Sinh thiết cổ tử cung
Khoét chóp cổ tử cung là phương pháp dùng để lấy các mô nghi ngờ từ tử cung nhằm khảo sát và điều trị. Phương pháp này còn được biết dưới tên lấy rộng vùng có biến đổi. Soi cổ tử cung là phương pháp nhẹ nhàng hơn trong việc chẩn đoán và có giá trị trong việc khảo sát cũng như chẩn đoán bất kỳ sự thay đổi đáng ngờ nào của mô tại tử cung.
Tại sao phải th���c hiện?
Sinh thiết cổ tử cung (khoét chóp) được tiến hành khi một hay nhiều xét nghiệm phết tế bào cho thấy biến đổi loạn sản hay có tế bào ung thư tại cổ tử cung. Loạn sản (tế bào bất thường) xảy ra nếu vùng phía ngoài của cổ tử cung thay đổi. Trong trường hợp này người bệnh không có triệu chứng gì và sức khỏe không bị đe dọa, mặc dù có những trường hợp ung thư phát triển sau một thời gian dài. Xét nghiệm phết tế bào thông thường có thể phát hiện được các biến đổi này. Khoét chóp được tiến hành nếu soi cổ tử cung không thể xác định vị trí những tế bào bị bệnh. Thường xảy ra ở những người trên 35 tuổi, khi quan sát thấy mô cổ tử cung co lại do tuổi tác, hoặc khi không thể xác định được đầy đủ vùng lan rộng của những tế bào nghi ngờ một cách chính xác.
Thực hiện như thế nào?
Khoét chóp luôn luôn được tiến hành sau khi gây mê toàn thân. Toàn thể vùng mô bệnh, thường có dạng hình chóp, đúng như tên của thủ thuật này, và được lấy ra bằng dao phẫu thuật hay tia laser. Thường thì thủ thuật nong và nạo sẽ được tiến hành cùng lúc để kiểm tra lòng tử cung xem ung thư có lan rộng không. Vùng này sẽ được may lại bằng cách sử dụng nhiệt hay làm lạnh để giảm xuất huyết, mặc dù đôi khi cũng có thể cần khâu vài mũi. Mô lấy ra sẽ được cắt thành từng lam mỏng để khảo sát dưới kính hiển vi để xác định chẩn đoán. Mặc dù được sử dụng như một phương tiện chẩn đoán ung thư cổ tử cung, khoét chóp cũng có thể là một phương pháp điều trị thành công nếu mô ung thư được lấy hết hoàn toàn. Nếu vẫn chưa hết thì người bệnh cần phải phẫu thuật và xạ trị.
Sau thủ thuật việc gì sẽ xảy ra?
Bạn có thể phải nằm bệnh viện 2-3 ngày. Có thể có xuất huyết nhẹ và phải nhét gạc vào âm đạo để cầm máu. Nếu xuất huyết tái phát, phải đi khám bác sĩ. Bạn sẽ được yêu cầu thực hiện xét nghiệm tế bào đều đặn.
Có nguy cơ nào không?
Thủ thuật này có vài nguy cơ đối với cổ tử cung; ống cổ tử cung có thể hẹp, làm giảm khả năng có con.
Dùng tia laser CO2 hiện nay được xem như phương pháp lấy mô bệnh hữu hiệu để phân tích. Biện pháp này giúp giảm nguy cơ xuất huyết và những biến chứng khác, cũng như có thể thực hiện tại khoa ngoại trú.
ST