Bệnh Eczema và cách điều trị

Hỏi: Em bị bệnh Eczema hơn một năm nay, đã đi chữa nhiều nơi nhưng chưa khỏi. Em xin hỏi nếu chữa bằng thuốc tây có khỏi được không? Ở Hà Nội thì chỗ nào chữa có kết quả tốt nhất và triệu chứng của bệnh này như thế nào? (Nguyễn Xuân Quyết)

Đáp: Bệnh Eczema (chàm) là trạng thái viêm lớp nông của da, cấp hay mạn tính, tiến triển thành từng đợt, hay tái phát.

Triệu chứng của bệnh: nổi đám mảng đỏ trên da, mụn nước, ngứa. Nguyên nhân của bệnh phúc tạp do cả yếu tố bên trong lẫn bên ngoài và liên quan đến vai trò thể địa dị ứng.

Bệnh phát triển qua 4 giai đoạn: đỏ da, mụn nước, lên da non, liken hóa (hăm cổ trâu).

Các thể Eczema: Eczema tiếp xúc; Eczema thể địa; Eczema nhiễm khuẩn; Eczema đồng tiền và Eczema da dày.

Phương pháp điều trị: Điều trị theo từng giai đoạn của bệnh, nhưng có nguyên tắc chung là:

- Giai đoạn cấp cần nghỉ ngơi, hạn chế kích thích rượu, cà phê; tránh tiếp xúc với các nguyên nhân gây dị ứng; tránh cào gãi, trà sát, rửa bằng xà phòng; nếu có nhiễm khuẩn thì nên dùng kháng sinh (Erythromyein, Tetracylin - uống một đợt 7-10 ngày).

- Điều trị tại chỗ: Dùng các thuốc dịu da như thuốc tím pha loãng 1/4.000, nước muối sinh lý 9 phần ngàn, Rivanol 1 phần ngàn trong 5-7 ngày đầu, sau đó bôi thuốc tím Metyl 1%.

- Khi tổn thương khô, bôi tiếp mỡ corticoid.

- Dùng kháng sinh như cream synalar-neomycin; cream celestoderm-Neomyein.

- Với Eczema mãn tính: có thể dùng Goudron, mỡ corticoid, mỡ Dipsosalic.

Ở Hà Nội bạn có thể đi khám và chữa bệnh tại Trung tâm Da liễu (BV Bạch Mai).

Eczema - bệnh dai dẳng khó chữa

Eczema còn gọi là bệnh chàm - một bệnh da dị ứng mạn tính. Việc điều trị bệnh này đến nay vẫn là một điều khó khăn. Tuy nhiên, có thể hạn chế triệu chứng bằng cách kết hợp thuốc Tây và các liệu pháp dân gian.

Tổn thương của bệnh eczema có các đặc trưng: khởi đầu trên bề mặt da sẩn đỏ, lấm tấm nhiều hạt nước nhỏ, người bệnh ngứa gãi nhiều; có thể chảy nước vàng do gãi, đóng vảy trên các tổn thương. Nếu bóc vảy, sẽ để lộ làn da bị đỏ, có nhiều vết xước, tổn thương này được gọi là “giếng chàm”. Bệnh có thể trở thành mạn tính, da dày lên, ngứa gãi nhiều. Nhiều trường hợp bội nhiễm gây viêm da mủ, hoặc nhiễm trùng ác tính, thậm chí có thể dẫn tới tử vong. Bệnh tiến triển từng đợt, kéo dài 1-2 năm.

Điều trị bệnh eczema còn là một vấn đề khó khăn. Phải tùy theo tuổi và tổn thương của bệnh mà có cách điều trị phù hợp. Trong trường hợp eczema có viêm da mủ, cần điều trị chống bội nhiễm bằng cách cho uống kháng sinh penicilin, ampixyclin... và bôi các dung dịch sát khuẩn mạnh như xanh metylen, milian... Khi tắm rửa, cần tránh dùng các chất gây kích thích như xà phòng giặt, chanh... Có thể dùng chè tươi, lá bàng tươi nấu lấy nước để tắm.

Để chống ngứa, nên dùng một trong các thuốc chống dị ứng như sirô phenargan, sirô théralèn, chlorpheniramin... sử dụng theo chỉ dẫn.
Các thuốc mỡ chứa corticosteroid như flucina, cidermex... có thể sử dụng để bôi trên tổn thương eczema khô, không nên dùng để bôi trong các trường hợp eczema nhiễm khuẩn. Không nên bôi quá nhiều (diện tích rộng) vì có thể gây biến chứng do tác dụng phụ của thuốc.

Để dự phòng eczema, tốt nhất là không nên tiếp xúc với các đồ vật, hóa chất có thể gây dị ứng; đặc biệt là ở những người có tiền sử dị ứng. Khi dùng các thuốc ngoài da, hóa mỹ phẩm, cần bôi thử một diện tích nhỏ trên da để thăm dò phản ứng.

Bệnh eczema, càng gãi càng nặng

Bệnh eczema là bệnh ngoài da khá phổ biến, nhưng chữa trị cũng khá phức tạp. Tuy nhiên, chúng ta có thể phòng và tránh bệnh diễn biến nặng hơn.

Triệu chứng của bệnh thường có các chất dịch tiết ra từ những vết lở loét của cơ thể. Chúng gây ngứa ngáy, đau nhói, tái đi tái lại thường xuyên khiến cơ thể yếu, sốt và phiền muộn. Quá trình gây bệnh đã làm cho vùng da bị bệnh trở nên sần sùi, khô, tróc, dầy cứng. Khi bệnh nặng, phát sinh mức độ ngứa và càng gãi bệnh lại càng tiến triển và gây đau.

Nguyên nhân thì có nhiều, có thể do tiếp xúc với các loại hoá chất, thuốc tẩy, nhất là những người làm việc trong môi trường có mức độ ô nhiễm hoá chất cao, sử dụng son phấn nhiều... Người bệnh nên ăn các thức ăn dễ tiêu hóa, hạn chế đồ ngọt, rượu, bia, đặc biệt nên uống đủ nước, tránh xa các bệnh gây kiết lỵ, táo bón. Những nơi bị bệnh nên được phơi nắng hằng ngày và dùng thuốc theo chỉ định. Các loại thuốc dạng kem khác bôi lên da làm cho da không bị mất ẩm, tắm giặt thường xuyên bằng loại xà phòng chống nấm.

Phương pháp điều trị bệnh Eczema

Tùy theo mức độ phát triển của Eczema để có phương pháp chữa lành da và ngăn ngừa bệnh tái phát:

Kem dưỡng ẩm

Kem dưỡng ẩm giúp giữ cho làn da của bạn trong độ ẩm thích hợp, tránh bị nứt nẻ khi thời tiết hanh khô, để vi trùng ít có khả năng tấn công, xâm nhập, và gây bệnh cho da.

Theo đơn thuốc của bác sĩ

Các bác sĩ có thể giúp bạn những toa thuốc điều trị, tùy theo tình hình bệnh lí. Các loại kem/ thuốc không chứa chất steroid được sử dụng ngăn ngừa phát triển lâu dài của bệnh chàm, chúng giúp giảm mẩn đỏ, viêm và ngứa.

Thuốc kháng Histamine và kháng sinh

Thuốc kháng histamine dùng để kiểm soát ngứa, trong khi thuốc kháng sinh có tác dụng chống nhiễm trùng.

Ngoài ra, một số chú ý trong sinh hoạt để phòng bệnh Eczema:
-   Dùng các loại quần áo có chất liệu từ bông, vải mềm, tránh các chất liệu kích thích hoặc quần áo chật.
-   Tắm với nước ấm, sử dụng các loại xà phòng nhẹ hoặc không có chất tẩy rửa, kích thích.
-   Thay vì chà xát da, bạn nên dùng các loại khăn tay, khăn tắm mềm, nhẹ nhàng cho da.
-   Sử dụng loại kem dưỡng ẩm thích hợp ngay sau khi tắm.
-   Các tấm thảm trải trong căn nhà nên chú ý thường xuyên vệ sinh, vì chúng có thể là ổ chứa vi khuẩn gây ngứa.
-   Giảm căng thẳng trong cuộc sống của bạn, vì những người hay thất vọng, lo lắng và stress dễ làm cho bệnh Eczema phát triển tồi tệ hơn.

(ST)