Rong kinh sau sinh

Thế nào là bị rong kinh, rong huyết?

Bệnh lý này phải được điều trị càng sớm càng tốt vì nếu kéo dài, nó không chỉ gây mất nhiều máu mà còn tạo điều kiện cho vi khuẩn phát triển, dẫn đến viêm nhiễm cơ quan sinh dục.

Thế nào là kinh nguyệt bình thường?

Kinh nguyệt là hiện tượng chảy máu có tính chu kỳ từ buồng tử cung ra ngoài do bong nội mạc tử cung dưới ảnh hưởng của sự tụt đột ngột các hoóc môn sinh dục trong cơ thể. Bình thường, chu kỳ kinh kéo dài 21-35 ngày, ngày hành kinh 2-6 ngày, lượng máu kinh mất 20-60 ml.

Thế nào là rong kinh, rong huyết?

Rong kinh là tình trạng hành kinh kéo dài trên một tuần, còn rong huyết là hiện tượng ra huyết từ bộ phận sinh dục không phải kinh nguyệt, kéo dài trên một tuần. Muốn xác định như thế nào là máu kinh nguyệt, phải dựa vào những đặc điểm như máu kinh không đông, lượng huyết ra nhiều nhất là vào những ngày giữa của đợt ra huyết. Rong kinh nếu kéo dài trên 15 ngày thường biến thành rong huyết, lúc đó gọi là rong kinh - rong huyết.

Cơ chế gây rong kinh, rong huyết tuổi vị thành niên

Trong vòng hai năm đầu tiên sau khi bắt đầu có kinh, các thiếu nữ thường có vòng kinh không đều vì không có phóng noãn. Chu kỳ thường từ 21 đến 40 ngày, lên xuống 10 ngày từ chu kỳ này qua chu kỳ sau. Rong kinh thường gặp hơn rong huyết; đôi khi rong kinh kèm với cường kinh, nhất là khi trước đó có một vòng kinh dài bất thường.

Trong chu kỳ không phóng noãn, estrogen tăng lên kéo dài, không có hoàng thể và cũng không có hiện tượng bong nội mạc tử cung. Nội mạc cứ dày lên mãi trong khi mạch máu không tăng trưởng kịp nên không đủ máu nuôi, dẫn đến hoại tử và bong ra từng mảng, gây ra huyết nhiều và kéo dài.

Nhiều nghiên cứu cho thấy các em gái dậy thì càng sớm thì hiện tượng phóng noãn càng xảy ra nhanh.


Rong kinh, rong huyết đều ảnh hưởng đến sức khỏe vì bị mất máu (ảnh minh họa)

Hậu quả của rong kinh, rong huyết

Rong kinh, rong huyết đều ảnh hưởng đến sức khỏe vì bị mất máu. Ngoài ra, do máu ra kéo dài nên có thể gây viêm nhiễm. Máu là môi trường phát triển tốt của vi khuẩn. Vi khuẩn sẽ lan ngược từ âm hộ vào âm đạo, vào buồng tử cung và có thể lên vòi trứng gây viêm phần phụ, thậm chí gây vô sinh sau này. Vì những lẽ đó nên rong kinh, rong huyết cần điều trị càng sớm càng tốt.

Xử trí rong kinh, rong huyết tuổi vị thành niên

Trước hết cần loại trừ nguyên nhân liên quan đến thai nghén.

Khám lâm sàng: ngực, bụng, màu sắc âm hộ, âm đạo, nên khám qua trực tràng để đánh giá thể tích của tử cung. Siêu âm để xem tình trạng tử cung và hai buồng trứng. Sau khi loại trừ thai, cần nghĩ đến 3 loại nguyên nhân: thực thể (như polyp niêm mạc tử cung, u xơ tử cung), rối loạn đông máu, rối loạn nội tiết. Điều trị theo nguyên nhân.

Đa số các trường hợp rong kinh, rong huyết ở tuổi này là do rối loạn nội tiết. Cần tùy theo mức độ thiếu máu trên người bệnh để điều trị. Nếu chỉ có rong kinh hay rong huyết nhẹ và không kèm theo thiếu máu thì không cần điều trị, chỉ cần bác sĩ theo dõi. Nếu rong kinh, rong huyết nhẹ có kèm theo thiếu máu thì bắt đầu điều trị bằng các loại thuốc viên tránh thai hỗn hợp 21 ngày với 7 ngày Placebo.

Nếu rong kinh, rong huyết nhiều hơn nhưng chưa cần phải cấp cứu thì bác sĩ thường cho uống thuốc viên tránh thai nhưng liều lượng cao hơn, 2 viên/ngày chia 2 lần (sáng và tối). Các tác dụng phụ có thể gặp là nôn, đau căng vú, ra huyết trong khi uống; lần hành kinh đầu tiên sau điều trị liều cao sẽ ra nhiều máu, phải uống tiếp vỉ thuốc thứ hai ngay khi thấy ra kinh ngày đầu tiên. Thời gian điều trị đến 3-6 tháng sau.

Nếu rong kinh, rong huyết gây mất máu cấp tính, phải nhập viện cấp cứu.

Những nguyên nhân chính dẫn đến hiện tượng rong kinh:


Rối loạn kích thích tố: Cần có một sự thăng bằng giữa 2 kích thích tố nữ estrogen và progesterone để việc rụng trứng, tạo màng dày trong tử cung và hành kinh được suông sẻ. Nếu vì một lý do nào đó, sự thăng bằng này bị xáo trộn, màng tử cung sẽ dày lên quá độ và khi tróc ra tạo nên kinh nguyệt quá nhiềụ Tình trạng mất thăng bằng này xẩy ra nhiều nhất nơi những cô gái tuổi dậy thì, có kinh lần đầu tiên, và những phụ nữ gần đến tuổi mãn kinh. Một vài bệnh cũng gây ra xáo trộn thăng bằng này, thí dụ như bệnh suy tuyến giáp trạng. Dùng hormone bừa bãi cũng có thể gây ra tình trạng nàỵ

Bướu sợi tử cung: thường xẩy ra trong tuổi mang thai và gây ra rong kinh.
Hai nguyên nhân trên gây ra tới 80% tất cả những trường hợp rong kinh.

Những nguyên nhân khác gồm có:

1. Bướu polyps là những cục bướu nhỏ có chân, mọc trong thành tử cung
2. Bướu nước (cyst) buồng trứng
3. Buồng trứng rối loạn không làm ra trứng và rụng trứng được.
4. Đặt vòng xoắn ngừa thai
5. Mang thai bị biến chứng
6. Ung thư
7. Thuốc như thuốc chống đông máu, thuốc trị đau nhức nhóm Nsaid...
8. Một số các bệnh khác
Bị rong kinh lâu ngày có thể đưa tới những biến chứng sau:

1. Thiếu máu do thiếu chất sắt: Phụ nữ thường dễ bị thiếu máu do ăn uống không đủ chất sắt. Những phụ nữ bị rong kinh càng dễ bị thiếu máu hơn vì số lượng máu, trong đó có chứa nhiều chất sắt, mất đi quá nhiều làm cơ thể bị thiếụ Bệnh thiếu máu sẽ làm bạn dễ mệt mỏi, không hoạt động thể chất được, hơi thở ngắn, nhức đầu, chóng mặt...
2. Đau bụng dữ dội khi có kinh
3. Hiếm muộn
4. Toxic shock syndrome: là một hội chứng nhiễm trùng cấp tính rất nguy hiểm, thường là do dùng tampon để trong âm đạo lâu quá 8 tiếng đồng hồ. Triệu chứng gồm có sốt rất cao, tiêu chẩy, đau cổ họng, cảm thấy rất yếu ớt, tay chân tróc da, huyết áp xuống thấp gây nguy hiểm

Cách tự chăm sóc :
Mẹ nó có thể dùng những cách dưới đây để cảm thấy dễ chịu hơn và giúp bác sĩ chữa bệnh có hiệu quả hơn

1. Nằm nghỉ nếu bạn ra máu quá nhiều
2. Ghi lại con số băng vệ sinh đã dùng để bác sĩ có thể ước lượng số máu bị mất. Nếu dùng tampon, nên thay thường xuyên ít nhất là mỗi 4 giờ.
3. Không uống thuốc aspirin vì thuốc này có thể làm tăng chẩy máụ Thuốc ibuprofen (Motrin, Advil..) chữa đau bụng khi có kinh công hiệu hơn aspirin.
4. Uống thêm chất sắt sau khi hỏi ý kiến bác sĩ
5. Giữ sức khỏe tổng quát bằng cách ăn uống và nghỉ ngơi đầy đủ, tập thể dục thường xuyên, tránh stress nếu có thể.
6. Được sự hỗ trợ của gia đình và bạn bè.

Các cách điều trị rong kinh-rong huyết :

- Một sự kết hợp của estrogen và Progestogen được các bác sỹ sử dụng để giảm chảy máu kinh nguyệt.
- Thuốc giảm đau có tính giảm viêm và hạ nhiệt như Mefenamic axit ponstan làm giảm chảy máu và hết đau.
- Có thể sử dụng Tranexamic axit (cykloklapron) làm giảm 50% sự đông máu và chảy máu. Tuy nhiên chúng có tác dụng phụ là chuột rút chân, buồn nôn và rủi ro lớn hơn là sự nghẽn tĩnh mạch sâu.
- Bổ sung sắt được đưa ra nhằm khắc phục tình trạng thiếu máu
- Dùng Que cấy ghép cấy dưới da ở bên trên cánh tay. Điều này có thể kiểm soát chảy máu tối đa 3 năm. Nếu bạn muốn mang thai, thì phải gỡ bỏ que cấy ghép này.
- Tiêm hormon nữ tổng hợp Acetate vào sâu trong cơ bắp mỗi 3 tháng/lần vào cánh tay hoặc phía trên mông.
- Cắt bỏ màng trong tử cung, áo niêm mạc tử cung khoảng 5-6 mm
- Thủ thuật cắt bỏ tử cung để dừng hiện tượng kinh nguyệt vĩnh viễn. Trong nhiều trường hợp, cổ tử cung cũng được cắt bỏ cho những bệnh nhân đã qua thời kỳ sinh đẻ. Nói chung việc lựa chọn điều trị phẫu thuật này phụ thuộc vào kích thước tử cung hoặc bệnh nhân muốn giữ lại tử cung.

(ST)

Toi sinh con duoc 15ngay thi sach mau de Nhung den ngay Thu 35 lai thay ra huyet xin hoi lieu do la hien Tuong j . Hien tai toi rat boi Doi
hơn 1 tháng trước - Thích (3)
tôi sinh 6 tháng sa có kinh.kinh kéo dài khoản 7 ngày là sạch...sau đó quan hệ vợ chồng . 2 ngày sau bị ra máu rất ít....giống như bị tướt lúc chuẩn bị sạch kinh....vậy tôi bị gi vậy ah
hơn 1 tháng trước - Thích (4)
Liệu có phải là mẹ nó có kinh lại sau khi hết sản dịch không ? nếu thấy sốt thì rất có thể là sót nhau.Nếu quá lo lắng có thể đi khám bác sĩ ngay nhé
hơn 1 tháng trước - Thích (11)
toi sinh con da duoc 2 thang ruoi ma gio huyet van ra, toi nghi toi da bi rong kinh, nhung luc toi nghi ngoi it van dong khong thay ra mau nhung nhung luc toi di lai nhieu thay ra
hơn 1 tháng trước - Thích (16)
t6i sinh em bé đã được 9 tháng và sinh bằng phương pháp mổ. Sau khi sinh em bé dđược 4 tháng thi tôi có kinh lại và rất đều(3-5ngay). Thế nhưng hơn 1 tháng trở lại đây tôi có kinh không đều và kéo dài đến 10 ngày, lượng máu ra từng í. Tôi đang rất lo lắng.
hơn 1 tháng trước - Thích (8)
Chào chị! Có thể do nội tiết c thay đổi,sinh hoạt thay đổi, hoặc do chị vận động quá nhiều.Chị đừng lo lắng quá mà nên đi khám bác sĩ xem thế nào nhé.Chúc chị vui khỏe
hơn 1 tháng trước - Thích (9)
Tôi sinh con duoc mot thang roi ma van bi rong kinh.toi rat ban khoan khong biet co anh huong toi suc khoe k?
hơn 1 tháng trước - Thích (13)
Toi sing con dc 4thag roj.luc moi sjh toj 1thag ruoj moj sach ca mau hoj.1thag sau toi co kinh tro lai 7ngay nhu luc con gai.roj thang sau toj laj thay da nua thang nay it di lai thi k ra nhung di laj nhjeu thj lai thay.lm cach nao de toi k pi rong kinh nua
hơn 1 tháng trước - Thích (11)
Nguyên nhân rong kinh là gì, bạn nên đi kiểm tra để tìm ra nguyên nhân thì mới khắc phục được
hơn 1 tháng trước - Thích (21)
Tôi sinh được 1 tháng hết sản dịch mấy ngày thì thấy kinh luôn nhưng từ đó trở đi mình thường hay kinh 2 tuần là lại thấy mỗi lần 5 ngày , lượng máu bình thường như thời con gái . Cho mình hỏi như thế thì bị làm sao ? cách chữa như thế nào . con mình hiện nay 5 tháng tuổi
hơn 1 tháng trước - Thích (3)
E co thai duoc 10tuan nhung k co tim thai nen den benh vien de lay ra.hon 2thang nay tu khi lay thai ra. Kinh ra hoai. Tuy it nhung keo dai.da sieu am roi thi binh thuong. Uong thuoc van k het.vay cho e hoi e fai uong thuoc j va dieu tri the nao?
hơn 1 tháng trước - Thích (17)
Chào chị! Với rong kinh do rối loạn hormone thì chỉ cần điều trị nội khoa. - Nếu ở mức độ nhẹ (máu ra ít) không thiếu máu: Không cần điều trị. - Nếu máu ra ít nhưng thiếu máu: Uống viên ngừa thai (loại 21 viên). Viên ngừa thai (loại 21 viên) chứa estrogen và progesteron theo tỷ lệ giống như khi có thai. Ngoài ý nghĩa ngừa thai, còn làm cho chu kì kinh nguỵệt ổn định. Nên dùng loại thuốc này trong ít nhất 3 tháng trước khi bạn muốn chuyển sang biện pháp khác. - Nếu ra nhiều máu, thiếu máu: Vẫn dùng viên ngừa thai trên nhưng liều dùng gấp đôi (sáng 01 viên, tối 01 viên). Khi dùng liều cao như thế thì lần hành kinh đầu tiên sau đợt dùng thuốc sẽ ra nhiều máu nên phải uống ngay vỉ thuốc ngừa thai thứ hai sau khi thấy kinh ngày đầu tiên. - Nếu rong kinh rong huyết nặng (máu ra nhiều, gây mất máu cấp tính): Nên tiêm estrogen hay uống estradiol. Dùng thuốc này sẽ làm ngừng sự chảy máu cấp tính. Nếu tiêm hay uống các thuốc này sau 24 giờ mà vẫn ra máu thì cần nghĩ đến nguyên nhân khác để xử lí chứ không phải là rong kinh. Ngoài các, hiện nay để chữa rong kinh rong huyết do rối loạn hormone người ta còn dùng một dụng cụ tử cung (IUS) gọi là MIRENA. MIRENA được đặt vào trong tử cung và có nhiệm vụ phóng thích ra levonorgestrel (có tác dụng tránh thai do ức chế tăng sinh nội mạc tử cung và làm thay đổi tiết dịch ở cổ tử cung - với mức 20 microgam mỗi ngày). Mỗi lần đặt có hiệu quả trong 5 năm.
hơn 1 tháng trước - Thích (11)
e co kinh 3 ngay dau nhung ko ra nhug 4 ngay sao co ra nhug k nhieu xin cac bac si cho e biet nhu vay co goi la rong kinh hay k e xin cam on
hơn 1 tháng trước - Thích (9)
Chào chị! Có thể đó, nếu bạn bị kéo dài thì nên đi bác sĩ để có thuốc điều trị sớm nhé
hơn 1 tháng trước - Thích
toi sinh con duoc 12 thang moi co kinh (sinh mo),sau khi 7 ngay thi het nhung thinh thoang van co ti mau dinh ra quan - neu nhu sau khi qhvc thi se co it mau ra quan , vay ai tra loi giup em-em bi sao? xin cam on
hơn 1 tháng trước - Thích (10)
Chào chị! Những biểu hiện chị nói có thể chị bị rong kinh và loạn kinh, chị có thể đi khám bác sĩ hoặc mua thuốc điều kinh để uống.Tuy nhiên, chị vẫn đang nuôi con và nếu còn cho con bú thì nên đi khám bác sĩ để có lời khuyên tốt nhất.Việc quan hệ xong bị máu là do màn dạo đầu chưa tốt, âm đạo bị khô nên khi quan hệ bình thường hoặc quan hệ quá mạnh bạo sẽ làm âm đạo tổn thương và sẽ bị chảy máu sau quan hệ
hơn 1 tháng trước - Thích (16)
toi sinh con duoc hai thang roi ma huyet van ra toi nghi toi bi rong kinh lam cach nao de khong bi rong kinh nua gio toi rat boi roi khong biet co anh huong gi den suc khoe khong
hơn 1 tháng trước - Thích (16)
Chào chị1 cảm ơn chị đã gửi thắc mắc về cho quý báo.vấn đề của chị chúng tôi xin được giải đáp như sau:Có những sản phụ sau sinh vẫn còn huyết, nó là biểu hiện của nhiều bệnh liên quan tới tử cung, tốt nhất là chị nên đi viện khám để được chẩn đoán kỹ càng và tốt nhất, chứ để ra máu nhiều như vậy ảnh hưởng tới sức khỏe lắm.Chúc chị vui khỏe
hơn 1 tháng trước - Thích (11)
Em duoc mot thang rui nhung trong thang n chi ra huyet vang jt nhug 5hum nay n ja mau do co pai e co kjnh nguyet khong
hơn 1 tháng trước - Thích
em moi sinh em be duoc 5 thang, dua thu 2 roi, em co kinh ngay 22/12 toi ngay 7/1 nay van con kinh nguyet, mau van ra nhieu, truoc gio em ko bi tinh trang nay, xin hoi co sao hay khong, khi ve sinh am dao, em so ben trong thay co nhieu mun cung, nhung so vao khong thay dau,vi mac cham 2 con nho nen khong the di bs kham duoc, mong chi tu van giup em,chan thanh cam on chi.
hơn 1 tháng trước - Thích (14)
TRiệu chứng của Bạn là Rong kinh sau khi sinh do Rối loạn nội tiết tố. Nguyên nhân: Gốc bệnh tại Buồng trứng. Cách chữa trị: Điều hòa nội tiết tố buồng trứng. Để chữa khỏi bệnh, bạn vào tham khảo cách chữa trị tại trang Web: rongkinh.vn
hơn 1 tháng trước - Thích (11)
Dù bận thế nào bạn cũng nên cố gắng sắp xếp công việc để đi khám cho chắc ăn. Cũng không cần quá lo ngại vì sau khi sinh nội tiết thay đổi nên cũng không so sánh là khác hay giống trước kia được bạn ạ. Chúc bạn và gia đình luôn vui khỏe!
hơn 1 tháng trước - Thích
e sinh được 2 tháng r ạ. Nhưng thỉnh thoảng vài ngày e lại bị ra máu. e bị ra rất ít. máu ra kèm theo dịch nhầy ạ. cho e hỏi có phải e bị rong kinh sau sinh k và làm thế nào ạ???
hơn 1 tháng trước - Thích (7)
Thông thường sau 6 tuần sau sinh sẽ hết sản dịch. Trường hợp của em có thể là do rối loạn kinh nguyệt , nhưng nguyên nhân gây rối loạn thì có rất nhiều vậy bạn nên đi khám chuyên khoa để được tư vấn điều trị cụ thể. Chúc bạn sức khỏe!
hơn 1 tháng trước - Thích (2)
e mới sinh dược 1 tháng 18 ngày nhưng từ lúc sinh tới bây giờ e vẫn bị ra máu .vậy cho e hỏi có phải e bị ra huyết sau sinh k ạ
hơn 1 tháng trước - Thích (20)
E da sjh ébe thu 2 ma ca 2lan deu za mau keo dai hon 1thag vs sach het nkug zoi laj za khj hu vay cho e hoi co phaj e bi rong kih dan den beh viem am dao khog ak
hơn 1 tháng trước - Thích
cháu mổ nội soi bóc tách vòi trứng , tử cung , buồng trứng , sau đó bị rong kinh , vây phải xử lý sao a
hơn 1 tháng trước - Thích
Gửi hỏi đáp - bình luận