1
Trẻ sơ sinh bị ho thở khò khè là bị bệnh gì và làm thế nào để chữa dứt điểm là nỗi băn khoăn của các ông bố bà mẹ gửi đến cho các bác sĩ nhi khoa. Bài viết này tổng hợp các câu hỏi và giải đáp của các bác sĩ suckhoetongquat.com về chứng thở khò khè ở trẻ.
Nguyên nhân khò khè hô hấp ở trẻ
Câu hỏi:
Chào bác sĩ! Vừa qua em có đến bệnh viện Nhi Đồng 2 khám bệnh cho con, bé bị khò khè và thường hay nhợn giống như có nhớt trong họng rất nhiều. Bé được bác sĩ chuẩn đoán bé bị trào ngược dạ dày thực quản và cho thuốc về uống gồm 2 hộp Motilium và 10 gói Nexium 10mg. Tuy nhiên bé uống được đến ngày thứ 3 thì tình trạng nghiêm trọng hơn, bé vẫn khò khè, ọc nhiều hơn, lần nào bú xong bé ngủ thức dậy là ọc kèm theo là ho rất nhiều, khi ho cũng bị ọc ( trước đây ngày bé ọc chỉ 1 – 2 lần có khi không ọc lần nào, mỗi lần ọc có rất nhìu nhớt). Bác sĩ cho e hỏi bé bị như thế là bị sao ạ? Do em ở Cần Thơ nên không có điều kiện quay lại bệnh viện để được tư vấn. Và cho e hỏi thêm có cách nào xác định cụ thể nguyên nhân khò khè và ọc nhớt của bé 1 cách chính xác để điều trị không? Bệnh khò khè này có điều trị dứt điểm được không hay sẽ lại tái phát? Bé có thể tự khỏi khi lớn hơn đến 2-3 tuổi ko? ( ngoài cách nghe nhịp thở của bé).
Trả lời:
Chào bạn.
Khò khè là biểu hiện do co thắt đường hô hấp dưới, có nhiều nguyên nhân như viêm tiểu phế quản, hen phế quản… Trào ngược dạ dày thực quản là do dịch dạ dày di chuyển ngược lên thực quản, có thể là sinh lý hoặc bệnh lý, nếu tình trạng trào ngược thường xuyên có thể làm em bé bị viêm nhiễm đường hô hấp do hít phải dịch trào ngược làm em bé bị khò khè thường xuyên. Theo như bạn mô tả thì các triệu chứng của bé không thuyên giảm mà đang trầm trọng thêm, bạn cần đưa trẻ đến khám tại các cơ sở y tế có chuyên khoa nhi để được chẩn đoán và có hướng điều trị kịp thời cho bé.
Trẻ sơ sinh ho, thỉnh thoảng thở khò khè
Xin chào bác sĩ.
Con gái tôi sinh thường, đủ tháng cân nặng lúc sinh 3,5 kg. Hiện tại cháu được 1 tháng 3 ngày cân nặng 4,4 kg. Lúc được 15 ngày tuổi cháu có biểu hiện ho, ngày sau thì có đờm, chảy nước mủi ít; mỗi ngày cháu ho độ 5,6 lần mỗi lần khoảng 4 cái nhiều nhất là 6 cái. Gia đình tôi có đưa cháu đi bác sĩ khám, bác sĩ chẩn đoán cháu bị cảm ho rồi cho thuốc uống 3 ngày gồm có hai loại: sirô và 1 loại dạng như cốm màu đỏ (tôi không nhớ rõ tên thuốc nhưng loại cốm thì ở dạng gói khoảng 5mg có màu trắng nơi sản xuất là Phú Yên, loại siro thì được bác sĩ chiết sang 1 lọ khác không có nhãn mác). Cháu uống thuốc xong thì ho có giảm, hết đờm tuy nhiên cho đến bây giờ thì cháu vẫn còn ho (mỗi ngày khoảng 4,5 lần mỗi lần khoảng 2,3 cái). Cháu bú sữa bình thường, ban ngày cháu ngủ rất ngon nhưng ban đêm lại hay thức và thỉnh thoảng thì quấy khóc đến khi nào bế cháu trên tay thì mới thôi khóc. Lúc mới ngủ và lúc cháu mới thức dậy thì thấy mủi cháu khò khè cảm giác khó thở. Tôi vẫn thường xuyên nhỏ nước muối sinh lý Natriclo 0,9% cho cháu và có chưng củ nắng với đường phèn cho cháu uống nữa. BS có thể vui lòng cho biết con tôi bị làm sao không? Cháu còn nhỏ quá tôi không biết có nên đưa cháu đi khám ở đâu đó không?
Xin cám ơn bác sĩ.
Bs. Nguyễn Ngọc Sáng trả lời:
Chào chị, như chị mô tả thì cháu bé có thể còn viêm hô hấp, chị nên đưa cháu đến bệnh viện có khoa nhi để khám bé và có điều trị thích hợp nhé. Cân nặng của cháu như vậy là bình thường. Chị nhỏ mũi cho bé bằng NatrichLoride 0.9% để giúp thông đường hô hấp trên cho bé.
Khò khè ở trẻ sơ sinh là tiếng thở bất thường do co thắt đường hô hấp dưới
Chào bác sỹ ! Cháu nhà em bị dờm, khò khè từ lúc mới sinh. Bây giờ được hơn 4 tháng tuổi vẫn bị khò khè và nhiều đờm. bé tăng cân chậm: thàng đầu tăng 4 gram, tháng 2 tăng 5 gram,câc tháng tiếp tăng 5-7 gram. Bây giời cháu mới được 6,3kg. Xin hỏi bác sỹ không biết cháu có bị viêm phế quản không, và chữa trị như thế nào thì tốt. Rất mong các bác sỹ tư vấn giúp. Xin chân thành cảm ơn!
Bác sĩ trả lời:
Chào bạn.
Khò khè là tiếng thở bất thường do co thắt đường hô hấp dưới. Các nguyên nhân thường gây khò khè là hen suyễn, viêm tiểu phế quản, viêm phổi… Đối với trẻ nhỏ, đặc biệt dưới 3 tháng tuổi khò khè là triệu chứng nặng cần quan tâm vì lứa tuổi này trẻ rất dễ bị suy hô hấp nặng. Tuy nhiên, cần phân biệt với khò khè do tắc mũi ở trẻ nhỏ, triệu chứng này là bình thường ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ. Trong trường hợp này, trẻ vẫn chơi, không có biểu hiện khó thở, triệu chứng này sẽ giảm sau khi bạn nhỏ mũi, hút mũi cho bé.
Con bạn 4 tháng cân nặng 6,3 kg là bình thường, nếu trẻ vẫn bú tốt, chơi vui, không có hiểu hiện gì khác, bạn có thể nhỏ mũi, vệ sinh mũi cho bé bằng nước muối sinh lý 5 – 6 lần /ngày. Nếu vẫn không cải thiện hoặc có kèm theo các triệu chứng khác như sốt, ho nhiều, khó thở, lừ đừ, bú kém… bạn cần đưa trẻ đến khám ngay tại các cơ sở y tế.
Trẻ sơ sinh thở khò khè khi bú
Nguyên nhân trẻ thở khò khè
Theo các bác sĩ nhi khoa, các nguyên nhân gây khò khè thường gặp nhất là: suyễn (hen phế quản), viêm tiểu phế quản, viêm phổi. Trong đó, ở trẻ dưới 6 tháng, nguyên nhân thường gặp nhất là viêm tiểu phế quản. Còn ở trẻ trên 18 tháng tuổi, nguyên nhân thường gặp nhất là suyễn.
Đặc biệt, khò khè hay gặp ở trẻ dưới 2-3 tuổi vì ở lứa tuổi này, phế quản (cuống phổi) có kích thước còn nhỏ lại dễ bị co thắt, phù nề, tiết dịch và nghẽn tắc khi bị viêm nhiễm (30 – 40% trẻ còn bú có triệu chứng này).
Ngoài ra còn các nguyên nhân hiếm gặp là: dị vật đường thở, một số dị tật bẩm sinh của phế quản, phế quản bị chèn ép (do mạch máu bất thường, u, hạch cạnh phế quản), … Trong trường hợp này, trẻ có triệu chứng khò khè dai dẳng, kéo dài.
Cách xử lý khi trẻ thở khò khè:
Thạc sĩ, bác sĩ Doãn Thị Tường Vi cho biết, trước 2 tháng tuổi bé bú bình thường, gần đây có các dấu hiệu bú kém, khó thở, khò khè trong cổ họng, lúc thì rít lên như tắc họng… làm ảnh hưởng đến việc bú mẹ, chứng tỏ con bạn có vấn đề về đường hô hấp.
Các bệnh thường hay xảy ra với bé có thể do nhiều nguyên nhân như viêm phổi, viêm phế quản, hen phế quản, trào ngược dạ dày thực quản, ngạt mũi… làm bé không thở được khi bú, kết hợp khi sữa mẹ về nhiều bé bú không kịp nên càng bị sặc. Bên cạnh đó bạn cũng nên kiểm tra lại xem bé có bị tưa miệng không, vì khi bị tưa bé cũng hay chán ăn.
Nếu bé khò khè với tiếng thở do tắc mũi vì cảm, ho, bạn có thể làm thông thoáng mũi trẻ bằng cách nhỏ mũi 2-3 giọt nước muối sinh lý, sau đó nghe lại. Trẻ bị nghẹt mũi sẽ thở êm hơn sau khi được làm thông thoáng mũi.
Về cách chăm sóc dinh dưỡng: Cho con bú mẹ đúng cách như nâng đầu bé cao lên một chút, bế bé áp bụng vào bụng mẹ, bé ngậm sâu quầng đen núm vú. Trong khi cho bú, mẹ một tay ôm giữ lưng và mông con, một tay thì đỡ lấy bầu ti, hai ngón tay trỏ và giữa kẹp nhẹ phía trên quầng đen núm vú để chặn bớt sữa khi sữa phun tia làm bé dễ sặc.
Nếu bé vẫn không bú được, trong thời gian này bạn nên vắt sữa ra cốc rồi dùng thìa bón cho bé ít một, nhưng nhớ cho con bú mẹ ngay khi có thể để tránh hiện tượng bé bỏ bú mẹ.
Không nên tự ý sử dụng thuốc, kể cả thuốc kháng sinh, thuốc long đờm hay thuốc kháng viêm… vì có thể không đạt hiệu quả tốt mà có khi còn làm trẻ khò khè nhiều hơn, dẫn đến bệnh nặng hơn. Bạn nên đưa bé đi khám chuyên khoa nhi và tai – mũi – họng sớm để xác định rõ nguyên nhân nhằm can thiệp kịp thời cho bé.
Qua 3 câu hỏi trên đây các bậc phụ huynh đã biết cách xử lý khi con mình thở khò khè rồi không nào. Các bậc phụ huynh nên lưu ý trường hợp khẩn cấp đưa bé đi bệnh viện ngay nếu bé bị khò khè nặng nhé. Chúc các bậc phụ huynh chăm con khỏe dạy con ngoan.
