Lãnh cảm ở phụ nữ

1. Giảm ham muốn dẫn tới lãnh cảm"chuyện ấy"

Người ta thấy đa số phụ nữ sau mãn kinh không còn cảm thấy hứng thú trong vấn đề tình dục, dù có trường hợp đã dùng đủ loại kích thích tố nữ. Lý do có thể do lượng kích thích tố nam trong cơ thể bị giảm đi, vì cả buồng trứng và tuyến thượng thận đều tiết ra ít kích thích tố nam hơn trước. Người phụ nữ cảm thấy chán nản và không còn ham muốn tình dục.

Ở nam giới, từ tuổi 40 trở đi, các tế bào của tinh hoàn bắt đầu thoái hóa, được thay thế bởi các sợi collagen, lượng testosterone giảm dần kéo theo ham muốn tình dục giảm xuống, nhịp độ giao hợp thưa ra, dương vật nhỏ và ngắn lại. Các cơ trơn trong thể hang và xung quanh mạch máu trong dương vật co thắt thường xuyên hơn, làm kích thước dương vật nhỏ lại, cần nhiều thời gian hơn mới kích thích cương lên. Việc xuất tinh lại sớm hơn nên chất lượng của sinh hoạt tình dục sa sút.

Khả năng hoạt động tình dục của phái nam tùy thuộc vào chức năng cương. Chức năng này bị chi phối bởi rất nhiều yếu tố, nhất là yếu tố tâm lý và bệnh lý như: lo lắng, sợ hãi, bệnh liệt dương, tình trạng xuất tinh sớm. Ở phụ nữ, khả năng này giảm do không đạt hay không duy trì được tình trạng tiết chất nhờn, âm hộ hay âm đạo không co giãn thích hợp, bị co thắt âm đạo hoặc rối loạn về cực khoái.

Tình trạng suy giảm hay mất đi ham muốn tình dục là dấu hiệu của bệnh lãnh cảm, nếu không được điều trị kịp thời sẽ gây những xáo trộn trong cuộc sống lứa đôi. Thường ở phụ nữ, bệnh xảy ra cao gấp 4 lần so với nam giới nhưng lại dễ điều trị hơn.

Phản ứng tâm lý tự nhiên trước khả năng tình dục ngày càng sa sút khiến người đàn ông né tránh chuyện ấy, cố tìm một cách nào đó để biện minh cho sự suy yếu của mình như mệt mỏi vì công việc, sức khỏe... Chuyện chăn gối giảm đi rõ rệt. Ước muốn giao hợp gia tăng nhưng hành động giao hợp thì không thực hiện được. Hai trạng thái này xung đột với nhau rất mãnh liệt ở giai đoạn đầu, làm thay đổi tính cách trầm trọng, thậm chí về sau sẽ trở thành một nỗi sợ hãi và họ trở nên lãnh cảm.

Với các cặp vợ chồng, tình dục có vai trò cực kì cần thiết. Nếu một trong những "đối tác"suy giảm ham muốn thì sẽ là thảm hoạ nếu bên kia không thoả mãn nhu cầu.

2. Nguyên nhân gây lãnh cảm ở nữ giới

Có khá nhiều nguyên nhân dẫn đến lãnh cảm:

- Căng thẳng, áp lực công việc, tâm lý. Phần đông những người phụ nữ bị lãnh cảm do nguyên nhân này là do phải gánh vác quá nhiều công việc xã hội và gia đình. Lúc nào họ cũng phải chạy đua với công việc, về nhà lại không tìm được tiếng nói thông cảm của người bạn đời, lâu dần gây ra stress, căng thẳng và lãnh cảm.

- Sau khi sinh con. Rất nhiều phụ nữ sau khi sinh con rơi vào cảnh không còn thấy hứng thú với chuyện chăn gối dù trước đó rất sung mãn. Tâm lý mệt mỏi khi chăm sóc con, phải thức khuya dậy sớm, cơ thể có nhiều thay đổi khiến họ mất tự ti, không còn hứng thú với việc chăn gối.

- Thái độ của người bạn tình. Người chồng chưa có kĩ năng yêu khiến vợ không còn ham muốn: hoặc là chồng quá vồ vập, quá thờ ơ khiến phụ nữ lâu dần chán nản. Người chồng không biết điểm G ở đâu để thức tỉnh cảm giác, kích thích hệ thống bôi trơn hoạt động khiến người vợ bị đau, rát mỗi khi quan hệ, không biết cách tạo “màn dạo đầu” khiến vợ hưng phấn. Cũng có thể, chồng gặp một số vấn đề về tình dục như: "chưa đi đến chợ đã tiêu hết tiền", "trên bảo dưới không nghe" nên chuyện hai vợ chồng cùng lúc lên đỉnh là không thể có, điều này cũng khiến phụ nữ thấy thất vọng, chán “chuyện ấy”.

- Cơ thể có nhiều thay đổi. Có thể phụ nữ gặp bệnh khó nói về cơ quan sinh dục, về nội tiết, các bệnh lây truyền qua đường tình dục vô tình mắc phải nên thường  cảm thấy khó chịu, ngại ngùng, đau đớn nên khi gặp gỡ, họ thấy đau và không đạt khoái cảm. Có nhiều người, các tuyến nhờn ở đường sinh dục chế tiết kém khiến bộ phận sinh dục nữ bị khô nên khi quan hệ với chồng rất khó khăn, thậm chí bị đau, mất cảm giác… Cũng có thể đến giai đoạn mãn kinh, cơ thể không còn hứng thú với “chuyện ấy”.

Cách nào để chữa trị lãnh cảm ở nữ giới?

Đây là một chứng bệnh khó nói, đòi hỏi phải có sự kiên trì, cẩn trọng trong chữa trị.

- Trao đổi cởi  mở với chồng: Bạn nên thẳng thắn đưa ra những lời khen hay chê một cách chân thực nhất trong mọi trường hợp, để cả hai cùng tìm giải pháp tối ưu nhất, để cùng lên thiên đường hạnh phúc.

- Đến gặp bác sĩ chuyên khoa: Hiện nay, trong nước chưa có một nơi chuyên về chữa trị chứng lãnh cảm (rối loạn tình dục) dành cho phụ nữ. Thường thì chị em hay đến những cơ sở y tế có chữa trị hiếm muộn vô sinh hoặc gặp các bác sĩ tư vấn để nghe lời khuyên. Nếu là lãnh cảm ở phụ nữ xoay quanh tuổi mãn kinh (xung quanh tuổi 45) do thiếu hụt nội tiết tố nữ thì việc chữa trị dễ dàng hơn. Tuy nhiên, nếu lãnh cảm gặp ở phụ nữ trẻ thì việc chữa trị không đơn giản - phần lớn là chữa trị về tâm lý, chứ không dùng thuốc men gì cả, có trường hợp phải do chính người phụ nữ đó quyết định.

Vai trò của người chồng

Theo tác giả Stekel đã nói, không có người phụ nữ lãnh cảm mà chỉ có sự vụng về của người đàn ông mà thôi. Để điều trị đạt được kết quả tốt, trong đó vai trò và trách nhiệm của nam giới là vô cùng to lớn, vừa là người chồng chia sẻ buồn vui trong cuộc sống đồng thời cũng là một “bác sĩ” trong điều trị, vì không ai hiểu người bạn đời của mình bằng chính mình, chính người trong cuộc.

Muốn làm tốt vai trò đó, trước hết người nam cần có kiến thức cơ bản trong sinh hoạt tình dục, vì có những hiểu biết cơ bản mới dễ dàng khắc phục được tình trạng hiện tại, có khi chỉ cần có được nhận thức đó thì sẽ khắc phục được tình trạng trên, tránh tình trạng ta ăn “cơm” hàng ngày mà không biết “cơm” đó nấu gạo gì; cần tâm sự nhẹ nhàng với những cảm xúc của mình, luôn sát cánh cùng vợ để điều trị; giữ thái độ và tinh thần lạc quan, không nên có thái độ trách móc, nghi kị hay ghen tuông, tránh tạo áp lực trong chuyện chăn gối, nên áp dụng những phương pháp khác để hai bên cùng hài lòng, tìm hiểu và nâng cao kiến thức về cách chữa trị để vợ-chồng cùng thống nhất phương pháp điều trị sao cho phù hợp với hoàn cảnh kinh tế, sinh hoạt làm việc của gia đình.

Trên thực tế, sự đáp ứng sinh lý sinh dục nữ hầu hết những gì ta thấy được bên ngoài như: âm vật, môi lớn, môi bé, vú, ngực, bẹn, hông, đùi, ngoại trừ điểm G ở bên trong khoảng 3cm từ ngoài vào, cho nên dù có khiếm khuyết do âm đạo hẹp hay ngắn cũng không quan trọng. Đi sâu vào trong âm đạo có rất ít thần kinh cảm giác nên khi có thai, tử cung cứ to dần mà người phụ nữ không hề đau đớn. Ngược lại, nếu ta bị mụn nhọt ở da chỉ hơi sưng gồ lên là ta nhức không chịu nổi. Điều đó đã chứng tỏ càng đi sâu vào trong, người phụ nữ ít có cảm giác, vậy mà nam giới cứ thích “đi” sâu vào trong, đó cũng là những ngộ nhận của nhiều nam giới hiện nay.

Trong sinh hoạt tình dục cũng cần nên nhớ rằng, chủ yếu là dựa vào kỹ thuật và duy trì cho đủ thời gian, tránh “chưa tới chợ đã hết tiền” là được, chứ lớn - nhỏ, dài - ngắn đều như nhau. Đối với người nam bị xuất tinh sớm, được hiểu với hàm ý là người nam không có khả năng duy trì được thời gian để người nữ đạt được cực khoái, đây là yếu tố chiếm tỷ lệ cao hiện nay dẫn đến lãnh cảm ở nữ giới. Về nguyên nhân của xuất tinh sớm chủ yếu là do tâm lý và tiếp cận kiến thức y học về sinh hoạt tình dục chưa đầy đủ, vì vậy việc nâng cao kiến thức y học là hết sức quan trọng, yếu tố then chốt để khắc phục tình trạng xuất tinh sớm, khi đã khắc phục được thì giải quyết tốt chứng lãnh cảm. Nếu lãnh cảm do dương vật cương cứng không hoàn toàn, thường do yếu tố tâm lý thì dùng thuốc ức chế men PDE5 sẽ khắc phục được một cách nhanh chóng. Vợ chồng cũng cần được bác sĩ chuyên khoa tư vấn và điều trị với tinh thần cởi mở, không giấu giếm, cùng thảo luận để đưa đến phương pháp điều trị tốt nhất.

Tóm lại, lãnh cảm là một vấn đề lớn, ảnh hưởng tâm lý, gây tác hại không nhỏ trên hiệu quả công việc, cống hiến xã hội, ảnh hưởng đến hạnh phúc gia đình. Chúng ta cũng cần khẳng định rằng, lãnh cảm có thể chữa khỏi hoàn toàn. Cả vợ và chồng cần có những hiểu biết về lãnh cảm. Nóng vội, thiếu tin tưởng vào nhau, bi quan là điều tối kỵ, cần thông cảm và tích cực giúp phụ nữ chữa khỏi bệnh này. Vì vậy, việc xóa bỏ đi những quan niệm lạc hậu, thành kiến là trách nhiệm chung của toàn xã hội, nhưng trước mắt việc điều trị chứng lãnh cảm là một công việc hết sức tế nhị, đòi hỏi cả vợ lẫn chồng phải hết sức kiên trì, cần phối hợp nhiều biện pháp, kể cả biện pháp không liên quan đến tình dục. Tùy theo nguyên nhân, mức độ mà điều trị thích hợp, trong đó vai trò và trách nhiệm của nam giới có một ý nghĩa hết sức quan trọng.

GS. LÊ SĨ TOÀN

Bài thuốc trị chứng lãnh cảm ở nữ

Lãnh cảm là bệnh suy giảm tình dục ở nữ do các nguyên nhân như tà khí xâm nhập, mà chủ yếu là hàn tà hay tiên thiên bất túc, lao lực quá độ, tình chí uất kết... Dưới đây xin nêu một số bệnh chứng hay gặp và các phương thuốc tiêu biểu.

Lãnh cảm do âm hư (biểu hiện khô âm đạo, không ham muốn tình dục, lòng bàn tay nóng, mạch tế sác): gồm Đan bì 10g, Bạch linh 10g, Trạch tả 10g, Thục địa 30g, Sơn thù 15g, Hoài sơn 15g, Qui đầu 15g, Bạch thược 15g, Câu kỷ tử 30g, Nhân sâm 10g, Cao ban long 15-30g. Ngày uống 1 thang, chia 2-3 lần trong ngày.

Lãnh cảm do dương hư (biểu hiện âm đạo khô, chân tay lạnh, lưng gối đau mỏi, đại tiện nát, mạch trầm trì vô lực): Gồm Đảng sâm 15g, Hoàng kỳ 10g, Bạch truật 15g, Lộc giác 10g, Cao quy bản 10g, Ba kích 10g, Sa tiền 15g, Nhục thung dung 12g, Dâm dương hoắc 10g, Hoài sơn 15g, Khiếm thực 12g, Phúc bồn tử 12g, Phụ tử 6g, Câu kỷ tử 15g, sắc uống ngày 1 thang, chia 2 - 3 lần trong ngày.

Lãnh cảm khí huyết hư (biểu hiện giảm hoặc không ham muốn tình dục, âm đạo khô rát, mệt mỏi, sắc mặt vàng úa, hay hồi hộp, đoản khí, tự hãn, ăn kém, đại tiện nát, mạch vô lực): Dùng “Bát trân thang” gồm Đảng sâm 20g, Hoàng kỳ 12g, Bạch truật 10g, Bạch linh 10g, Đương quy 10g, Thỏ ty tử 10g, A giao 10g, Lộc giác 1g, Cam thảo 6g. Sắc uống ngày 1 thang, chia 2 - 3 lần.

Lãnh cảm Can khí uất (biểu hiện lãnh cảm, âm đạo khô, rối loạn kinh nguyệt, ngực bụng đầy tức, đau sườn, thở dài, mạch huyền): Gồm Sài hồ 10g, Đương quy 12g, Bạch thược 10g, Chỉ xác 10g, xuyên Luyện tử 10g, Thông thảo 3g, Xuyên sơn giáp 6g, Quất diệp 10g, Vương bất lưu hành 5g, Thiên hoa phấn 12g, Nhục thung dung 15g, Cam thảo 10g. Ngày sắc 1 thang, chia 2 - 3 lần uống trong ngày.