Tẩy trắng răng có hại gì không?

Răng tôi bị đen khiến tôi mất tự tin khi giao tiếp. Tôi định đi tẩy trắng răng nhưng nghe bạn bè nói tẩy trắng răng không tốt, ảnh hưởng rất nhiều tới sức khỏe và răng miệng. Có đúng không, thưa bác sĩ?

Lê Thu Hạnh (Thanh Hóa)

Việc tẩy trắng răng hiện nay là nhu cầu thẩm mỹ cần thiết, nhất là đối với chị em. Thế nhưng việc tẩy răng được thực hiện tràn lan tại các phòng nha tư nhân -  thiếu trang thiết bị, tay nghề kém, rồi bệnh nhân tự mua thuốc về tẩy... để lại nhiều hậu quả khôn lường, đó là gãy cổ chân răng, viêm tủy, bỏng lợi... Không phải ai cũng có thể tẩy trắng răng được. Các nha sĩ khuyên những người có cổ chân răng bị mòn, thiểu sản men răng, răng sâu quá nhiều, phụ nữ có thai, người mắc bệnh đái tháo đường, trẻ dưới 18 tuổi không nên tẩy trắng răng. Chỉ có thể thực hiện phương pháp trên cho những người răng không bị hỏng, sâu, vỡ nhiều hoặc có các mảng trám trên răng. Hiệu quả của việc răng trắng hay không phụ thuộc rất nhiều vào bệnh nhân, vào men răng của từng người. Nếu bạn muốn tẩy trắng răng, nhất thiết phải tới các bệnh viện, các trung tâm có phòng khám chuyên khoa răng - hàm - mặt để được nha sĩ khám, tư vấn đưa ra lời khuyên nên hay không nên tẩy trắng răng.

Một nụ cười trắng sáng, quyến rũ sẽ giúp tăng sự tự tin cho nhiều người sở hữu nó và khởi nguồn cho mọi thành công trong cuộc sống. Tuy nhiên, vì nhiều lý do khác nhau như tuổi tác, nhiễm màu thực phẩm…, nhiều người phải cam chịu bộ răng sậm màu, thiếu thẩm mỹ này. Từ khi Tẩy trắng răng ra đời, kỹ thuật này đã nhanh chóng phát triển trên toàn thế giới và ở Việt Nam. Đây được xem là một phương pháp làm trắng sáng răng đơn giản, nhanh chóng, hữu hiệu, an toàn có thể mang tới nụ cười tươi sáng và hàm răng trắng đẹp. Tuy nhiên, không phải tất cả mọi người đều có thể hiểu rõ cách thức hoạt động biết cách lựa chọn kỹ thuật và tự bản thân chăm sóc bộ răng để duy trì kết quả điều trị lâu dài.

Nguyên nhân răng nhiễm màu

Màu sắc trắng sáng của bộ răng có được nhờ vào đặc tính phản chiếu ánh sáng của lớp men răng. Tuy nhiên, sau quá trình sử dụng lâu ngày, bề mặt men răng sẽ xuất hiện các đường nứt nhỏ giữa các trụ men và bề mặt men bị mòn dần theo thời gian. Các chất màu sẽ thấm qua các vi nứt này, đồng thời khi lớp men mỏng đi sẽ bị ánh lớp ngà vàng bên dưới rõ hơn và ánh sáng cũng không phản chiếu qua các trụ men như trước. Vì các lý do trên, răng trở nên xỉn màu và mờ đi.

Các chất nhiễm màu có thể chia thành 2 nhóm: ngoại lai và nội tại

-Chất màu ngoại lai

Chất màu ngoại lai là những chất tạo trên bề mặt răng có nguồn gốc từ: thức ăn, thức uống, thuốc lá... Các loại thức uống có màu như trà, cà phê, rượu vang đỏ, nước ép trái cây… đều có thể tạo màu dính lại trên răng.

Khi các vết dính này bám trên răng với lượng nhỏ thì các biện pháp chải răng và cạo vôi răng có thể làm sạch được. Tuy nhiên, khi các chất này bám lâu ngày, thấm vào lớp ngà bên dưới thì cần áp dụng phương pháp tẩy trắng răng thì mới có thể mang đến bộ răng trắng sáng được.

- Chất màu nội sinh

Chất màu nội sinh hình thành từ bên trong răng, do các nguyên nhân: chất thương răng, hóa chất, tuổi.

• Răng sậm màu do chấn thương răng

• Hóa chất: việc hấp thu Fluor quá mức trong thời kỳ hình thành răng sẽ gây ra tình trạng nhiễm Fluor trên răng. Khi dùng thuốc Tetracycline trong thời kỳ hình thành mầm răng sẽ gây ra tình trạng răng bị ngã màu nâu hoặc xám đậm.

• Tuổi: các răng sẽ bị xỉn màu theo tuổi.

• Di truyền

Lựa chọn đối tượng điều trị

Hầu như tất cả mọi người đều có thể tẩy trắng răng. Tuy nhiên, kết quả điều trị ở mỗi người sẽ khác nhau. Những răng bị sẫm màu do tuổi tác, thuốc lá, trà, thực phẩm có thể đạt kết quả điều trị tốt. Những răng xỉn màu do nhiễm tetracycline hoặc các hóa chất khác thì ít hiệu quả.

- Những đối tượng đạt hiệu quả cao khi tẩy trắng răng

• Răng tự nhiên bị nhiễm màu vàng, nâu do tuổi tác, hút thuốc lá, thức ăn thức uống sậm màu.

- Các trường hợp cần thận trọng khi tẩy trắng

• Phụ nữ mang thai và người mẹ cho con bú

• Người bệnh bị tổn thương hệ thống miễn dịch

• Bệnh nhân cần điều trị hóa / xạ trị

• Bệnh nhân vệ sinh răng miệng kém.

• Răng chưa trưởng thành. Trẻ em không nên tẩy trắng răng vì buồng tủy nằm gần bề mặt răng nên răng rất dễ bị kích thích do thuốc tẩy trắng.

- Những trường hợp ít đáp ứng với thuốc tẩy trắng.

• Nhiễm màu tetracycline, nhiễm Fluorosis

• Những răng có màu thuộc nhóm màu C và D (dựa trên bảng so màu răng)

• Mòn rìa cắn răng cửa

• Mòn răng cơ học

• Tụt nướu: nướu răng tụt sẽ bộc lộ bề mặt chân răng và sậm màu. Vùng này không chỉ không trắng mà còn gây nhạy cảm

• Răng sậm màu do chấn thương răng

Các kỹ thuật tẩy trắng răng phổ biến

Tẩy trắng răng tại phòng nha

Tẩy trắng được kích hoạt bằng ánh sáng đèn hoặc laser.

• Ưu điểm: hiệu quả, nhanh chóng.

• Nhược điểm: chi phí điều trị cao.

Tẩy trắng răng - con dao 2 lưỡi

Bơm thuốc vào máng trước khi lồng răng vào.

Mặc cảm với hàm răng đen xỉn do hồi bé uống quá nhiều thuốc tetracyclin, chị N.T.H. (TP HCM) đã đi tẩy trắng răng tại một cơ sở tư nhân. Chị vốn bị mòn cổ răng, nên chất tẩy đã đi qua khe nứt, tấn công vào bên trong răng, gây cảm giác ê buốt ngày càng tăng. Tình trạng này có thể dẫn đến chết tủy.

Anh Trịnh Kim Ngân (Đồng Nai) cũng đi tẩy răng do không hài lòng với hàm răng quá vàng. Sau khi tẩy, răng anh có trắng hơn nhưng lợi bị tụt, trông rất xấu. Anh phải đến Viện Răng hàm mặt với hy vọng phục hồi lợi. Còn chị Trần Thanh N. (TP HCM) cũng phải cầu cứu bác sĩ vì càng tẩy, răng chị càng đen. Các bác sĩ giải thích rằng răng chị bị nhiễm Amalgame (một chất liệu dùng trám răng). Do thành phần của Amalgame có bạc, thuốc tẩy là chất ôxit hóa nên khi tác dụng với nhau, hai chất này sẽ tạo ra ôxit bạc có màu nâu xám hoặc đen.

Việc tẩy răng đang được thực hiện tràn lan tại các phòng nha tư nhân. Nhiều bác sĩ tẩy cho bất cứ ai có nhu cầu mà không giải thích cho họ về những nguy cơ có thể gặp. Nguy hiểm hơn, nhiều bệnh nhân tự mua thuốc tẩy bán sẵn tại các siêu thị, nhà thuốc để tẩy. Có người đã bị bỏng lợi do dùng thuốc quá liều lượng cho phép.

Theo bác sĩ Đặng Nguyễn Khanh, Trung tâm Răng hàm mặt TP HCM, không phải ai cũng nên tẩy trắng răng vì trong nhiều trường hợp, việc áp dụng kỹ thuật này có thể gây hại. Sau một tháng triển khai kỹ thuật tẩy trắng răng, Viện chỉ chọn được 8 người có đủ tiêu chuẩn trong số 30 người yêu cầu được điều trị.

Chỉ định và chống chỉ định

Theo bác sĩ Hà Thị Nga, Phó giám đốc Trung tâm Răng hàm mặt TP HCM, điều kiện để được tẩy trắng răng là răng không bị hư, sâu, vỡ nhiều hoặc có các mảng trám răng lớn. Đối với trường hợp răng nhiễm sắc, chỉ nhận tẩy những người có độ nhiễm từ trung bình đến nhẹ.

Ngoài ra, những bệnh nhân sau cũng không nên tẩy răng vì rất dễ bị viêm tủy:

- Mòn cổ răng.

- Răng bị rạn do ăn nóng, uống lạnh thường xuyên.

- Răng bị thiểu sản men.

Kỹ thuật tẩy răng

Trước khi tẩy, nha sĩ dùng một loại chất dẻo lấy dấu răng, tạo ra một hàm răng giả có kích thước và hình dáng giống hệt hàm răng người cần tẩy để làm máng tẩy. Máng tẩy gồm 2 loại:

- Máng cứng: Làm bằng nhựa trong, có thể đeo vào răng trong khi làm việc, sinh hoạt mà không bị trở ngại.

- Máng mềm: Làm bằng nhựa màu đục, thường đeo khi ở nhà.

Đến ngày hẹn, bệnh nhân được cạo vôi răng để lấy đi các chất bẩn và đánh bóng răng. Sau đó, bác sĩ cho thuốc tẩy (nồng độ thuốc tùy thuộc vào độ nhiễm sắc của răng) vào máng để lồng vào răng. Công đoạn này phải làm 4 lần, mỗi lần cách nhau 3 ngày, do nha sĩ thực hiện ngay tại phòng khám. Giữa các lần này, bệnh nhân được phát thuốc (có nồng độ tẩy thấp) để về nhà tự bỏ vào máng tẩy, lồng vào răng. Một ca tẩy răng thường kéo dài 10-21 ngày. Nếu bệnh nhân đã hài lòng với độ trắng của răng thì có thể kết thúc sớm hơn.

Trong quá trình tẩy, bệnh nhân thường có cảm giác hơi ê buốt, nhất là ở các răng cửa (đặc biệt là ở răng cửa dưới). Nếu cảm giác ê buốt kéo dài sau khi quá trình tẩy đã hoàn tất, bệnh nhân phải quay lại gặp nha sĩ ngay.

Hiệu quả của kỹ thuật tẩy trắng răng phụ thuộc rất nhiều vào bệnh nhân. Mức độ tẩy trắng được bao nhiêu là do cấu tạo men răng của mỗi người quyết định. Răng bị vôi hóa cao thì thời gian tẩy trắng kéo dài, nhưng lại giữ được độ trắng lâu hơn so với răng có mức vôi hóa thấp. Khoảng 3-4 năm sau khi tẩy trắng, răng thường bị nhiễm sắc trở lại. Để răng lâu nhiễm sắc, bệnh nhân không nên dùng hoặc hạn chế tối đa các loại thực phẩm có phẩm màu hay màu sắc đậm như cà phê, trà, thuốc lá...

5 lưu ý khi tẩy trắng răng

Khi răng ố vàng hoặc có nhiều mảng bám, chắc chắn bạn sẽ muốn tìm một biện pháp tẩy trắng răng. Tuy nhiên, để tẩy trắng răng an toàn bạn nên lưu ý tới những điểm sau nhé!

 

 

Tham khảo ý kiến của nha sĩ trước khi tẩy trắng răng

Để có hàm răng trắng bóng, bạn thường áp dụng bất cứ biện pháp nào miễn là màu răng trắng của bạn có thể phục hồi tự nhiên và loại bỏ các vết bẩn trên răng một cách rõ ràng nhất. Tuy nhiên, nếu không lựa chọn khôn ngoan, những biện pháp tẩy trắng răng nó có thể làm tổn thương men răng và nướu răng của bạn. Do đó, để biết rõ về những biện pháp tẩy trắng răng, bạn nên tham khảo ý kiến của nha sĩ trước khi áp dụng một biện pháp làm trắng răng cụ thể nào đó.

Mỗi loại vết bẩn trên răng một nguyên nhân khác nhau

Những bác sĩ nha khoa thường chia vết bẩn răng miệng làm 2 loại: loại bên ngoài và bên trong.

Thường thì những vết bẩn bên ngoài được gây ra bởi quá trình dùng cà phê, trà hay soda hoặc hút thuốc, hay ăn những thực phẩm gây hao mòn men răng. Những vết bẩn bên ngoài thường được loại bỏ với cách điều trị tẩy trắng tại nhà hoặc bằng cách làm sạch răng miệng.

Ngược lại những vết bẩn bên trong răng miệng chính là kết quả của quá trình phơi nhiễm fluoride quá mức, gây lão hóa, chấn thương hoặc tiếp xúc với một số khoáng chất trong quá trình phát triển. Theo các bác sĩ nha khoa thì các vết bẩn bên trong sẽ khá khó khăn để loại bỏ.

Cẩn thận với kem đánh răng làm trắng răng

Kem đánh răng làm trắng răng giúp loại bỏ vết bẩn trên bề mặt răng do được gây ra bởi việc tiêu thụ cà phê hay hút thuốc lá. Những thuốc đánh răng làm trắng răng có thể dễ dàng đánh bóng bề mặt của răng và hòa tan các vết bẩn. Nó thường mất vài tuần để thay đổi màu sắc tự nhiên cho răng của bạn.

Mặc dù kem đánh răng làm trắng răng thường khá an toàn để sử dụng hàng ngày, nhưng sử dụng quá nhiều có thể làm hỏng men răng.

Dụng cụ tẩy trắng răng tại nhà ít hiệu quả

Nha sĩ của bạn có thể cung cấp cho bạn bộ dụng cụ tẩy trắng răng để bạn có thể sử dụng tại nhà. Bạn cũng có thể mua bộ dụng cụ này tại các hiệu thuốc địa phương.

Tuy nhiên, so với bộ dụng cụ chuyên nghiệp sử dụng hydrogen peroxide là thành phần hoạt chất chính, bộ dụng cụ toa-carbamide peroxide lại chỉ sử dụng khoảng 1/3 sức mạnh của bộ dụng cụ chuyên nghiệp. Do đó, mặc dù bộ dụng cụ tại nhà này giá rẻ hơn nhưng lại có thể ít hiệu quả và mất nhiều thời gian để làm trắng răg hơn.

Có thể gặp các rủi ro

Làm trắng hoặc tẩy trắng răng có thể dẫn đến một sự nhạy cảm tạm thời cho răng miệng. Mặc dù độ nhạy cảm này thường chỉ kéo dài một vài ngày.

Ngoài ra, chất tẩy trắng răng có thể gây viêm và kích thích các nướu răng làm răng của bạn có thể không trắng đều.