- Khái niệm : Chất nhầy âm đạo là một hiện tượng sinh lý tự nhiên của người phụ nữ ở độ tuổi sinh nở. Chất nhầy do hormon tiết ra, giúp duy trì độ acid bình thường ở âm đạo, bảo vệ các mô âm đạo khỏi sự tổn thương và nhiễm trùng. Nếu chất nhầy tự nhiên không được tiết ra nữa người phụ nữ sẽ gặp phải các nguy cơ như: đau khi giao hợp, viêm nhiễm, ngứa, lãnh cảm tình dục... Đó là chứng khô âm đạo.
Dấu hiệu
Khô hạn "vùng kín" ngoài biểu hiện âm đạo bị khô hạn còn đi kèm với những dấu hiệu như:
- Ngứa.
- Bỏng rát.
- Chảy máu nhẹ khi "giao ban".
- Đi tiểu thường xuyên.
Nguyên nhân gây khô âm đạo có thể do một số bệnh, có tính chất tạm thời nhưng cũng có khi do những vấn đề mãn tính. Cần xác định rõ nguyên nhân để tìm ra giải pháp khắc phục về lâu dài.
Theo các chuyên gia tình dục, thì có nhiều nguyên nhân gây nên hiện tượng khô âm đạo. Việc điều trị chứng bệnh này phụ thuộc chính vào nguyên nhân gây bệnh. Các "thủ phạm" chính khiến âm đạo bị khô là do:
Sụt giảm hàm lượng estrogen
Dấu hiệu suy giảm hàm lượng estrogen là nguyên nhân hàng đầu gây nên chứng khô âm đạo. Estrogen là một loại hormon tồn tại trong cơ thể phụ nữ, nó giúp bảo vệ các mô tế bào tại âm đạo bằng cách luôn duy trì độ nhờn, ẩm ướt và môi trường axit trung tính cho âm đạo.
Nhưng khi hàm lượng hormon estrogen này bị suy giảm sẽ khiến cho âm đạo trở nên khô rát hơn và cũng đồng nghĩa với việc hiệu quả bảo vệ âm đạo của nó cũng bị giảm sút. Khi đó, bạn sẽ dễ bị mắc các chứng bệnh phụ khoa nhiều hơn.
"Thủ phạm" khiến cho hàm lượng hormon estrogen bị suy giảm đó là bởi:
- Phụ nữ trong độ tuổi tiền mãn kinh hay đang trong giai đoạn mãn kinh.
- Do sinh nở.
- Trong quá trình đang cho con bú.
- Do ảnh hưởng của quá trình điều trị ung thư bằng hoá chất, nhất là căn bệnh ung thư buồng trứng.
- Do việc phẫu thuật cắt bỏ buồng trứng.
- Rối loạn hệ thống miễn dịch.
- Do thói quen nghiện thuốc lá.
Do thuốc
Việc sử dụng những loại thuốc dị ứng, thuốc cảm lạnh hay một số loại thuốc chống suy nhược cũng là một trong những lý do khiến cho âm đạo của bạn bị khô hạn.
Hội chứng Sjogren
Khi bị mắc hội chứng này, bạn không chỉ phải đối mặt với hiện tượng âm đạo bị khô mà còn khiến cho cả mắt và miệng cũng đều bị khô.
Thụt rửa âm đạo
Hiểu đơn giản thụt rửa âm đạo tức là vệ sinh âm đạo bằng dung dịch chất lỏng, nếu việc thụt rửa này không được tiến hành đúng cách sẽ khiến cho môi trường âm đạo bị mất cân bằng, rất dễ dẫn đến viêm và khô âm đạo.
Do làm xét nghiệm
Để kiểm tra khung xương chậu hay buồng trứng, cổ tử cung, các bác sĩ sẽ phải tiến hành xét nghiệm các tế bào ở cổ tử cung hay dịch ở âm đạo dưới kinh hiển vi hay thậm chí bạn còn phải tiến hành các xét nghiệm về nước tiểu. Quá trình làm xét nghiệm này cũng làm khô hạn âm đạo của người phụ nữ.
Lo lắng và stress
Cảm giác lo âu và thường xuyên bị stress cũng có thể là nguyên nhân gây khô âm đạo.
Việc xác định thời gian “khô hạn” kéo dài hay chỉ thỉnh thoảng đóng vai trò quan trọng trong việc điều trị.

*. Các biện pháp hỗ trợ và điều trị chứng khô âm đạo
Khô âm đạo rất phổ biến và có thể gặp ở mọi lứa tuổi. Có nhiều nguyên nhân dẫn đến suy giảm chất nhờn ở âm đạo nhưng thường gặp nhiều nhất là do thay đổi hormone trong cơ thể, khi mắc phải một số bệnh lý, sử dụng một số thuốc, hoặc do tuổi tác. Theo thống kê, có từ 10% đến 40% phụ nữ đến tuổi mãn kinh có dấu hiệu hay triệu chứng của khô âm đạo. Khô âm đạo thực sự làm chất lượng cuộc sống của người phụ nữ giảm với nhiều bất tiện khó nói. Y học hiện đại ngày nay cho người phụ nữ nhiều lựa chọn để giảm những bất tiện đó.
Liệu pháp điều trị estrogen ở âm đạo.
Nếu âm đạo của bạn bị khô do thiếu cân bằng hàm lượng estrogen thì việc sử dụng liệu pháp điều trị hàm lượng estrogen sẽ đem lại hiệu quả trong trường hợp này. Việc áp dụng liệu pháp estrogen có những dạng sau:
- Kem estrogen ( Estrace, Premarin,...): Bạn có thể sử dụng các loại kem này để thoa trực tiếp vào âm đạo theo chỉ dẫn của bác sĩ hay hướng dẫn ghi trên toa thuốc. Nên thoa kem trước khi đi ngủ. Bạn hãy tham khảo ý kiến bác sĩ về liều lượng và cách sử dụng loại kem này. Thông thường các bác sĩ sẽ khuyên bạn nên dùng kem trong vòng từ 2 - 3 lần/tuần
- Vòng estrogen: Đó là một chiếc vòng mềm và có tính dẻo được đặt vào bên trong âm đạo, bạn có thể tự thực hiện hoặc nhờ đến sự trợ giúp của các bác sĩ chuyên khoa ( lưu ý không nên tự đặt vòng nếu bạn còn màng trinh, vì như vậy rất dễ khiến màng trinh bị rách).
Khi ở trong môi trường âm đạo, chiếc vòng này sẽ có khả năng điều tiết ra hàm lượng estrogen, giúp lấy lại cân bằng estrogen cho âm đạo của bạn. Với chiếc vòng này cứ ba tháng bạn cần phải thay nó một lần.
- Viên nén estrogen ( Vagifem): Ngoài kem thoa và vòng estrogen bạn cũng có thể sử dụng viên nén estrogen để khắc phục tình hình. Bằng cách dùng viên nén này đặt vào trong âm đạo. Thông thường mỗi tuần bạn nên đặt thuốc 2 lần. Hãy nhờ đến sự giúp đỡ của bác sĩ chuyên khoa nếu bạn không thể tự đặt thuốc.
Nếu hiện tượng khô hạn âm đạo của bạn có liên quan đến những biểu hiện khác của hiện tượng tiền mãn kinh, các bác sĩ sẽ kê cho bạn đơn thuốc sử dụng viên uống estrogen, kem bôi dang gel hay vòng estrogen có tính năng mạnh hơn bình thường.
Bạn cũng nên tham khảo ý kiến bác sĩ để tìm ra hướng điều trị thích hợp nhất với mình.
Việc tự chăm sóc và khắc phục vùng kín khô hạn cũng sẽ đem lại cho bạn những hữu ích nhất định. Dưới đây xin giới thiệu với bạn những cách tự khắc phục hiệu quả.
- Dùng thuốc bôi trơn hay kem bôi.
Nếu âm đạo khô hạn là cản trở lớn trong quá trình "giao hợp" bạn có thể sử dụng các sản phẩm dưới đây:
- Thuốc bôi trơn ( Astroglide, K- Y): Thuốc bôi trơn dạng nước, sẽ có tác dụng bôi trơn âm đạo trong vòng vài giờ. Trước khi "giao ban" bạn hãy thoa thuốc vào âm đạo và nên thoa cả vào "cậu nhỏ" của đối tác.
- Kem bôi (Replens. Lubrin): Loại kem bôi trơn này sẽ giúp bạn có thể cải thiện tình trạng khô hạn trong vòng 3 ngày
- Vì thiếu estrogen là nguyên nhân chính gây khô âm đạo nên liệu pháp hormone thay thế thường khá hiệu quả. Hiện trên thị trường có loại thuốc mỡ estrogen, bôi 3-4 lần mỗi tuần vào niêm mạc âm đạo. Hoặc bổ sung hormone uống hàng ngày, 2 loại estrogen phối hợp với progesterone hay estrogen đơn thuần đều có hiệu quả.Khi dùng các thứ thuốc nội tiết của phụ nữ giống như con dao hai lưỡi vì tiềm ẩn nguy cơ gây ung thư vú và ung thư niêm mạc tử cung.
Liệu pháp bổ sung tiền hormone kết hợp với Estrogen thực vật
Trong một số loại thực phẩm chức năng có thể sử dụng để hỗ trợ điều trị chứng khô âm đạo có các thành phần cơ bản như: Pregnenolone - chất tiền hormone sinh dục chiết xuất từ củ mài, Isoflavone - chiết xuất từ đậu nành.
Loại thực phẩm chức năng Emmats mang lại hiệu quả tốt mà mình tránh dùng các thuốc nội tiết khác. Emmats không phải là hormon thay thế mà là một dạng tiền hormon (Prenenolone - chiết xuất từ củ mài) tùy theo nhu cầu cơ thể mà nó sẽ được biến đổi thành hormon khác nhau. Nó làm giảm chứng khô âm đạo mà không gây các ảnh hưởng khác".
Các chất này có tác dụng trong việc bù trừ vào sự hao hụt Hormon ở phụ nữ. Các biện pháp cân bằng về sinh học và tâm lý khác cũng rất cần thiết, để người phụ nữ đón nhận giai đoạn mới của cuộc sống một cách khỏe mạnh, hạnh phúc.

Nguyên nhân gây khô âm đạo

Nguyên nhân
 
Có 3 nguyên nhân chính sau:
 
1. Do giảm lượng estrogen
 
Sự suy giảm lượng estrogen gây ra do lượng hormone trong cơ thể người phụ nữ thay đổi thất thường, đang trong chu kỳ “nguyệt san”, đang trong thời gian mang thai, giai đoạn tiền mãn kinh, thói quen hút thuốc lá hay do giảm quan hệ tình dục.
 
2. Do tác dụng của một số loại thuốc
 
Những người đang trong thời gian điều trị bệnh có hiện tượng âm đạo khô như dùng thuốc chữa bệnh tiểu đường, thuốc chữa các bệnh lây truyền qua đường tình dục, đang trong thời gian chữa hoá học trị liệu, đang điều trị viêm nhiễm âm đạo và một số bệnh viêm nhiễm khác.
 
“Khô hạn” ở âm đạo cũng có thể do tác dụng phụ của thuốc gây nên vì thế hãy tham khảo ý kiến bác sĩ nếu âm đạo khô trong thời gian sử dụng các loại thuốc này.
 
3. Lo lắng và stress
 
Cảm giác lo âu và thường xuyên bị stress cũng có thể là nguyên nhân gây khô âm đạo.
 
Việc xác định thời gian “khô hạn” kéo dài hay chỉ thỉnh thoảng đóng vai trò quan trọng trong việc điều trị.
 
Giải pháp
 
- Lối sống khoẻ mạnh và thường xuyên tập luyện thể thao.
 
- Đảm bảo uống đủ lượng nước cần thiết (theo khuyến cáo nên uống 8 cốc nước vừa mỗi ngày)
 
- Chế độ ăn quá ít chất béo sẽ không tốt cho cơ thể.
 
- Sinh hoạt tình dục đều đặn sẽ giúp cải thiện đáng kể tình trạng “khô hạn” ở âm đạo
 
- Bác sĩ cũng đưa ra liệu pháp giúp tăng lượng estrogen nếu việc tự điều chỉnh chế độ dinh dưỡng và lối sống không đạt hiệu quả. Uống viên nang giúp tăng cường lượng estrogen thông dụng hơn cả vì thuốc được xử lý ở gan trước khi vào máu.
 
- Chất bôi trơn có thành phần từ tự nhiên là phương pháp nhanh và dễ dàng giúp giảm chứng” khô hạn” ở âm đạo, ngoài tác dụng bôi trơn, nó còn tăng cường lưu thông máu và tạo cảm giác ở bộ phận sinh dục.

Tại sao âm đạo bị khô? Giúp tăng độ nhờn cho âm đạo

Em 31 tuổi, có 1 con gái 4 tuổi, mỗi khi quan hệ thì âm đạo bị khô . Em muốn Bác sĩ tư vấn cho em 1 hiệu thuốc uống để có nhiều chất nhờn.và giá của nó la bao nhiêu.

(Tran Nhu Ngoc)
Trả lời:
Khi âm đạo không bài tiết đủ chất nhờn để có độ trơn ướt, người phụ nữ có thể cảm thấy ngứa và khó chịu. Chứng khô âm đạo có thể làm giảm khoái cảm khi quan hệ tình dục và là nguyên nhân đầu tiên gây đau khi giao hợp. Khô âm đạo rất phổ biến và có thể gặp ở mọi lứa tuổi, tuy nhiên hiện nay đã có nhiều cách chữa trị hiệu quả.
 
Khi quan hệ tình dục, âm đạo tiết dịch là do những nguyên nhân sau:
 
- Do hệ thần kinh chi phối.
 
- Do nội tiết.
 
Khi phụ nữ chưa đủ hưng phấn: Cảm xúc tình dục ở phụ nữ thường đến chậm. Khi họ chưa đạt tới sự hưng phấn, âm đạo sẽ không tiết ra dịch nhờn, gây khó khăn trong việc giao hợp.
 
Tâm lý chưa sẵn sàng: Khi người phụ nữ đang có vấn đề về thần kinh như buồn bực, lo âu, tức tối... môi trường âm đạo cũng sẽ không sẵn sàng cho "chuyện ấy".
 
Đang dùng một số thuốc: Một số loại thuốc có thể có tác dụng làm khô âm đạo như thuốc chống xung huyết và thuốc kháng sinh histamin. Loại ma túy có tên Marijiuana dùng trước khi quan hệ tình dục cũng có thể gây mất nước.
 
Đang trải qua một số trạng thái nội tiết hoặc điều kiện bất thường: Sự bất thường này làm thay đổi hoạt động của buồng trứng, góp phần làm khô âm đạo. Một số bệnh của buồng trứng, buồng trứng đa nang cũng ảnh hưởng đến sự bài tiết hormone.
 
Đang bị viêm âm đạo: Nhiều khi người phụ nữ không tự nhận biết được âm đạo của mình viêm vì có đến hơn 50% trường hợp viêm âm đạo do nấm Candida không thể hiện triệu chứng gì. 70% phụ nữ không biết mình nhiễm vi khuẩn Candida.
 
Bước vào tuổi mãn kinh: Thường ở độ tuổi ngoài 45, sự bài tiết estrogen giảm đi, làm cho âm đạo ít bài tiết dịch nhờn. Khi sự bài tiết dịch nhờn giảm đi, lớp niêm mạc âm đạo sẽ trở nên mỏng, kém chun giãn và dễ bị tổn thương.
 
Cơ địa: Một số phụ nữ, dù không có bệnh thực thể nhưng vẫn bị khô âm đạo.
 
Chưa quen với hoàn cảnh mới: Những cô dâu mới cưới rất dễ rơi vào trạng thái ức chế, không hưng phấn. Nguyên nhân do họ có thể chưa làm quen với phòng ngủ mới, hoặc buồng ngủ không kín đáo.
 
Bị bệnh tự miễn dịch như hội chứng Sjogren: Bệnh này vừa gây ra những triệu chứng khô mắt và miệng, vừa làm giảm độ ướt nơi âm đạo.
 
Thụt rửa âm đạo: Động tác này làm thay đổi cân bằng hóa học ở môi trường âm đạo, có thể gây ra viêm âm đạo, vì thế có cảm giác khô.
 
Kinh nguyệt rất thưa: Có người 1 năm chỉ có kinh khoảng 4 - 5 lần. Nguyên nhân có thể do sự bất thường của trục tuyến dưới đồi, tuyến yên, buồng trứng. Sự thất thường này, khiến cho buồng trứng, tuyến yên kém hoạt động, làm cho mô âm đạo thiếu hormone dẫn đến khô âm đạo.
 
Những loại thuốc làm trơn và làm ẩm ướt âm đạo
 
Nếu âm đạo khô gây khó khăn cho quan hệ tình dục, có thể dùng:
 
- Thuốc bôi trơn (astroglide, Lubrin và K-Y gel của hãng Johnson-Johnson đang có trên thị trường nước ta). Loại thuốc này tan trong nước và làm trơn âm đạo trong nhiều giờ. Có thể bôi vào âm đạo hay bôi cho bạn tình nam.
 
- Thuốc làm ẩm ướt âm đạo Replens, K-Y có tác dụng kéo dài; Tác động đến mô âm đạo và làm giảm khô, có thể cho tác dụng kéo dài hơn 1 ngày. Loại thuốc này thường có độ pH thấp nên duy trì được môi trường toan của âm đạo, do đó còn có thể giảm được tình trạng nhiễm khuẩn.
 
Nếu thỉnh thoảng âm đạo bị khô khi đang quan hệ tình dục thì có thể là do người phụ nữ chưa đạt đến mức hưng phấn cần thiết, do đó không nên vội vã mà cần có giai đoạn chuẩn bị tâm lý và cơ thể. Quan hệ tình dục thường cũng là cách để môi trường âm đạo không khô.
 
- Chế độ ăn bổ sung: Chị có thể bổ sung vào chế độ ăn nhiều sản phẩm làm từ đậu tương để cải thiện tình hình. Trong đậu tương có chất isoflavone được coi là estrogen thực vật có thể giúp giảm khô âm đạo. Cũng cần uống đủ nước, nếu nước tiểu có màu vàng xẫm và khai nồng hoặc đi tiểu dưới 4 lần mỗi ngày nghĩa là cần bổ sung thêm nước.
 
Không nên thử các cách chữa khô âm đạo không hợp lý như rửa bằng dung dịch dấm - cho sữa chua hay môi trường có vi khuẩn lactobacilli vào âm đạo - xịt nước hoa - xà phòng - dầu tắm. Trừ dầu vitamin E có thể làm trơn và giảm ngứa ở âm đạo.
 
(St)