Tìm hiểu về bệnh thiếu máu cơ tim thường gặp

Bệnh thiếu máu cơ tim hay suy mạch vành thường gặp sau lứa tuổi trung niên. Đây là khái niệm dùng để chỉ bệnh lý hẹp động mạch vành làm cho máu không đến nuôi tim đầy đủ. Tình trạng này thường do mảng mỡ lắng đọng vào thành mạch máu gây hẹp lòng mạch. Ngoài ra co thắt mạch vành cũng gây ra bệnh thiếu máu cơ tim khi co thắt xảy ra.

Bệnh thiếu máu cơ tim hay suy mạch vành thường gặp sau lứa tuổi trung niên.

Thiếu máu cơ tim có hai thể:

Thể có đau ngực: bắt đầu bằng những cơn đau ngực khi gắng sức làm việc nặng sau đó đau ngay cả khi nghỉ ngơi, trầm trọng hơn là nhồi máu cơ tim hoặc tử vong đột ngột.

Thể không đau ngực: còn gọi là bệnh thiếu máu cơ tim im lặng, thường gặp ở người cao tuổi. Trên điện tâm đồ có thể thấy biểu hiện của bệnh thiếu máu cơ tim nhưng người bệnh không thấy đau ngực, do đó chủ quan không điều trị, dẫn tới tình trạng người bệnh có thể bị nhồi máu cơ tim và tử vong đột ngột.

Yếu tố nguy cơ gây thiếu máu cơ tim

Hút thuốc lá, béo phì, ít vận động thể lực… là những yếu tố làm tăng nguy cơ thiếu máu cơ tim.

Một số yếu tố dưới đây có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh thiếu máu cơ tim:

Tiền sử gia đình có người mắc bệnh thiếu máu cơ tim.

Hút thuốc lá

Rối loạn chuyển hóa lipid máu

Tăng huyết áp

Tiểu đường

Béo phì

Ít vận động thể lực

Sống trong môi trường dễ bị stress

Đau ngực do thiếu máu cơ tim có đặc điểm gì?

Hoàn cảnh xuất hiện cơn đau ngực: cơn đau thắt ngực thường xảy ra sau khi gắng sức làm việc nặng, xúc động mạnh, sau giao hợp, thời tiết quá lạnh cũng dễ làm xuất hiện cơn đau. Nếu cơn đau thắt ngực xuất hiện lúc nghỉ ngơi, không gắng sức cần theo dõi và điều trị tích cực để phòng ngừa nhồi máu cơ tim. Tính chất của cơn đau: người bệnh sẽ cảm thấy đau ở ngực trái vùng trước tim đôi khi chỉ thấy khó chịu hoặc cảm giác nặng nề bị đè ép sau xương ức lan đến cổ, hàm, vai trái, cánh tay phải.

Cơn đau thắt ngực thường xảy ra sau khi gắng sức làm việc nặng, xúc động mạnh, sau giao hợp, thời tiết quá lạnh cũng dễ làm xuất hiện cơn đau.

Thời gian cơn đau thắt ngực: thông thường chỉ kéo dài vài giây đến vài phút, không quá 5 phút. Khi cơn đau thắt ngực kéo dài quá 5 – 10 phút có thể là nhồi máu cơ tim. Nếu tình trạng đau ngực kéo dài cả ngày trong nhiều ngày, nhiều tuần nhưng điện tâm đồ bình thường, cần phải nghĩ đến nguyên nhân khác. Tần suất cơn đau không cố định, có thể vài tuần, vài tháng một lần nhưng nếu nặng hơn là vài lần trong một ngày. Triệu chứng kèm theo: ngoài đau thắt ngực người bệnh có thể cảm thấy hồi hộp, lo âu, khó thở, vã mồ hôi, buồn nôn, đánh trống ngực, choáng váng.

Chẩn đoán và điều trị

Trước hết cần loại bỏ các yếu tố nguy cơ: không hút thuốc lá, điều trị tình trạng tăng cholesterol trong máu, giữ LDL – cholesterol ở mức dưới 100mg%, nghỉ ngơi, thư giãn và giảm bớt căng thẳng.

Để chẩn đoán bệnh thiếu máu cơ tim, các bác sĩ có thể thực hiện đo điện tâm đồ, siêu âm tim có dùng thuốc hỗ trợ và chụp động mạch vành tim có cản quang.

Về điều trị thiếu máu cơ tim:

Trước hết cần loại bỏ các yếu tố nguy cơ: không hút thuốc lá, điều trị tình trạng tăng cholesterol trong máu, giữ LDL – cholesterol ở mức dưới 100mg%, nghỉ ngơi, thư giãn và giảm bớt căng thẳng.

Dùng thuốc điều trị thiếu máu cục bộ cơ tim theo sự chỉ định và theo dõi của bác sĩ.

Phẫu thuật tái tạo hay nong động mạch vành.