1
Khi thời tiết thay đổi, sức đề kháng của trẻ con yếu nếu không được chăm sóc kĩ càng sẽ là cho trẻ dễ mắc các bệnh như sổ mũi, hắt hơi, cảm lạnh, sốt nhẹ. Mời bạn tham khảo các kinh nghiệm của các mẹ trong việc điều trị sổ mũi cho bé nhé.
Viêm sổ mũi là bệnh hay gặp ở trẻ, nhất là trẻ dưới 6 tuổi (chiếm 75 – 80% số trẻ độ tuổi này), đặc biệt khi có điều kiện thuận lợi như thay đổi thời tiết, trời đang nóng chuyển sang lạnh đột ngột…
Viêm sổ mũi được chia làm hai loại chính là viêm sổ mũi xuất tiết và viêm sổ mũi do vi khuẩn (viêm mũi mủ). Viêm sổ mũi có thể biểu hiện cấp hay mạn tính. Việc điều trị sổ mũi tùy thuộc vào thể viêm sổ mũi mắc phải của trẻ cũng như giai đoạn bệnh.
Trẻ bị sổ mũi cấp xuất tiết
Nguyên nhân chính là do virut. Viêm sổ mũi cấp cũng có thể gây thành dịch. Biểu hiện bằng sốt, hắt hơi, chảy nước mũi trong, ngạt tắc mũi nên trẻ nhỏ khó bú. Những trường hợp này được xử trí theo phác đồ sau:
Toàn thân:
Sử dụng thuốc hạ sốt cho trẻ nếu sốt trên 38,5oC (nhóm chứa paracetamol hiện vẫn được coi là nhóm hạ sốt an toàn nhất).
Thuốc chống xuất tiết: Do virut được coi là một kháng nguyên tác động lên mũi gây viêm nên người ta dùng kháng histamin H1 (có tác dụng phong bế các thụ thể H1 ở ngoại biên, ức chế phóng thích histamin từ dưỡng bào), với các thế hệ khác nhau như chlorpheniramin maleat, loratidin, fexofenadin hydoclorid, desloratidin… Thuốc kháng histamin thường được dùng kéo dài 2 tuần mỗi đợt điều trị.
Thuốc tăng cường chức năng miễn dịch hiện rất hay được sử dụng đi kèm là thuốc chứa thymomodulin, làm tăng cường miễn dịch do kích thích sự phát triển của tế bào Lympho T và Lympho B, đồng thời kích thích đại thực bào tấn công tác nhân gây bệnh, tăng hoạt động tổng hợp kháng thể từ tế bào B và hoạt hóa bạch cầu T làm tan rã các tác nhân gây bệnh ký sinh trong tế bào của cơ thể.
Tại chỗ:
Thuốc chống xung huyết, giảm phù nề niêm mạc mũi: Thuốc thông dụng hiện nay là xylomethazolin 0,05%, thuốc dùng được cho cả trẻ sơ sinh. Ngoài ra còn có adrénaline 0,01%, ephedrine 0,1-0,3%…
Thuốc làm săn khô niêm mạc mũi là nhóm muối bạc: argyrol. Thuốc này dễ bị phân huỷ bởi ánh sáng nên thuốc được bọc bởi một lớp giấy than chống ánh sáng và sử dụng mỗi lọ chỉ dưới 10 ngày.
Viêm sổ mũi mạn tính
Thường là viêm mũi mủ hoặc viêm mũi dị ứng, viêm mũi mạn tính thường đi kèm với viêm xoang. Thuốc sử dụng với những viêm mũi mạn tính thường là:
Toàn thân:
Kháng sinh: Có thể nuôi cấy dịch mũi làm kháng sinh đồ được coi là biện pháp tối ưu khi điều trị. Kháng sinh thường dùng trong viêm mũi mạn tính phải có phổ rộng để có thể diệt được cả vi khuẩn gram âm, gram dương và vi khuẩn kỵ khí nên hay dùng nhóm cepholosporin thế hệ III.
Thuốc chống dị ứng: Nên dùng loại có chứa micocrystalline, cellulose… chỉ định cho trẻ trên 6 tháng.
Tại chỗ:
Thuốc chống viêm có corticoid dạng nhỏ như polydexa, collydexa.. dùng dưới 7 ngày. Người ta cũng pha chế thuốc chữa mũi dạng phun sương có thể dùng kéo dài 2 năm. Tuy nhiên, phải theo dõi chặt chẽ và hiệu chỉnh liều theo sự tiến triển hoặc suy thoái của bệnh. Thuốc coricoid tại chỗ tuy chỉ có khoảng 2% hấp thu vào máu nhưng nếu không được điều trị đúng phương pháp cũng sẽ gây một số biến chứng, nhất là ở trẻ em như không kích thích vỏ thượng thận tiết hormon làm teo vỏ thượng thận, gây hội chứng biến dưỡng do tăng giữ muối, nước, ứ đọng mỡ ở một số bộ phận như mặt, tăng đường huyết… tình trạng quen thuốc do điều trị dở dang.
Thuốc corticoid dùng tại mũi với tính chất chống viêm tại chỗ ở các liều không có tác dụng toàn thân. Trẻ em từ 3-11 tuổi, sử dụng điều trị dự phòng bằng nasonex được khuyên dùng 2 – 4 tuần trước thời gian dự kiến sẽ xuất hiện viêm mũi.
Không được dùng khi có các tổn thương khu trú ở mũi vì tác dụng ức chế sự lành vết thương của corticoid. Đối với bệnh nhân vừa qua phẫu thuật mũi hay chấn thương mũi không được dùng corticoid đường mũi cho tới khi lành. Khi dùng kéo dài phải được kiểm tra định kỳ về các thay đổi có thể ở niêm mạc mũi. Nếu xuất hiện nhiễm nấm khu trú ở niêm mạc mũi họng cần ngưng điều trị. Kích ứng họng dai dẳng cũng là một chỉ định để ngưng thuốc.
Viêm mũi tuy không nguy hiểm nhưng lại rất hay gây biến chứng làm ảnh hưởng tới sức khoẻ của trẻ như giảm thị lực, viêm họng, ho kéo dài, viêm thanh – khí – phế quản… Chính vì thế cần chẩn đoán và điều trị viêm mũi sớm và triệt để.
Virut là một trong những nguyên nhân gây viêm mũi.
Các mẹ dùng thuốc gì chữa sổ mũi cho con?
(Mẹ My Ngọc) Nhà em có 2 nhóc. Nhóc của em và nhóc của chị chồng đều hay bị sổ mũi, cứ trở trời là cả hai đều bị còn mùa lạnh thì bị thường Xuyên luôn. Hai chị em chẳng làm ăn được gì vì 2 đứa nhóc.
Nhà em đã sử dụng rất nhiều loại thuốc nhưng đều chỉ có tác dụng tạm thời mà bệnh thì cũng không hẳn là nặng mang đi bệnh viện vừa tốn kém mà người ta cũng chẳng chịu nhận cơ. Một số loại thuốc dùng có hiệu quả nhanh nhưng em lại nghe nói là nó hại như mấy cái thể loại kháng sinh hoặc liều lượng cao ý ạ. Có nhiều người khuyên dùng thuốc nam dạng như cảm xuyên hương cho lành nhưng em nghe nói dùng cái loại này phải kiên trì và lâu lắm mới khỏi. Như thế 2 đứa nhà em thuộc dạng cũng bất trị thì có ăn thua không nhỉ?
Sắp mùa đông rồi, em lo lắm. Mẹ đã không làm được gì là một chuyện, quan trọng là xót con ạ.
Các mẹ chia sẻ cho em kinh nghiệm của các mẹ với ạ, nhà em con nhỏ lần đầu nên chẳng rõ mô tệ gì, khổ quá ý
(Mẹ Gấu Con) Mình không biết cụ thể tình trạng bé nhà bạn, không biết sau khi sổ mũi bé có sốt hay viêm họng không. Nếu bé chỉ bị hắt xì hơi nhiều, ra nước mũi trong thì bạn có thể cho bé uống các thuốc có chứa clopheniramin maleat (là hoạt chất chống dị ứng) như ameflu, decolgen, tiffy…ngày 3 lần (2 lần liên tiếp cách nhau từ 4-6 tiếng). Còn nếu nước mũi của bé đặc và kèm theo viêm họng, sốt thì buộc phải dùng kháng sinh thôi bạn ạ.
Nếu bé nhà bạn hay bị sổ mũi thì hàng ngày bạn nên vệ sinh mũi cho con bằng cách rửa mũi bằng nước muối sinh lý ấm trước khi đi ngủ và sau khi ngủ dậy (có thể dùng xylanh hoặc lọ nhỏ mũi 10ml nhỏ vào mũi cho con, mỗi lần nhỏ khoảng nửa lọ vào mỗi bên) hoặc xịt nước muối biển cũng rất ok và đặc biệt phải luôn giữ ấm chân tay cho bé. Chúc bé nhà bạn luôn khỏe.
(Mẹ bé Heo) Bé nhà mình bắt đầu có hiện tượng hắt hơi sổ mũi cái là mình cho uống trọn cây trầu không hấp với 1 chút muối trắng, ngày 2 lần sáng và tối. Tối trước khi đi ngủ thì nhỏ nước muối sinh lý cho con. Nếu con nghẹt mũi thì mẹ lấy hành lá vò cho lá nhăn lại rồi dán phần ướt bên trong lên 2 cánh mũi con. Còn nữa nếu con bị nặng mẹ có thể dùng cảm xuyên hương hoặc bạch địa căn giã nhỏ ra cho nước nóng vào cho vào cái lọ rồi xông mũi cho con ngày 2 -3 lần mỗi lần 2 -3 phút chúc con và cháu bạn mau hết bệnh. Đây là những gì mình đã áp dụng cho con mình. Nhất là dùng hành lá để giúp con bớt nghẹt mũi. Ngoài ra đêm con ngủ nếu trời lạnh mẹ có thể xức chút dầu tràm / khuynh diệp lên chăn đắp cho con. Chỗ mình ở quanh năm lạnh đêm, tối nào ngủ cũng đắp chăn nhiều hôm lạnh có 16, 17 độ mình toàn phải làm thế
Mẹ TiTi chia sẻ kinh nghiệm trị nghẹt mũi, sổ mũi cho con: Em bé nhà mình thì ngẹt mũi quanh năm, cứ sáng dậy là nghẹt gần như không thở được bằng đường mũi mà phải há miệng ra để thở. Nguyên nhân là do VA sưng to (hầu như các bạn bị sổ mũi hay ngẹt mũi mà không bị ho là do VA bị sưng, đặc biệt là các bạn hay bị ngáy to khi ngủ), đi khám bác sĩ đã chỉ định nạo nhưng mình vẫn chần chừ chưa quyết làm vì thương con khi nạo xong sẽ đau lắm.
Mình đã cho con dùng qua nhiều loại thuốc, ban đầu là Phenegan siro, loại này nếu bị nhẹ thì dùng cũng có tác dụng, tác dụng chủ yếu chữa viêm mũi dị ứng. Thuốc này không nên cho con uống ban ngày vì sẽ gây buồn ngủ, nếu bé nào bị nhẹ mà dùng vào buổi tối sẽ thấy tác dụng khá ổn, em bé sẽ ngủ say, dễ thở hơn. Con mình uống 1 thời gian dài đến khi không thấy tác dụng rõ rêt nữa thì chuyển sang delcogen, ameflu (loại ban đêm tác dụng tốt hơn ban ngày), tiffy… Những loại này cũng có tác dụng giúp bé thông mũi khi bị nghẹt hoặc đang sổ mũi thì cũng hết nhưng cũng chỉ đc 1 thời gian thôi, sau này cũng lờn thuốc, chẳng thấy đỡ hơn mấy.
Ngoài ra mình cũng cho con dùng các loại thuốc chống dị ứng clarityn, aerius, zirigin…nhiều lắm bây giờ chẳng nhớ hết nữa, lúc bắt đầu uống cũng có tác dụng, sau này càng ngày càng lờn, uống nhiều mà không thấy đỡ nữa. Uống kèm với những loại siro này là kháng viêm alphachoay, có cả tác dụng giảm phù nề cho mũi để dễ thở hơn, rồi nếu sổ mũi mà nước mũi có màu xanh nghĩa là bị viêm rồi, phải dùng cả kháng sinh nữa mới hết hẳn được.
Về khoản xịt rửa mũi thì con mình làm đều ngày 2 lần sáng tối, quen đến nỗi bây giờ bạn ý tự làm hết các công đoạn xịt nước muối biển vào mũi rồi xì ra, nước muối sinh lý 0,09% thì uống, súc miệng, nhỏ mũi đều đều. Các loại thuốc thảo dược thì hầu như có loại nào mình cũng cho con mình dùng thử, nhưng tác dụng không nhiều, thậm chí có những loại đã kiên trì dùng hàng tháng trời (vì thế mình không tín nhiệm các loại đông dược lắm). Và kết quả cuối cùng là bây giờ đây các hiện tượng sổ mũi, nghẹt mũi “vẫn y nguyên”, cũng chỉ còn 1 cách duy nhất là nạo VA thôi, mình muốn kể ra đây quá trình tìm và cho con uống thuốc của mình để các bạn tham khảo và tự tìm ra cách riêng cho con mình vì mỗi bé có đặc điểm riêng, biết đâu đấy có thể 1 trong những loại thuốc trên lại thích hợp với con bạn.
