Lão hoá đường niệu

 Các vấn đề về đường niệu

Gần như không có phụ nữ sau mãn kinh nào thoát được các triệu chứng đường niệu do oestrogen có vai trò thiết yếu trong vịêc giữ gìn bàng quang và niệu đạo luôn khoẻ mạnh. Loại kem chứa oestrogen dùng để thoa tại chỗ có thể giúp bớt nhiều triệu chứng.

Tình trạng lão hoá về đường niệu

Các thụ thể oestrogen có rất nhiều ở các cơ quan sinh dục, niệu quản đoạn dưới và bàng quang, do đó các cơ quan niệu sinh dục có thể được điều trị như một tổng thể. Khi có nhiều oestrogen, các thụ thể giữ cho hệ niệu sinh dục luôn luôn khoẻ mạnh và chống lại tình trạng nhiễm khuẩn. Trong thời kỳ mãn kinh, lượng oestrogen bị giảm sút và các thụ thể đó không còn gắn được với oestrogen nữa, hậu quả là chúng mất khả năng giữ cho các cơ quan được khoẻ mạnh như trước. Hệ niệu sinh dục mỏng đi và rất dễ bị nhiễm trùng.

Triệu chứng

Các dấu hiệu teo sinh dục gồm: ngứa, khô âm đạo và âm hộ đau rát khi giao hợp. Chúng thường kéo theo tình trạng đi tiểu thường xuyên và tình trạng tiểu không tự chủ. Thông thường phụ nữ trên 55 tuổi sẽ phải đi khám phụ khoa ngay khi thấy các triệu chứng trên cùng xuất hiện.

Chuẩn đoán và điều trị

Việc đo áp suất ở bàng quang sẽ cho ta biết liệu cơ bàng quang có tự động co thắt làm cho nước tiểu rỉ ra ngoài, dẫn đến tình trạng tiểu gấp và thỉnh thoảng (nhưng không phải luôn luôn) tiểu không tự chủ.

Xét nghiệm phết mỏng cổ tử cung sẽ xác định niêm mạc âm đạo có bị thoái hoá (teo lại) và mất chất axit tiết ra bảo vệ âm đạo hay không.

Phép điều trị đầu tiên là dùng liệu pháp oestrogen. Các nghiên cứu cho biết các loại kem thoa có oestrogen dùng cho âm đạo, bàng quang và làm giảm triệu chứng sau vài ngày. Viên đặt và vòng có chất oestrogen có hiệu quả gần 100%. Uống thuốc và dùng miếng dán da có nội tiết tố thay thế cũng có thể loại bỏ được triệu chứng.

(St)