Chứng đau thần kinh tọa ở bà bầu.
Hiện nay, không ít
phụ nữ trẻ mắc bệnh đau dây thần kinh tọa. Đây là căn bệnh phổ biến do
chúng ta lao động nặng, nằm - ngồi không đúng tư thế, bị ngã ngồi… làm
ảnh hưởng tới đốt sống. Nhưng còn đau dây thần kinh tọa khi mang bầu thì
sao?
Dưới đây là một số thông tin về chứng đau dây thần kinh tọa ở bà bầu:
Đau thần kinh tọa là gì?
Dây thần kinh hông là dây thần kinh lớn nhất trong cơ thể. Chạy từ khung
chậu dọc xuống chân. Nó là dây thần kinh chủ yếu chịu trách nhiệm cho
việc cung cấp cảm giác và sự vận động ở đôi chân.
|
Ảnh minh họa. Nguồn: Inmagine.com |
Đau thần kinh tọa thường được sử dụng để miêu tả bất kỳ cảm giác đau,
không thoải mái hoặc tình trạng tê liệt ở khung xương chậu, cẳng chân
hoặc bàn chân. Nguyên nhân của căn bệnh này là dây thần kinh hông bị
kích động hoặc bị sức ép.
Hầu hết, đau dây thần kinh tọa chủ yếu do bị trẹo đĩa khớp (đĩa giữa hai
đốt sống bị trẹo và gây đau đơn), tuy nhiên, nguyên nhân khác cũng do
dây thần kinh bị sức ép khi nó chạy dọc đốt sống.
Các triệu chứng của đau dây thần kinh tọa
Thông thường, các triệu chứng gồm:
- Cơn đau nhói phía sau chân và mông
- Đau ở vùng xương chậu
- Cảm giác như kim đâu ở cẳng chân và bàn chân
- Tê liệt cẳng chân và bàn chân
Một số người mắc bệnh đau dây thần kinh tọa thì rất đau đớn nhưng một số người thỉnh thoảng mới xuất hiện
Tại sao bạn bị đau dây thần kinh tọa khi mang bầu?
Nhiều người cho rằng bạn sẽ thường bị đau dây thần kinh tọa khi mang bầu
do trẻ của bạn nằm đè nặng xuống các dây thần kinh hông thì quả là một
chuyện tưởng tượng.
Đau ở vành thắt lưng khung xương chậu khi mang bầu thường không được
chuẩn đoán như là bệnh đau dây thần kinh tọa trong suốt thời kỳ mang
thai và bệnh này có thể dần dần mất đi khi đứa trẻ được sinh ra.
Vậy nó kéo dài bao lâu?
Với bất kỳ phương pháp chữa chị nào cũng khó có thể chữa khỏi ngay hoàn
toàn. Tuy nhiên, hầu hết các cơn đau sẽ tự dần đỡ đi trong 6 tuần. Nếu
triệu trứng đau đây thần kinh tọa ngày càng nặng hơn hoặc nếu chúng
khiến bạn đau dai dẳng hơn 6 tuần thì bạn nên đến gặp bác sỹ để có lời
khuyên hữu ích.
Bạn có thể làm gì làm giảm triệu chứng?
Thông thường, các bác sỹ sẽ yêu cầu bạn không nên hoạt động mạnh khi bị
đau. Bạn nên tập thể dục thường xuyên, đều đặn như đi bộ và bơi cũng như
các bài tập giúp cho khung xương chậu khỏe mạnh.
Nhiều người phụ nữ nhận thấy rằng đeo một thắt lưng ôm quanh lưng và sẽ
giúp họ thêm sự hỗ trợ cần thiết cho lưng. Đặt một cái gối dưới cuối
lưng khi bạn nằm xuống cũng là một ý tưởng tốt.
Để làm giảm nhẹ các cơn đau cấp tính thì các miếng đệm nóng hoặc túi
chườm đá cũng có thể rất có tác dụng trong việc giảm đau. Nhớ rằng thuốc
kháng viêm không nên sử dụng trong khi mang bầu.
Tránh những vật nặng và chú trọng đến các tư thế khi nằm, đừng, và ngồi.
Điều trị như thế nào?
Nếu bạn bị đau dây thần kinh hoặc bệnh đau dây thần kinh tọa kéo dài thì
hãy đến gặp bác sỹ để có phương pháp điều trị đúng đắn nhất đặc biệt
khi bạn mang bầu. Họ cũng có thể nắn lại đốt sống và xóa bỏ những áp lực
lên dây thần kinh hông.
Đau thắt lưng và đau thần kinh tọa khi mang thai.
Tỷ lệ thai phụ bị đau vùng thắt lưng dao động từ 24-56%
tùy thuộc vào nhóm nghiên cứu, và có khoảng 30-36% thai phụ bị mất khả
năng làm việc. Tuy vậy nếu phân loại kỹ thì thật sự số thai phụ bị đau
vùng thắt lưng chỉ khoảng 1/9, ít hơn so với nhóm bị đau khớp cùng chậu.
Cơn đau lưng xuất hiện khá sớm trong thai kỳ và cơn đau
tăng dần theo thai kỳ. Những phụ nữ trẻ tuổi khi mang thai có nguy cơ
đau nhiều hơn người lớn tuổi. Những người đã từng bị đau lưng thì khi
mang thai sẽ có nguy cơ đau lưng cao hơn những người khác.
Cơn đau lưng xuất phát từ phần thấp và mặt sau của vùng
cột sống thắt lưng. Cơn đau thường nằm giữa cột sống, đau tăng lên khi
cử động cột sống hay khi gắng sức. Cần phải phân biệt với cơn đau ở bể
thận hay cơn co thắt tử cung vốn có đặc điểm co thắt từng giai đoạn và
không liên tục.
Nguyên nhân đến giờ vẫn chưa rõ ràng. Người ta nghĩ
rằng có thể là do yếu cơ học do thai trong tử cung làm lệch trọng tâm và
cũng có thể do nguyên nhân hocmon. Tuy nhiên yếu tố cơ sinh học vẫn còn
là sự bàn cãi vì người ta nhận thấy cơn đau xuất hiện sớm trong thai kỳ
ngay cả khi mà thai nhi chưa to, cơn đau không liên quan đến trọng
lượng mẹ hay thai nhi.
Có những nghiên cứu về vòng bụng của mẹ và cơn đau cho
thấy không có sự liên quan có ý nghĩa thống kê giữa vòng bụng và cơn
đau. Từ đó người ta nghĩ rằng đau thắt lưng có thể chỉ là sự tăng nặng
tình trạng bệnh lý cột sống trước đó như cột sống bị ưỡn quá mức. Sự
lỏng lẻo của mô liên kết dưới tác dụng của hocmon làm thai phụ nhạy cảm
với sự quá tải.
Việc điều trị gồm giảm đau bằng thuốc, nghĩ ngơi sẽ làm
dịu cơn đau. Thuốc được giới hạn trong paracetamol, tập vật lý trị liệu
làm tăng cường sức cơ cạnh sống, cơ thắt lưng chậu, có thể tập trong hồ
bơi. Việc tập luyện thể thao dưới nước một lần trong một tuần trong nửa
sau của thai kỳ sẽ làm giảm đáng kể cơn đau và hạn chế việc nghỉ làm do
đau lưng. Mặt khác nguy cơ nhiễm trùng tiểu hay nhiễm trùng phần phụ
khi tập dưới nước không tăng. Việc châm cứu cũng mang lại hiệu quả giảm
đau cho một số người.
Cơn đau thắt lưng sẽ giảm đi nhanh chóng sau khi sinh.
Tuy vậy vẫn có khoảng 7% bệnh nhân vẫn còn đau lưng 18 tháng sau khi
sinh.
Đau thần kinh tọa
Đau thần kinh tọa hiếm hơn đau thắt lưng với tỷ lệ
khoảng 1-4%. Nguyên nhân là do sự chèn ép đĩa đệm vào rễ thần kinh. Khi
khám bệnh thầy thuốc có thể phát hiện hội chứng chèn ép tủy hay rễ thần
kinh. Các rễ thần kinh hay bị tổn thương là L3, L4, L5 hay S1. Thường
chỉ bị một rễ thần kinh. Bệnh nhân có thể than phiền về các triệu chứng
tê, giảm vận động hay cảm giác.
Việc điều trị cũng vẫn bao gồm thuốc paracetamol, tập
vật lý trị liệu dưới nước. Khi những biện pháp này thất bại có thể dùng
tới biện pháp giảm đau bằng kỹ thuật tiêm thấm các dẫn xuất của
cortisone trong bệnh viện. Có thể dùng các dẫn xuất của opioide nhưng
cần phải cẩn thận.
Trong những trường hợp nặng hơn khi có những tổn thương
thần kinh nặng dẫn đến teo cơ, rối loạn tiêu tiểu có chỉ định phẫu
thuật. Nhưng khộng nên tiến hành trong 3 tháng đầu thai kỳ vì nguy cơ
xảy thai. MRI có thể được chỉ định trước khi phẫu thuật nhưng chống chỉ
định tiêm thuốc cản quang gadolinium.
Cách giảm đau thần kinh tọa khi mang thai.
Khi bào thai lớn dần trong tử cung, nó có thể gây chèn ép lên dây
thần kinh tọa của người mẹ. Điều này có thể gây ra những cơn đau lan tỏa
từ thắt lưng xuống chân.
Theo Hội sản khoa Mỹ, có một số cách đơn giản có thể giúp cho bà bầu giảm đau dây thần kinh tọa trong khi mang thai, bao gồm:
- Khi nằm nghỉ ngơi, nên nằm nghiêng sang bên không bị đau;
- Không nên cố đứng trong thời gian quá lâu; nếu
trong trường hợp bắt buộc phải đứng thì nên đứng trên một chân và thay
đổi chân đứng thường xuyên;
- Không nên nhấc những đồ vật nặng trong khi mang bầu;
- Có thể tập luyện bơi thích hợp;
Ngoài ra cũng có thể chườm nóng hoặc chườm lạnh vào vùng đau.
(ST)