tái phát, đồ lót phải sạch, khô, rộng rãi, làm bằng vải dễ thấm. Nước rửa vệ sinh cũng nên là nước chín hoặc có pha với thuốc rửa của phụ nữ như Gynophar. Khi tiếp xúc với men để làm bánh mì, cũng cần rửa tay sạch vì các bà vợ của các thợ làm bánh mì hay bị nấm âm đạo. Nam giới cũng có thể bị nhiễm nấm ở quy đầu cho nên cũng cần điều trị cho cả chồng để phòng tái phát viêm âm đạo ở vợ.

Mọi nhiễm khuẩn ở cơ quan sinh dục đều có khả năng lan lên trên và làm tắc vòi trứng, do đó cần được chẩn đoán và điều trị sớm.  

Về điều trị: Có nhiều loại thuốc dưới dạng kem, uống: 

- Sporal viên nang 100mg (hoạt chất là Itraconazole), uống 2 viên mỗi ngày trong 3-5 ngày liên tiếp. Để đạt sự hấp thụ tối đa cần uống Sporal ngay sau khi ăn no và uống cả 2 viên cùng một lúc. Sporal là loại thuốc ít có tác dụng phụ, rất có hiệu quả trong điều trị nấm âm hộ âm đạo, tỷ lệ khỏi tới 80-90%. 

- Hoặc Canesten, viên nang (100mg, hoạt chất là Clotrimazole) nếu nhiễm lần đầu thì liệu trình 3 ngày cho nhiễm nấm Candida, đặt âm đạo 2 viên vào buổi tối trong 3 đêm liên tiếp. Nếu tái nhiễm, đặt âm đạo 1 viên/đêm trong 6 đêm liên tiếp. Nếu cần thiết, mỗi ngày đặt 2 viên, 1 vào buổi sáng và 1 vào buổi tối trong 6-12 ngày liên tiếp. 

- Ngoài ra, còn có các thuốc đặt khác như polygynax, tergynan; có người khuyên một liệu trình nên kéo dài 21 ngày để ức chế đủ một chu trình phát triển của nấm. Có thể kết hợp bôi ngoài âm hộ kem Nizoral. 

Bà mẹ mang thai cần chú ý đến bệnh huyết trắng