Giải phóng trạng thái căng thẳng khi “yêu” cho phụ nữ bao giờ cũng gây ra sự thay đổi trong cơ thể và tình cảm, điều này thể hiện rõ nhất ở cao trào tình dục phụ nữ. Hiện tượng này có thể so sánh với cảm giác khi đói mà ăn vào, cảm giác đói sẽ mất dần và thay vào đó là cảm giác thoả mãn, nếu chức năng tình dục bị cản trở nghĩa là bị nhiễu loạn về mặt tâm lý và sinh lý.
Vướng mắc cao trào có lẽ là điều ấm ức nhất đối với rất nhiều phụ nữ. Cao trào là một dạng cảm hứng hoàn toàn khác biệt, khác hẳn với kích động và thèm muốn tình dục. Những người phụ nữ có phản ứng mạnh, khi đạt đến cao trào hoàn toàn không phải là bệnh hoạn, mà chỉ là giai đoạn phát triển cao của phản ứng tình dục môi, ít nhất đối với một số phụ nữ là như vậy.
Định nghĩa về vướng mắc cao trào tình dục
Vướng mắc cao trào tình dục là chỉ những chị em có đòi hỏi và phản ứng tình dục, nhưng khi sinh hoạt tình dục cho dù được kích thích đủ liều lượng, đủ thời gian và cũng xuất hiện cảm hứng rất bình thường, nhưng vẫn không thể đạt đến cao trào, do đó họ chỉ có thể nhận được khoái cảm ở mức thấp, không thể thật sự thoả mãn. Đến nay người ta hiểu biết về vướng mắc chức năng tình dục phụ nữ ít hơn nhiều so với hiểu biết những vướng mắc của nam giới. Hiện nay, người ta thiên về xu hướng tìm nguyên nhân về mặt tâm lý, không phải tất cả những phụ nữ hồi bé hưởng thụ một nền giáo dục khắt khe thì lớn lên bị ức chế trong cảm hứng tình dục, kể cả nhiều chị hồi bé chịu sự giáo dục chặt chẽ hoặc đã từng chịu tổn thương trong lịch sử “yêu”, thì cũng không phải tất cả đều bị cản trở khi đạt đến cao trào.
Một số chị dù bằng mọi cách cũng chưa bao giờ đạt đến cao trào. Có nghĩa là họ bị triệu chứng vướng mắc dạng nguyên phát, là về mặt tâm lý hoặc về mặt tố chất đã bị ức chế hoàn toàn. Một số chị khác trước đây có những giai đoạn đã từng được thưởng thức cao trào, sau đó không còn đạt được nữa được xếp vào dạng kế phát. Đương nhiên là chữa trị dạng này dễ dàng đơn giản hơn dạng nguyên phát rất nhiều, nhưng cách chữa trị đại thể cũng giống nhau, chỉ khác một số chi tiết cụ thể. Những phụ nữ này cũng lao vào vòng tình ái và nếm trải những phút giây hồi hộp rung động khi ôm ấp sờ mó và đạt đến mức độ hứng khởi cao, khi kích thích thì ít nhiều cũng có phản ứng có khoái cảm, âm đạo cũng nhờn ướt và cương cứng, khi dương vật đưa vào họ cũng rất thích thú. Tóm lại ở giai đoạn này, họ không hề bị ức chế, không hề bị tê cứng, chỉ có một vấn đề mà chính các chị cũng không biết là không thể đạt đến cao trào, do đó không được thoả mãn hoàn toàn vì chưa xuất hiện cảm giác sung sướng đến tột đỉnh, có thể dùng một từ ngữ là dừng lại ở ngưỡng cửa của cao trào. Một chị trạc tuổi trung niên thổ lộ rằng chị cảm thấy như đánh mất tuổi xuân vì không được hưởng niềm khoái lạc trời cho, khi đạt đến giai đoạn cầm chừng liền bị dừng lại, cho dù mức độ kích thích thừa sức để đạt đến cao trào. Còn những chị cho dù kích thích như thế nào cũng không gây được một chút cảm hứng thì sẽ chẳng có hy vọng đạt đến cao trào, chính vì bị ức chế về cao trào mà nó sẽ phản tác dụng trở lại quá trình hưng phấn.
Phần lớn phụ nữ chỉ là ở tình huống có lúc có , có khi không đạt đến cao trào, có nghĩa là trong một hoàn cảnh đặc biệt nào đó thì không thể đạt đến cao trào, còn thông thường thì vẫn đạt được. Có những thường đạt được cao trào khi dùng những cách kích thích, hai người dùng tay kích thích cho nhau, khi nằm mơ hoặc khi chồng vừa giao cấu vừa kích thích, nhưng khi chỉ giao cấu đơn thuần lại rất khó, hoặc thỉnh thoảng mới đạt đến cao trào, chứng tỏ rằng các yếu tố cá nhân đủ đảm bảo để đạt đến cao trào, và nó cũng phát huy hết vai trò tác dụng. Vậy mà các chị này vẫn tự cho mình bị vướng mắc cao trào tình dục, hoặc ít nhất cũng tồn tại một số mặt khiếm khuyết nào đó, người bạn tình của chị cũng thường có chung cảm giác như vậy. Kinxi cho biết, phần lớn phụ nữ nếu chỉ sử dụng dương vật và âm đạo để giao cấu thì rất ít khi đạt đến cao trào, vợ và chồng đều nên có nhận thức chung này để cùng nhau khắc phục. Với những phụ nữ có tham vọng đạt đến cao trào bằng mọi giá, thì cần phải tiến hành luyện tập theo một bài bản nhất định, các chị chắc chắn sẽ đạt được những tiến bộ đáng kể. Những biện pháp' bổ trợ thông thường là, tăng cường ôm ấp ve vuốt trước khi vào cuộc nhằm thu hút sự chú ý của đối phương vào hứng thú tình dục, chấm dứt mọi ý nghĩ lan man không liên quan đến tình dục để tập trung cảm nhận kích thích. Những chị em khi “yêu” không đạt cao trào hoàn toàn không bị coi là bệnh lý, muốn xác định thật chính xác vấn đề này cần phải đi sâu điều tra tìm hiểu.
Các chị có vướng mắc về cao trào tình dục cần phải rèn luyện khả năng nhậy cảm, rèn luyện khả năng tự cảm nhận các loại kích thích trên cơ thể, đặc biệt là ở khu bộ phận sinh dục. Trong thực tế rất nhiều phụ nữ tự cho rằng chỗ đó là vùng bẩn thỉu hôi hám đáng xấu hổ, phải che giấu, ngay bản thân mình cũng không muốn chạm vào nó, nếu bạn tình muốn dùng tay mó máy vào cũng tìm cách ngăn chặn, trong lòng cảm thấy hổ thẹn. Ngược lại, nam giới ngay từ bé đã biết hãnh diện về dương vật của mình. Nét tâm lý này hoàn toàn trái ngược nhau, điều này cản trở phần lớn chị em tự tìm hiểu những bí mật trên cơ thể mình, như vậy là chính bản thân gây trở ngại trên con đường đạt đến khoái cảm và cao trào tình dục.
Một số chị em lại đặt tầm quan trọng của cao trào tình dục lên trên hết, và nỗ lực cố gắng để đạt cho bằng được, cá biệt họ có thể giành được thành công, nhưng phần lớn trường hợp bị thất bại, vì mục tiêu định sẵn thường làm suy giảm cảm hứng hơn là tăng cường cảm hứng, có thể nói ý tưởng đó không hiện thực và không thoả đáng. Hai người cùng đạt cao trào là cảnh được các nhà văn mô tả trong các tiểu thuyết tình ái nhiều hơn là trong đời sống thực tế quanh ta, một số sách báo y học chuyên môn hoặc các nhà chữa trị đôi khi cũng quá cường điệu hoá chi tiết này, chúng ta nên đánh dấu hỏi về điểm này, vì nó mà nhiều người cảm thấy thất vọng, hoặc đành an ủi là mình đã mang niềm vui đến cho bạn tình, thực ra thì trong hai người mỗi bên sẽ cảm nhận cao trào theo một cách khác nhau. Có người nói tham vọng cùng lúc đạt được cao trào chính là đánh mất cao trào của chính mình, sau khi giải toả cảm giác căng thẳng thì tự nhiên sẽ đạt đến cao trào, cần tập trung tư tưởng vào cơ thể mình thì mới đón nhận được cao trào, nếu chỉ nghĩ cách làm cho đối phương thoả mãn thì cao trào sẽ không đến với mình có nghĩa là đặt trước mục tiêu nhất thiết phải đạt đến cao trào đồng nghĩa với tự chuốc lấy thất bại".
Nói chung thì những phụ nữ đạt mức độ hứng khởi cao cũng sẽ dễ đàng đạt đến cao trào, tuy nhiên giới hạn của cao trào hoàn toàn độc lập với mức độ kích thích, thậm chí trong một số trường hợp tỏ ra trái ngược nhau. Trong thực tế đã xẩy ra trường hợp như sau: Một phụ nữ dễ dàng đạt đến cao trào với một người đàn ông không gây cho chị hứng thú tình dục mãnh liệt, nhưng lại rất khó hoặc không thể đạt đến cao trào với một người đàn ông khác kích thích đầy đủ và gây cho chị cảm hứng mãnh liệt. Có một chị khi “yêu” với chồng chẳng bao giờ có cảm hứng cao độ, vì trong thâm tâm chị không tôn trọng chồng. Khi ở bên chồng chị cảm thấy an toàn, đồng thời chị cũng luôn lo sợ chồng bị một phụ nữ khác lôi kéo đi, nhưng chị và chồng không hề bị ức chế do đó dễ dàng đạt đến cao trào. Ngược lại khi chị đi với người tình, cảm hứng bao giờ cũng mãnh liệt nhưng vì chị luôn luôn muốn làm vừa lòng người đó, và nghĩ cách giành giật lấy anh ta từ tay một địch thủ tưởng tượng, vì vậy dù có cảm hứng cao độ, chị vẫn không đạt được cao trào.
Nguyên nhân của vướng mắc cao trào tình dục
Nguyên nhân gây ra vướng mắc cao trào tình dục phụ nữ có hai mặt: nguyên nhân khí chất và nguyên nhân tâm lý, trong đó nguyên nhân khí chất ít thấy, còn nguyên nhân tâm lý là chủ yếu. Ta có thể bỏ qua nguyên nhân khí chất, chỉ bàn đến nguyên nhân tâm lý thôi, nói như thế không có nghĩa là coi nhẹ nguyên nhân khí chất. Những chị mắc bệnh đái đường, bệnh âm đạo co thắt, bệnh hệ thần kinh điều khiển âm đạo lên xuống bị khuyết tật, gọi chung là bộ phận sinh dục bì tê liệt, hoặc là phản ứng hưng phấn từ bộ phận sinh dục đến trung khu thần kinh qua tuỷ sống bị giảm yếu, hoặc phản ứng kém đối với kích thích bên ngoài, . . . xếp vào loại thiếu cảm hứng tình dục, chắc chắn sẽ không thể đạt được cao trào tình dục.
Nhìn từ góc độ lâm sàng, những phụ nữ mắc bệnh toàn thân sẽ thiếu cảm hứng tình dục, đó là những bệnh đái đường, bệnh suy kiệt, bệnh thiếu vitamin hoặc tâm trạng mệt mỏi rã rời, hoặc có khuyết tật trong hệ thống thần kinh.
Các nội tiết tố cũng gây ảnh hưởng đến cảm hứng tình dục của phụ nữ, ví dụ công năng tuyến giáp trạng suy yếu hoặc quá giới hạn, sẽ làm cho chất Testi Keton ở trong máu bị chuyển hoá hạ xuống dưới mức bình thường. Nhiều người cho rằng nếu kích dục tố của nữ bị giảm cũng gây ra sự biến dị về mặt khoái cảm tình dục, tuy nhiên thực tế có những chị cắt cả hai buồng trứng mà vẫn sinh hoạt tình dục rất mỹ mãn, đồng thời vẫn đạt cao trào như thường. Nếu bệnh nhân không bị tác động bởi triệu chứng tinh thần, thần kinh, thì kích thích tố giống đực có tác dụng tăng cường cảm hứng tình dục. Những dẫn chứng này có thể góp phần chứng minh thêm cho lập luận trên, theo kết quả đo kiểm, thì kích thích tố giống đực có khả năng tăng cường cảm hứng tình dục phụ nữ, cụ thể là tăng mật độ mạch máu và tăng mức nhậy cảm ở âm vật, nhưng nó sẽ không có hiệu quả đối với những người vô cảm tình dục do yếu tố thần kinh.
Cần phải loại trừ những nguyên nhân từ phía nam giới
Ví dụ nếu nam giới xuất tinh quá sớm, rõ ràng là làm mất cơ hội để phụ nữ đạt đến cao trào. Nam giới đòi hỏi tình dục rất cao, nhưng chẳng cần ai dạy mà hầu hết nam giới đều tự biết, thực ra thì nam giới chỉ biết cách thoả mãn cho mình, nếu đặt thêm cho họ trách nhiệm phải làm cho chị em được thoả mãn, thì nam giới khó đảm đương nổi. Theo quan niệm truyền thống, phụ nữ chẳng cần quan tâm đến thành công của cuộc “yêu”. Như vậy quả là không công bằng, trừ những trường hợp âm đạo bị tổn thương, màng trinh quá dầy hoặc bịt kín, âm đạo bị co thắt, thì phần lớn phụ nữ không vướng mắc về công năng tình dục, chỉ cần nằm yên để nam giới hành sự là đủ để gánh vác chức năng duy trì nòi giống. Những yếu tố tâm sinh lý hoặc xã hội ảnh hưởng đến khả năng cương cứng của nam đều ít nhiều ảnh hưởng đến hiệu quả của cuộc giao cấu, thậm chí di hại suất đời. Nếu nam giới mắc triệu chứng xuất tinh sớm thì sẽ gây ra sự hoài nghi trong tâm lý, khi “yêu” sẽ thấp thỏm không yên, sợ mình không khống chế được thời điểm xuất tinh sẽ làm cho phụ nữ mất hứng. Cách xử lý thông thường là, trong khi đang “yêu”, hướng suy nghĩ về một chuyện khác không có liên quan gì đến bộ phận sinh dục để kéo dài thời gian cầm cự, và từ chối những kích thích xác thịt từ phía nữ nhằm tăng cường cảm giác. Tuy nhiên như thế về lâu về dài sẽ làm thui chột khả năng nhạy cảm và có xu hướng gây bệnh liệt dương dạng kế phát, tiếp đó phải tìm cớ né tránh “yêu” vì biết rõ nếu có làm cũng chỉ có mình thoả mãn còn vợ chỉ oán trách mà thôi, thậm chí còn gây tranh cãi bất hoà giữa vợ chồng. Nhưng nếu lâu không “yêu”, chị vợ sẽ bắt ép ông chồng phải đáp ứng đòi hỏi của mình. Trong trạng thái mất hết lòng tin và ý chí như thế ông chồng đành thú nhận bệnh liệt dương của mình, mặc cho vợ cáu gắt giận dữ, bệnh tình sẽ ngày càng nặng thêm, tình hình trở nên nghiêm trọng hơn rất nhiều so với hiện tượng xuất tinh sớm.
Chữa trị vướng mắc cao trào tình dục
Những phương pháp chữa trị mà sách này đã đề cập ở phần trước như chữa bằng tâm lý, bằng hành động, bằng quan hệ hôn nhân đều có thể áp dụng vào chữa trị vướng mắc cao trào tình dục, 'và cũng đạt được mức độ thành công tương đương, nhưng nếu áp dụng lý luận trị liệu học tình dục mới nhất của Kapuranm thì sẽ thích hợp và mang lại hiệu quả cao hơn. ông này chủ trương chữa trị theo phương pháp tổng hợp giữa hướng dẫn sinh hoạt tình dục của thầy thuốc và chữa trị tâm lý, trên cơ sở này, người ta chọn ra từng bài thích hợp cho từng ca bệnh khác nhau.
Điểm độc đáo của phương pháp chữa trị Kapuran là ở chỗ ông phân biệt rõ vướng mắc cao trào tình dục và cản trở chức năng tình dục ra hai dạng khác .nhau, cho dù chúng vẫn thường song song tồn tại.
Mục đích chính của việc chữa trị cao trào bị cản trở, chính là tìm cách loại bỏ hoặc giảm thiểu những ức chế từ trong tiềm thức gây cản trở đối với sự xuất hiện của cao trào. Tư tưởng chỉ đạo và lý luận cơ bản của nó cũng tương tự như chữa trị bệnh bí đại tiện, vì nguyên nhân gây ra bí đại tiện cũng là do ức chế tâm lý một cách vô thức đối với phản xạ sinh lý thải phân. Điểm then chốt của phương pháp chữa trị tổng hợp này là hướng cho bệnh nhân tập trung suy nghĩ cảm nhận những triệu chứng ban đầu của các phản xạ đặc biệt liên quan đến cảm hứng tình dục và tiếp đó là những triệu chứng ban đầu báo trước sắp sửa xuất hiện cao trào. Bệnh nhân cần học được cách không làm ngắt quãng dòng cảm hứng đó mà phải hỗ trợ cho nó phát triển một cách thoải mái tự nhiên đến giai đoạn cuối cùng. Trong hai trạng thái kể trên, bệnh nhân cần biết cách thả lỏng các phản ứng ức chế không thoả đáng, nhằm giúp cho các phản ứng sinh lý diễn biến theo đúng trình tự tự nhiên của nó. Lúc này người bệnh nên phân tán sức chú ý, tức là loại bỏ những ức chế vô thức đối với các phản ứng này.
Nhằm đạt hiệu quả chữa trị, nên kết hợp các bước điều trị tâm lý và điều trị hành động với nhau, tức là thông qua hướng dẫn tâm lý để thúc đẩy hành động, trong khi hành động thì không để nẩy sinh mâu thuẫn giữa hoạt động nội tâm với quan hệ xã hội. Chính những mối mâu thuẫn này ngay từ đầu đã gây tác dụng ức chế quá trình hưng phấn. Bác sĩ sẽ hướng dẫn họ sinh hoạt tình dục trong bối cảnh không bị các yếu tố ngoại lai gây nhiễu đối với sự xuất hiện của cao trào, loại bỏ những ức chế không cần thiết. Chữa trị dạng vướng mắc cao trào nguyên phát và dạng vướng mắc cao trào kế phát có khác nhau, cho nên để tiện cho độc giả theo dõi, chúng tôi chia riêng ra hai phần để trình bày, ngoài ra còn những chị em thuộc trường hợp đặc biệt là thông qua kích thích âm vật có thể đạt đến cao trào nhưng thông qua “yêu” lại không đạt đến cao trào, cũng sẽ đặt thành một mục đề riêng.
Chữa trị vướng mắc cao trào tình dục dạng nguyên phát
Nếu có một phụ nữ trình bày rằng, từ trước tới nay chưa bao giờ chị biết đến cao trào, thì bác sĩ chữa trị có nhiệm vụ phải tìm hiểu kỹ càng hoạt động tình dục của chị, nghĩa là xác định một cách chính xác chị có bị vướng mắc cao trào tình dục không, hay là chị chưa được kích thích đủ mức để cho cao trào xuất hiện. Một thực tế khiến chúng ta cảm thấy bất ngờ, là phần lớn chị em không thể nghiệm được cao trào là do không được kích thích đủ liều lượng.
Như vậy còn một nguyên nhân nữa là do kỹ thuật “yêu” quá kém, với những ca bệnh này, việc chữa trị hết sức đơn giản, và kết quả sẽ rất mãn nguyện. Đó là kết hợp với chồng cùng cố gắng xua tan cảm giác tội lỗi, chấn chỉnh những quan điểm sai lầm về sinh hoạt tình dục, vợ chồng tăng cường giao lưu tình cảm. Chuyên gia tư vấn cần giảng giải cho họ biết tác dụng to lớn của âm vật đối với sự xuất hiện cao trào, giúp họ nắm được các kỹ thuật nâng cao cảm hứng tình dục cho phụ nữ, nếu sinh hoạt tình dục của họ 'không bị một ức chế tâm lý nào cả thì chắc chắn họ sẽ có phản ứng nhanh và tết đối với những điều tư vấn. Đối với những chị em cho dù được kích thích đủ mức mà vẫn không đạt đến cao trào, thì việc chữa trị sẽ hết sức phức tạp khó khăn. Trong lần gặp .gỡ đầu tiên, bác sĩ nên hỏi kỹ, nếu chị đã sử dụng cả cách thủ dâm mà vẫn không đạt cao trào, hoặc giả trước khi giao cấu, chồng chị cũng kích thích đầy đủ vào âm vật mà cũng không ăn thua gì, ta có thể kết luận rằng chị thuộc dạng vướng mắc cao trào tình dục nguyên phát.
Vấn đề đầu tiên là làm cho chị thưởng thức được lần cao trào đầu tiên, việc này hết sức quan trọng vì nó sẽ xua tan mặc cảm của chị về nỗi lo chẳng bao giờ mình đạt được cao trào, chỉ cần đạt được một lần thôi sẽ là sự động viên khích lệ rất lớn để chị cố gắng cải thiện đời sống tình dục của mình, xây dựng quan điểm mới là phụ nữ hoàn toàn có quyền và có thể thưởng thức khoái lạc tình dục.
Điều then chốt là việc chữa trị phải đặt trên tiền đề là, ở người phụ nữ, khả năng đạt đến cao trào chưa bị huỷ diệt mà chỉ bị ức chế mà thôi, từ đó đưa ra kết luận: nếu kích thích đầy đủ đồng thời loại trừ ức chế trong tâm lý thì có khả năng tạo được cao trào. Như vậy trong quá trình chữa trị, cần đi sâu tìm hiểu căn nguyên đã gây ức chế đối với chị em, nhằm điều chỉnh những nhân tố tâm lý trực tiếp cản trở sự xuất hiện của cao trào. Thông thường thì chị em không tự mình ý thức được những nhân tố này, như vậy khi đưa ra nhận định sơ bộ rất ít khi vấn đề bộc lộ ra, trong khi bác sĩ chỉ đ��o nhiều phương thức “yêu” để theo dõi kết quả và qua sự thảo luận trao đổi với bệnh nhân thì vấn đề mới dần dần sáng tỏ. Ví dụ trong quá trình chữa trị, bệnh nhân nhận ra rằng, khi chị thủ dâm hoặc đọc tiểu thuyết tình ái, trong óc gợi nên khát vọng tình dục thì chị bắt đầu có cảm giác váng vất, mệt mỏi, cho dù lúc đó chị không thể biết được mối liên hệ giữa sự ức chế phòng thủ với cao trào tình dục. Bác sĩ chữa trị nên can thiệp vào điểm này, làm cho chị tỉnh ngộ ra rằng, các loại ức chế này chính là trọng điểm trong khâu chữa trị, giúp chị nhận rõ và đánh giá đúng mức tác hại của nó, vì nó đang cản trở con đường đạt đến cao trào. Sau đó bác sĩ sẽ phối hợp với chị phá vỡ những yếu tố ức chế này từ trên bề mặt xuống tận gốc rễ, bác sĩ sẽ suy ra những lý do tạo dựng tâm lý phòng vệ của chị, và đề nghị chị áp dụng một số động tác cụ thể để khắc phục tâm lý phòng vệ đó: ví dụ yêu cầu chị tập trung vào cảm giác, không được nghĩ chuyện đâu đâu vứt bỏ mọi lo lắng đời thường, chỉ nghĩ đến tìm khoái lạc tình dục mà thôi. Nếu những biện pháp này vẫn chưa đem lại hiệu. quả thì đề nghị bệnh nhân vừa thực hiện động tác vừa kết hợp tưởng tượng, đó là cách phân tán tư tưởng của những người thích tản mạn. Sự phân tán tư tưởng này sẽ góp phần giải toả ức chế, có thể vừa cảm nhận kích thích vừa đọc thêm tiểu thuyết tình ái, nhằm thúc đẩy cao trào xuất hiện.
Cách làm cụ thể theo các bước sau:
a) Thủ dâm
Các bác sĩ chữa trị tình dục ở phương Tây thường nhấn mạnh rằng, một phương pháp hiệu nghiệm nhất để chữa trị vướng mắc cao trào tình dục phụ nữ là để chị em tự thủ dâm, rất có thể nhờ thủ dâm mà xuất hiện cao trào lần đầu tiên. Thủ dâm chủ yếu là kích thích vào âm vật, nên để chị em ở riêng một mình không cần có ai bên cạnh để tránh làm chị em phân tán và xấu hổ. Cách này khác với một số phương pháp chữa trị yêu cầu có bạn tình ở bên cạnh để phối hợp, nếu có ai đứng nhìn bên cạnh thì đa phần chị em sẽ bị ức chế, nên tâm lý chị em khi thủ dâm không thích có ai ở bên cạnh, sau này khi quen dần thành nề nếp thì cho phép có bạn tình xuất hiện trên cơ sở hai người thật thông cảm với nhau, yêu thương nhau thật lòng.
Thông thường khi chỉ đạo chị em thủ dâm để tìm cao trào hay làm cho chị em lo sợ, vì chị em nhận được lời răn bảo của các bậc bề trên ngay từ hồi còn thơ bé rằng thủ dâm là hành động xấu xa tội lỗi, là bị ma quỷ mê hoặc cám dỗ. Bác sĩ ngay từ đầu phải đả thông cho chị em triệt để đổi mới quanđiểm, giúp chị em luyện tập trong tâm trạng không có điều gì phải lo nghĩ cấn cá, tết nhất là vừa luyện tập vừa tưởng tượng, về tư thế thì để chị em hoàn toàn thoải mái tự chọn.
Bác sĩ còn phải động viên chị em biết cách thả lỏng mọi căng thẳng để tạo điều kiện cho cao trào xuất hiện. Muốn triệt để giải toả thì chị em phải xua tan mọi cảm giác ức chế, vì khi cảm hứng lên cao độ thường gây cho chị em tâm lý lo lắng căng thẳng, do đó chị em không dám kích thích tiếp nữa. Lúc này cần hỗ trợ chị em làm chủ được cảm xúc và không ngừng kích thích, có thể co thắt bụng và co thắt cơ ở vùng âm hộ, như vậy là một cách giúp giải phóng cao trào. Có lẽ căng thẳng cơ bắp là một bộ phận cấu thành của phản ứng tình dục, nó có tác dụng phân tán sức chú ý.
Trong tâm trạng hoàn toàn thoải mái, nếu đạt đến cao trào thì gọi bạn tình vào cùng tham gia. Trên cơ sở hai bên thật không hiểu nhau, chồng hoặc bạn tình sẽ thành tâm giúp vợ đạt được mong muốn, đưa lại niềm vui cho vợ, cùng với niềm tin yêu và tình cảm thân thiết gắn bó. Nếu như chồng tỏ ra thiếu nhiệt tình hoặc miễn cưỡng phải làm thì ngay lập tức sẽ gây nhiễu, cản trở đến cao trào. Nếu không thấy cao trào xuất hiện chồng dễ bi quan chán nản, chồng cũng dễ mặc cảm rằng mình kém cỏi, không thể gây cho vợ cao trào. Cần giúp chồng hiểu rằng cảm hứng tình dục giữa nam và nữ có khác nhau, chồng đạt cao trào, vợ không đạt cao trào cũng là. chuyện thường tình. Một số nam giới mang nặng tư tưởng phong kiến, tác phong gia trưởng, cho rằng vợ yêu cầu như thế là quá đáng, làm mất thể diện của chồng. Trong trường hợp này, cần giảng giải cho anh ta hiểu rằng, hưởng thụ niềm vui tình dục cũng là quyền lợi chính đáng của người phụ nữ, chồng có trách nhiệm hỗ trợ cho vợ và cũng chính là đem lại niềm vui cho chồng.
Sau khi chọn lựa phương pháp chữa trị bằng thủ dâm thì cũng cần hướng dẫn kỹ thuật cho chị em. Nếu không nắm vững kỹ thuật chị em sẽ lúng túng không biết xoay xở ra sao, chị em cần hiếu rằng nếu thủ dâm mà đạt đến cao trào thì cũng không khác gì khi giao cấu đạt đến cao trào. Những người lần đầu tiên thử áp dụng phương pháp thủ dâm có thể mất rất nhiều thời gian, đại thể vào khoảng 1 giờ hoặc hơn mới tìm được cao trào.
Nếu chị em thích có chồng cùng .tham gia, thì chồng phải là người nhậy cảm, hiểu ý, để kích thích đúng theo yêu cầu của vợ, tức là vợ vẫn nắm vai trò chỉ huy, đòi hỏi chồng phải nhẫn nại và nhiệt tâm. Khi chị em đạt mức cảm hứng cao độ thì hai người có thể tiến hành “yêu”, nhằm tăng cường đòi hỏi của chị em, giúp chị em giải toả căng thẳng, loại bỏ bớt tâm trạng phải thực hiện nghĩa vụ của chồng, giúp hai người thể nghiệm khoái cảm thực tế hơn. Nếu ở giai đoạn cuối mà áp dụng phương pháp trị liệu mang tính tổng hợp thì hiệu quả có thể lên đến 85 - 90%, nếu chỉ áp dụng phương pháp trị liệu loại bỏ ức chế thì hiệu quả chỉ đạt 60 - 75%.
Kinh nghiệm cho hay, áp dụng phương pháp kích thích âm vật kết hợp giải toả tâm lý ức chế, thường mang lại hiệu quả rất tết, làm cho phụ nữ nhanh chóng đạt được cao trào.
b) Xua tan mối lo sợ không đâu cản trở cao trào:
Những mối lo sợ không đâu cản trở sự xuất hiện của cao trào rất khó bị loại bỏ, ngoài các bước thực nghiệm, thì bản thân người phụ nữ phải hiểu được nguồn gốc các mối lo sợ không đâu của mình gây cản trở cao trào, tức là theo những đường hướng đã trình bày trên đây, tìm đúng tâm lý lo sợ đó và tìm cách giải toả nó.
Phụ nữ thường bị ám ảnh bởi nỗi lo sợ không đâu một cách có ý thức hoặc vô ý thức, tạo nên sức cản trở tiềm tàng đối với cao trào. Có những chị phụ nữ còn e sợ rằng nếu đạt đến cao trào thì họ bị ốm yếu thậm chí bị chết, hoặc lúc đó sẽ mất khả năng tự chủ, hoặc sợ rằng sẽ quá say sưa mê đắm vào chuyện tình ái, sẽ hoạt động tình dục bừa bãi... Nói chung chị em sợ rằng nếu xảy ra can trào thì chị em không còn giữ được hình tượng của mình nữa.
Rất nhiều chị em tìm cách kìm hãm cao trào, nhưng họ không đề cập nhiều đến nỗi sợ không đâu, vì vậy muốn xua tan mặc cảm thì phải giúp chị em tỉnh ngộ, tự nhận thức được lo sợ như thế là vô. căn cứ, là không cần thiết. Những chuyện họ tưởng tượng ra đều thiếu cơ sở thực tế, chỉ cần họ đạt được một lần cao trào mọi việc sẽ ổn thoả. Nó sẽ chứng minh rằng mọi điều lo lắng của họ trước đây chẳng hề xảy ra, và mọi việc có lẽ còn tết đẹp hơn trước. Bác sĩ phải hiểu rất rõ những chuyện lo nghĩ của họ, làm cho họ yên tâm điều trị. Sau khi đạt được lần cao trào đầu tiên, thì những lần tiếp theo đó, thời gian cần thiết sẽ ngày càng rút ngắn, một số lần đạt được cao trào sẽ gây cho họ niềm tin rằng họ đủ khả năng để đạt đến cao trào.
c) Phân tán sức chú ý
Trong quá trình kích thích, cần áp dụng biện pháp phân tán sức chú ý. Biện pháp này đóng vai trò quan trọng trong chữa trị vướng mắc cao trào tình dục, tác dụng chủ yếu là giải phóng các phản ứng bị dồn nén. Ví dụ các nhà chữa bệnh thần kinh đều biết nếu một bệnh nhân nào đó khi thử phản xạ đầu gối bị ức chế, thì lúc thí nghiệm, bác sĩ sẽ bảo họ tập trung sức chú ý vào mười đầu ngón tay đang đan chéo vào nhau, nhằm phân tán sức chú ý, lúc đó đầu gối sẽ phản ứng tết. Hoặc một bệnh nhân khác vừa đại tiện vừa đọc tiểu thuyết thì mọi sự chú ý sẽ đặt vào quyển sách chứ không phải ở chuyện đi đại tiện. Lúc đó, chứng bí đại tiện sẽ được giải toả.
Cũng tương tự như vậy, khi người bệnh tập trung chú ý quá nhiều vào thể nghiệm tình dục, nghĩa là đóng vai nhà quan sát, không tập trung cảm nhận cảm giác, mà lại chú ý xem xét đánh giá, thì khả năng đạt đến cao trào là rất nhỏ, cho dù có nhận thức được sự kích thích đầy đủ đến đâu. Nếu chị ta tập trung tinh lực vào sức tưởng tượng hoặc cố gắng co bóp hệ cơ âm đạo, tức là dồn hết sự chú ý vào “yêu” và nhịp thở, cũng có thể tập trung chú ý vào người bạn tình, như vậy sẽ gây tác dụng hỗ trợ rất lớn. Học phái Kapuran gọi phương pháp chữa trị này là "phân tán sức chú ý của những kẻ tản mạn".
Trong các phương thức phân tán sức chú ý thì cách tưởng tượng tình dục có hiệu quả rõ rệt nhất, cũng được coi là một liệu pháp quý về mặt chữa trị vướng mắc cao trào tình dục. Tuy nhiên nhiều khi bệnh nhân thấy khó xử khi tưởng tượng về những cảnh “yêu”. Bác sĩ cần thường xuyên khuyến khích an ủi họ, vì sự tưởng tượng này có tác dụng thúc đẩy cảm hứng tình dục. Nhiều người vốn không quen tưởng tượng, họ cho rằng một khi đã tưởng tượng thì không còn thiết tha gì đến cảnh thực nữa. Cho dù thế nào, chúng ta vẫn thừa nhận - tưởng tượng là một biện pháp tết vì nó không những phân tán sức chú ý mà còn là một kiểu kích thích, mức độ tưởng tượng sẽ giảm dần khi khát vọng tình dục ngày càng tăng. Mặt khác cũng cần chú ý rằng, tưởng tượng không những là một cách chữa trị mà còn là một phương pháp bổ trợ cho những người thiếu kinh nghiệm trong sinh hoạt tình dục, giúp họ nâng cao khoái cảm.
d) Yếu tố cơ bắp
Như trên đã nói, cao trào tức là giải toả cơ bắp, các hệ cơ khoang chậu và cơ ngoài âm đạo co giật từng cơn, phản ứng cao trào bị ức chế vì cơ bắp bị buông lỏng, hoặc trong một số trường hợp do cơ bắp khoang chậu co thắt quá mạnh tạo ra ức chế. Phản ứng cao trào cũng tương tự như phản xạ đầu gối, do bệnh nhân buông chùng cơ đùi làm cho bác sĩ kiểm tra thần kinh phải bó tay, vì những cơ bắp này cũng tham gia vào phản xạ. Nhiều bệnh nhân đạt đến cao trào kể lại rằng, trong quá trình đạt đến cao trào thì cơ âm đạo có hiện tượng co giật, trong quá trình cảm hứng thì lại hoàn toàn buông chùng. Như vậy bác sĩ cần hướng dẫn cho bệnh nhân khi sắp sửa đạt đến cao trào thì chủ động cọ xát thật mạnh, đồng thời co thót cơ bụng và cơ âm đạo nhằm hỗ trợ cao trào xuất hiện, hoặc có thể rặn như rặn đẻ nhằm chuyển trạng thái từ cảm hứng cao độ sang cao trào. Nếu trong khi “yêu” mà hệ cơ ở vùng hội âm có hiện tượng co bóp nhịp nhàng thì sẽ hỗ trợ cao trào xuất hiện rất thiết thực, nhiều phụ nữ không chú ý điều tiết chuyện này, cần được bác sĩ hướng dẫn.
đ) Chuyển từ cao trào sang “yêu”
Sở dĩ chúng ta đề xướng phương pháp thủ dâm để chữa trị ách tắc cao trào tình dục dạng nguyên phát là dựa trên hai điểm sau đây. Thứ nhất là nếu có người thứ hai bên cạnh thì phụ nữ sẽ bị ức chế, nên để một mình tự hành động, sẽ loại trừ khả năng bị căng thẳng. Thứ hai lúc đầu thời gian kích thích phải khá dài, chị em mới giải toả được ức chế trong tâm lý, nếu có chồng bên cạnh cũng vẫn ảnh hưởng quan hệ tình dục giữa vợ và chồng, vì đối với đàn ông, phải đảm đương vai trò kích thích hàng một vài tiếng đồng hồ là quá nặng nề và vô vị đôi khi làm cho cả vợ nhẽ ra tăng cường cảm hứng lại trở thành bị ức chế thêm. Tuy nhiên, phương pháp chỉ đạo bệnh nhân tự mình thủ dâm chỉ nên coi là một bước quá độ trong cả quá trình chữa trị, khi nào tự mình kích thích không cần thời gian dài có thể đạt mức cảm hứng cao thì sẽ không còn gây ảnh hưởng xấu đến quan hệ tình dục vợ chồng nữa, lúc đó sẽ mời chồng tham gia chữa trị bước sau, tức là giúp chị em thể nghiệm cao trào cùng với người thứ hai. Phương thức thực hiện ở bước này có khác, tức là phải căn cứ vào đặc điểm và nhu cầu sinh hoạt của vợ chồng. Một dạng điển hình là, để hai người “yêu” theo cách phổ thông và khuyên người vợ đừng tỏ ra cố gắng đạt đến cao trào, và cũng đừng giữ thái độ bàng quan, hoặc nghĩ ngợi linh tinh. Ví dụ "không biết mình có đạt được cao trào không đây", "làm lâu thế này chắc là' anh ấy mệt lắm", khuyên cô chỉ nghĩ đến mình thôi, tập trung toàn tâm toàn ý vào cảm nhận. Nếu vợ đã cố gắng hết sức mà vẫn nhận ra rằng, mọi cố gắng đều vô ích vì càng ngày càng mất hứng, thì phải chuyển ngay sang bài tưởng tượng để bổ trợ và phân tán tư tưởng, loại bỏ mọi biểu hiện ức chế cũng như các phản xạ vô điều kiện khác.
Nhìn chung, những phụ nữ không đạt đến cao trào nếu rèn luyện theo phương pháp này hầu như ai cũng có thể đạt cao trào. Nhiều người rất dễ đạt cao trào, hiển nhiên là củng cố được quan hệ tình dục với chồng. Tuy nhiên, nhiều chị cho biết chuyển từ dạng cao trào thủ dâm sang dạng cao trào với chồng rất khó khăn, muốn phát huy công năng trong điều kiện có chồng bên cạnh lại phải tiếp tục chữa trị thêm. Dưới đây nêu hai ví dụ về ca bệnh của Kapuran, chứng minh rằng những chị em trước đây không hề đạt cao trào, nhờ thủ dâm mà đạt được cao trào.
1 - Vướng mắc cao trào tình dục do hoàn cảnh: Tỷ lệ vướng mắc cao trào tình dục do hoàn cảnh cao hơn rất nhiều so với dạng vướng mắc cao trào tình dục nguyên phát, vì những chị em này nếu không gặp cảnh ngộ căng thẳng thì vẫn dễ dàng đạt tới cao trào. Tuy nhiên, nếu họ chỉ tỏ ra hơi lo lắng một tí là không thể đạt được cao trào, hoặc ở một mình thủ dâm thì đạt được cao trào, ăn nằm với chồng lại không đạt được cao trào. Cũng có người khi ở với chồng thì đạt tới cao trào, vì trong lòng cảm thấy yên tâm không phải lo nghĩ điều gì.
Nhiều phụ nữ vướng mắc cao trào tình dục dạng hoàn cảnh, phải kích thích rất lâu mới đạt cao trào. Có chị nếu chỉ kích thích âm vật thì không đạt cao trào mà phải giao cấu với chồng thật lâu mới đạt cao trào. Nhiều chị do lấy phải ông chồng liệt dương nên thường xuyên bị ức chế, kinh nghiệm lâm sàng cho thấy, những chị em này có một hình thức ức chế rất đặc biệt. Đối với những người này nếu điều tiết cơ năng tình dục giữa vợ chồng theo kiểu chữa trị vướng mắc cao trào tình dục thì đôi khi trở thành có hại vì sự ức chế xuất phát từ nguyên nhân chồng không thể cứng lên được Như vậy chữa trị vướng mắc cao trào tình dục do hoàn cảnh thì điều cốt lõi là tìm ra nguyên nhân vướng mắc ở đâu.
2 - Khi “yêu” không thể đạt đến cao trào: Lãnh đạm với tình dục là một dạng đặc biệt trong vướng mắc cao trào tình dục, vì tuyệt đại đa số phụ nữ đều có phản ứng tình dục bình thường, đạt được nhiều lần cao trào, nhưng họ phải vừa “yêu” vừa kích thích âm vật thì mới đạt đến cao trào. Nếu chỉ riêng kích thích bằng “yêu” thì không đủ để đạt đến cao trào.
Các nhà chữa trị tình dục sẽ phải vất vả với dạng này, phải chăng họ mắc bệnh thần kinh? Hoặc đổ lỗi cho chồng là thiếu năng lực? Hoặc trong quan hệ hôn nhân có vướng mắc sâu xa? Hoặc giả việc không thể đạt được cao trào khi “yêu” là một loại biến dị trong sinh hoạt tình dục? Những vấn để này đã gây đau khổ cho rất nhiều cặp vợ chồng và đã phá vỡ nhiều cuộc hôn nhân vốn có thể là rất tất đẹp. Nhiều đức ông chồng cũng cảm thấy điên đầu vì không có cách gì làm cho vợ đạt được cao trào, họ cảm thấy mình bị hắt hủi, bị ruồng bỏ, gây cho họ mặc cảm hèn kém, hoặc đổ lỗi cho vợ là có vấn đề, có bệnh tật, mắc chứng lãnh đạm tình dục và nhiều chuyện oái oăm khác nữa.
Ngày nay người ta chưa đủ cơ sở lý luận để khẳng định như vậy là bệnh hoạn hay là bình thường, chính vì thế mà cũng chưa đề ra được một phương pháp chữa trị hữu hiệu nào, tuy nhiên, người ta cũng gợi ý mấy hướng như sau:
Trong một số ca bệnh không đạt đến cao trào, có thể do phụ nữ xuất hiện những ức chế đặc biệt cản trở đạt đến cao trào, cũng có thể do vụng về trong kỹ thuật “yêu”, hoặc ao cả hai thứ cùng tác dụng. Nếu như vì một loại bệnh tật nào đó gây nhiễu, thì chỉ cần chữa lành bệnh là được. Những phụ nữ đòi hỏi mức độ kích thích cao hơn khi “yêu”, như thế họ mới có thể tạo được cao trào. Những chị em này sẽ phản ứng với cách chữa trị thông thường của bác sĩ, họ đòi hỏi một kiểu “yêu” đồng thời có thể kích thích tối đa vào âm vật. Với những bệnh nhân như vậy, cần có cách chữa trị đặc biệt.
Trong thực tế lâm sàng, cần tạo cơ hội cho mọi phụ nữ không đạt cao trào được tham gia chữa trị, nhưng số này quá đông nên chúng ta cần làm tốt công tác chuẩn bị về mặt tư tưởng. Nếu ai đó không đạt cao trào thì khuyên họ khi “yêu” cần chỉ đạo chồng kích thích thật nhiều vào âm vật, đồng thời làm cho họ hiểu rằng không đạt cao trào tình dục hoàn toàn không phải là bệnh hoạn, hoặc cũng không nên mang theo mặc cảm "người thất bại trong cuộc đua". Chúng ta thống nhất quan điểm với nhau rằng: một là có cao trào, hai là không có cao trào thì phải dùng biện pháp kích thích thêm vào âm vật, chỉ cần không coi đó là biểu hiện thấp hèn thì thực ra vẫn có nhiều cách để tìm tới cao trào và sự thoả mãn cho cả hai bên. Cần phải đả phá quan niệm tuyệt đối hoá cao trào âm đạo, cũng như quan điểm bất biến phụ nữ nhất thiết phải đạt đến cao trào mới được.
Cũng giống như khi chữa trị cho những bệnh nhân hoàn toàn không đạt đến cao trào, trong những trường hợp này, việc đầu tiên bác sĩ phải xác định sở dĩ chị em không đạt được cao trào là do bị ức chế bình thường hay ức chế đặc biệt. Chúng ta cần hiểu rằng, phản ứng tình dục của những chị em này quá yếu, nên phải kích thích thật nhiều vào âm vật, hoặc giả họ có phản ứng bình thường nhưng lại bị ức chế đặc biệt, tạo thành đòi hỏi cảm hứng cao hơn mức bình thường. Thực tế cho thấy chỉ có những chị em đòi hỏi ở mức bình thường mới có thể phản ứng đối với những động tác “yêu” thông thường bằng hình thức tình cảm êm.ái và tiếp xúc cơ lý. Như vậy, chữa trị vướng mắc cao trào tình dục nhằm hai mục đích, một là nâng cao phản ứng tình dục, hai là triệt tiêu ức chế tình dục, với những người ức chế ở dạng đặc biệt thì tìm cách hạ thấp giới hạn cảm hứng tình dục.
Bác sĩ chữa trị phải thường xuyên theo dõi, xem những yếu tố cản trở cao trào tình dục có còn tồn tại không. Điều này hết sức quan trọng. Những yếu tố đó có thể do sợ có chửa, một số chị sợ dương vật đàn ông làm cho mình bị đau, bị xây xước. Có những chị cho rằng giao cấu là việc làm xấu xa tội lỗi v v. Đó là những cảm nghĩ đối địch với cảm hứng tình dục, là hòn đá cản đường đi tới cao trào, nó phá vỡ các phản ứng được hình thành, vì vậy nhất thiết phải loại bỏ những yếu tố gây hại này. Thực tế thì số phụ nữ bị ám ảnh bởi các yếu tố trên tương đối ít, đại đa số chị em hoan hỉ đón nhận dương vật của đàn ông và cảm nhận niềm hứng khởi khoái lạc do nó gây ra, khi chị em được kích thích vào âm vật hay thủ dâm cũng hay tưởng tượng về cảnh đưa dương vật vào và giao cấu.
Một số trường hợp khác sở dĩ không đạt đến cao trào là do quan hệ tình dục bị gây nhiễu, ví dụ cơ bắp chưa hoàn toàn thư giãn do tự mình đặt vào địa vị khách quan xem xét mà không giao cấu hết mình, toàn tâm toàn ý cảm nhận kích thích, chỉ nghĩ đến làm vui lòng chồng, hoặc nghĩ cách không cản trở chồng đạt đến xuất tinh. Rõ ràng là cảm nhận của chị em kém xa của chồng, nếu chồng xuất tinh quá sớm thì chẳng có cách gì điều chỉnh để vợ cũng đạt một tốc độ cảm hứng ngang nhau, do đó không thể đạt đến cao trào.
Nhiều người chưa gì đã nơm nớp lo sợ cuộc “yêu” sẽ bị thất bại, chính tâm lý này cũng gây cản trở không nhỏ đối với cao trào tình dục. Qua nhiều lần thất bại, chị em hình thành một lối mòn trong suy nghĩ, luôn luôn nghiêng về khả năng tiêu cực, tạo thành một loại động hình sẵn sàng chấp nhận khó khăn. Trong khi chữa trị, người ta cố gắng chuyển hoá nó thành động hình tích cực theo chiều hướng vui vẻ và không đặt ra bất kỳ một đòi hỏi gì. Ví dụ khi phụ nữ đến giai đoạn cầm chừng tức là trước thềm của cao trào, thì cần chỉ đạo vợ chồng thực hiện đúng động tác, hỗ trợ thêm bằng vỗ về ôm ấp, chứ không dựa vào kích thích do giao cấu.
Sở dĩ khó đạt đến cao trào là do chúng ta hay phạm phải những sai lầm như: tiến hành giao cấu quá sớm khi phụ nữ vừa mới bắt đầu cảm thấy hứng khởi, âm đạo mới bắt đầu nhờn ướt, hoặc chỉ bắt đầu theo ý thích của chồng bất kể vợ chưa thực sự đạt mức đòi hỏi cao. Tiếp đó động tác thò thụt chưa đủ mức kích thích âm đạo để chuyển sang cao trào. Muốn chữa trị hiện tượng khó đạt đến cao trào thì phải theo các bước trình tự sau: đầu tiên là xoá bỏ mặc cảm tiêu cực lo rằng sẽ không đạt được cao trào, sau đó quy định kỹ thuật thao tác gợi tình cụ thể là: (l) tạo cảm hứng, khi nào phụ nữ gần đạt đến cao trào thì mới bắt đầu giao cấu, (2) tăng cường khả năng tự cảm nhận kích thích ở âm đạo nâng cao khoái cảm, (3) kích thích thật nhiều vào âm vật, theo tổng kết nếu vừa giao cấu vừa kích thích âm vật thì tác dụng sẽ rất cao.
1 - Tăng cường hứng khởi khi chưa giao cấu:
Bất luận nguyên nhân dẫn đến vấn đề từ phía nào, thì trước khi chuẩn bị giao cấu, cần thực hiện đầy đủ bước gợi tình, mục đích là làm cho cơ thể phụ nữ bước vào trạng thái thèm khát được “yêu”.
Những vấn đề khác do mức độ giao lưu tình cảm giữa vợ chồng quyết định, nếu như vợ chồng đã quen hơi bén tiếng với nhau rồi thì có thể cho tiến hành “yêu” ngay. Khi nào thấy phụ nữ có vẻ xuất hiện ức chế, thì động viên chị phấn khởi lên và tập trung tinh lực vào thu nhận cảm giác, như đã trình bày ở những phần trước, nhằm hỗ trợ thêm cho phản ứng tình dục thông thường.
Kinh nghiệm cho thấy, nếu trước khi “yêu” mà sử dụng các biện pháp gợi tình mang tính quá khích, ngắt quãng hoặc nhiều động tác thừa thì có thể nâng cao khát vọng tình dục mạnh hơn, do vậy nên luyện tập một số phương pháp gợi tình theo kiểu khiêu khích, chậm chạp, hoặc nhiều động tác thừa.
Trong mọi hoàn cảnh, giữa những đợt nghỉ cầm chừng thì âm vật vẫn cần được kích thích, khi đã đạt mức cảm hứng cao nhưng chưa xuất hiện cao trào, thì vẫn tiếp tục “yêu”, khi sắp chuyển sang cao trào, phụ nữ chủ động tăng cường cọ xát để nhanh chóng bước vào cao trào. Nếu như kích thích mạch ở âm vật nhưng kích thích bằng động tác thò thụt ở âm đạo không đủ mạnh, thì sẽ làm cho chị em lo lắng nghi ngờ, thậm chí giảm cảm hứng, trong trường hợp này, chị em nên thẳng thắn thổ lộ với chồng, dừng hẳn lại và làm lại từ đầu, nghĩa là phải kích thích âm vật để chị đạt mức hứng khởi cao. Nếu chị vốn có thể đạt được cao trào, thì áp dụng phương pháp này chỉ cần sau hai tuần là thấy được hiệu quả, trong thời gian này, vợ chồng cùng tham gia một số khâu chữa trị, nhằm chỉnh lý lại những vướng mắc nẩy sinh ra trong quá trình tập luyện.
Hiệu quả tiềm tàng của kỹ thuật này ở chỗ, giúp chị em tập trung sức chú ý vào cảm giác tình ái, và loại trừ mọi ý nghĩ phân tán tư tưởng cản trở thành công của cuộc “yêu”.
2 - Tăng cường cảm giác âm đạo: Mặc dù cảm giác tình dục âm đạo và cảm giác tình dục âm vật đều mang lại cho người phụ nữ lạc thú rất cao, nhưng hai loại cảm hứng này lại rất khác nhau, kể cả những chị em không đạt đến cao trào thì ít nhiều vẫn cảm nhận được khoái lạc này, họ tỏ ra thích thú với cảm giác âm vật hơn, rất nhiều người không cảm nhận được cảm giác từ âm đạo khi “yêu”.
Từ âm đạo có hai nguồn cảm hứng đưa đến, và từ những nguồn này tạo ra những cảm xúc tình dục rất khác nhau. Nếu kích thích xúc giác vào 1/3 phía ngoài âm đạo và môi nhỏ ở gần đó thì sẽ gây ra những cảm xúc tình dục đặc biệt. Nếu so sánh thì ta thấy đoạn 2/3 phía trong âm đạo có số dây thần kinh xúc giác ít hơn hẳn. Chèn căng âm đạo gây co bóp và ép mạnh vào cơ bắp xung quanh âm đạo đều gây ra các loại cảm giác khác nhau. Hiện tượng co bóp sẽ tạo cảm hứng lan toả khắp toàn thân, đặc biệt là khi kích thích trong quá trình “yêu” sẽ tiết ra các chất, và hiện tượng mạch máu cương tụ sẽ làm cho khoang chậu giãn nở, nhất là khi dương vật đưa vào sẽ gây ra cảm giác hích thú không gì có thể so sánh nổi. Tuy nhiên nó vẫn không giống với cảm giác khi kích thích vào âm vật, cảm giác âm đạo rất quan trọng đối với phản ứng chung của cả quá trình “yêu” nhưng thông thường không dẫn đến cao trào, ngược lại cảm giác tột cùng ở âm vật lại có khả năng đưa đến cao trào.
Mục đích các bài luyện tập áp dụng cho các chị không đạt đến cao trào, tức là nhằm tăng cảm giác âm đạo. Nếu chị em trình bày rằng suốt cả quá trình “yêu” chẳng cảm nhận được gì ở âm đạo cả, thì đề nghị nên để chồng lấy ngón tay banh miệng âm đạo ra đè mạnh vào vị trí số 4 và số 8 trên miệng âm đạo, làm như vậy tỏ ra có tác dụng đối với nhiều người. Ngoài ra còn đề nghị chị em co bóp hệ cơ khoang chậu để tạo cảm giác sung sướng. Khi bắt đầu giao cấu thì phải quán triệt yêu cầu không phải nhằm đạt đến cao trào, nhất là phụ nữ không nên đặt ra mục tiêu phải đạt bằng được cao trào, mà mục đích chính là tăng cường khoái cảm cho phụ nữ khi giao cấu. Vì vậy động tác thò thụt nên do phụ nữ hoàn toàn khống chế tuỳ theo dòng cảm hứng của riêng mình chỉ bảo chồng thực hiện. Chị em thì cần tập trung sức chú ý vào hoạt động của dương vật ở trong âm đạo để cảm nhận khoái lạc qua sự cọ xát giữa hệ cơ với dương vật. Trong phần giới thiệu chữa trị ách tắc công năng tình dục thông thường của phụ nữ trước đây, đã mô tả về những động tác này. Nhiều khi chỉ cần làm như thế đã đủ để phụ nữ đạt đến cao trào, tuy nhiên cũng rất dễ gây ra tâm trạng lo ngại mới. Nếu đòi hỏi một phụ nữ đã từng bị ức chế phải có cảm hứng tình dục, thì không chừng làm cho chị lo lắng mình sẽ bị chồng bỏ rơi, vì chồng phải phối hợp với chị đâm ra chán chường mệt mỏi. Hơn nữa, nếu đề nghị chị áp dụng tư thế nữ ở trên thì chị lại cho rằng không làm cho chồng thoả mãn, vì trong tư thế nửa đứng nửa ngồi như thế, chị sẽ kém vẻ hấp dẫn. Thực ra thì lo như vậy cũng có phần đúng, rất có thể chồng thấy chán và từ chối, vì không còn ở tư thế chủ động như trước, làm cho anh mất hứng thú, không chừng anh sẽ cáu gắt đe nẹt vợ để trút bỏ cơn buồn bực của mình.
Kích thích âm vật kết hợp với giao cấu:
Vừa giao cấu vừa kết hợp kích thích âm vật sẽ rất có tác dụng về mặt chữa trị triệu chứng không đạt cao trào tình dục. Kỹ thuật kích thích âm vật bao gồm: phụ nữ biết cách chủ động giúp dương vật thò thụt thông qua hoạt động mông, nhằm tăng cường mức độ căng thẳng, nếu “yêu” theo kiểu nữ ở trên thì sẽ có cơ hội tì âm vật của mình vào đầu mỏm xương chậu của chồng, như vậy sẽ dễ dàng đạt đến cao trào hơn. Thực tế cho thấy rất nhiều phụ nữ chỉ có thể đạt đến cao trào khi áp dụng tư thế nữ ở trên.
Khả năng đạt đến cao trào lớn nhất là khi vừa đưa dương vật vào vừa kích thích mạnh vào âm vật. Việc này có thể do nam giới làm, cách này dễ tiến hành nhất khi nữ ngồi ở trên, chồng có thể kích thích âm vật bằng một tay hoặc cả hai tay. Nếu “yêu” theo tư thế nghiêng cũng dễ làm, còn có thể vận dụng kiểu đưa từ phía sau. Yêu cầu của bác sĩ đối với nam là kéo dài thời gian xuất tinh, tốt nhất là phóng vào thời điểm nữ đã đạt đến cao trào, hoặc ít nhất điều chỉnh sao cho cao trào của hai bên gần trùng hợp với nhau, trong việc này cũng rất khó.
Nếu như nữ không mắc một triệu chứng. ức chế đặc biệt nào đó, thì nói chung phương pháp này đều mang lại hiệu quả mong muốn. Tuy nhiên, theo kinh nghiệm của chúng tôi, đây không phải là cao trào chân chính. Phụ nữ vẫn cần được tiếp tục kích thích vào âm vật, đồng thời thọc dương vật và cọ sát thật nhiều để tạo ra cao trào thật sự đem lại niềm vui cho phụ nữ.
Chúng tôi còn đề nghị một bước quá độ là kết hợp kích thích âm đạo và dương vật để phụ nữ có thể đạt đến cao trào mà không cần phải kích thích vào âm vật. Khi dương vật đưa vào âm đạo thì chồng không cần dập mạnh mà chỉ cần dập cầm chừng nhằm bảo đảm cho dương vật giữ được độ cứng, khi vợ cảm thấy sắp sửa đạt cao trào thì ra hiệu cho chồng dập thật mạnh hoặc phụ nữ chủ động dập theo ý mình. Nếu vẫn chưa đạt cao trào thì phải làm lại từ đầu, đôi khi phải tiến hành vài ba lần như thế, sau vài tuần thành công thì chỉ cần chồng thò thụt dương vật cũng đủ làm cho vợ đạt đến cao trào. Đối với người bệnh không có cao trào dạng kế phát thì bác sĩ phải đặt trọng điểm công tác chữa trị ở khâu giao lưu và kỹ thuật “yêu”, để tạo được bầu không khí tâm đầu ý hợp giữa hai vợ chồng. Nếu trong quan hệ vợ chồng còn tồn tại khúc mắc thì phải tháo gỡ rồi mới bước vào luyện tập Nếu chưa tháo gỡ xong vướng mắc tình cảm thì hãy ngừng “yêu” một thời gian. Một vấn đề khác là cần xoá bỏ những quan niệm tình dục sai trái của chồng. Vì nói chung đàn ông hay đặt mình vào địa vị chủ đạo, chỉ có họ mới có quyền quyết định có giao cấu hay không và giao cấu vào lúc nào. Họ không cần xem xét đến nhu cầu của phụ nữ, thiếu quan tâm tôn trọng phụ nữ. Cần làm cho đàn ông hiểu, trong đời sống tình dục, cần quan tâm săn sóc lẫn nhau, cần nghĩ nhiều đến quyền lợi của phía bên kia. Chỉ riêng tình cảm hoà hợp đã là một yếu tố quan trọng bảo đảm cho tỷ lệ thành công của các cuộc “yêu” được nâng lên rất nhiều. Vợ chồng cần ôn lại những kỷ niệm.đầy thơ mộng và đẹp đẽ của ngày đầu mới cưới, kiểm điểm lại biểu hiện gần đây của mỗi người, đánh giá mối quan hệ trước mắt và tìm ra những điểm vướng mắc đang ảnh hưởng đến tổ ấm của hai người. Ví dụ chồng thì mải mê vùi đầu vào công việc, vợ thì tập trung chăm lo lũ trẻ, sao nhãng việc vợ chồng săn sóc lẫn nhau, ít khi gần gũi nhau, phải nhen lại ngọn lửa nhiệt tình như thuở ban đầu, bảo đảm một cuộc sống tình dục bình thường.
Tưởng tượng khi “yêu” cũng là một vấn đề đáng tham khảo, theo các chuyên gia, khi “yêu” mà kết hợp tưởng tượng sẽ tăng cường tình cảm gần gũi và mức độ say mê cuồng nhiệt, nhưng cần nói thêm một điều, cũng rất có thể do tưởng tượng mà sinh ra yếu tố tâm lý bất lợi, ví dụ tiếc rẻ những cuộc tình sôi động và mỹ mãn ngày trước, như vậy là điều nên tránh. Khá nhiều người khi gần gũi gắn bó với nhau thường hay tưởng tượng đặc biệt là nam giới. Nhưng nữ thì ngược lại, tưởng tượng rất hay trở thành yếu tố gây nhiễu khi họ thụ cảm xác thịt, cho nên chuyên gia khuyên chị em không nên tưởng tượng tiêu cực, hiển nhiên nếu tưởng tượng tích cực thì lại càng tất. Khi đạt đến mức độ cảm hứng cao vợ chồng không nên nói chuyện với nhau nữa, vì nói chuyện sẽ làm phân tán tư tưởng, mất tập trung chú ý. Ngoài ra chị em phải tỏ ra hoàn toàn tin cậy vừa ý với người bạn tình và tin chắc rằng trong khi “yêu”, cho dù có nói năng và hành động thế nào cũng không bị người đó đánh giá thấp hình tượng vốn có của mình. Một vấn đề cần xem xét nữa là thời gian. Vì phải bươn chải với cuộc sống nên thường' lứa đôi phải xa nhau, đôi khi người ta mượn cớ xa nhau để né tránh sinh hoạt tình dục một cách hợp pháp. Ngược lại nếu hai người quá yêu nhau thì khi gặp nhau lại hay tỏ ra vội vàng hấp tấp. Phụ nữ không thích kiểu vừa mới tiếp xúc đã sờ ngay vào bộ phận sinh dục, vì trên cơ thể người còn rất nhiều khu vực nhậy cảm, ví dụ tay, chân, mặt, cổ, vai, đùi bẹn, vú, nếu bỏ qua tất cả những chỗ đó, chỉ nhăm nhăm vào bộ phận sinh dục, tức là phủ nhận khả năng truyền cảm rộng rãi phong phú của phụ nữ. Có thể sử dụng chất bôi trơn để tăng cường cảm giác khi ôm ấp ve vuốt nhau, nhưng vấn đề quan trọng nhất là tìm ra những vùng gợi cảm nhất, sờ vào đấy gây kích thích hưng phấn mạnh nhất. Nhưng việc sờ mó ve vuốt phải theo một trình tự nhất định, theo từng bước quá độ từ khu vực có độ nhậy cảm thấp lên khu vực có độ nhậy cảm cao.
Trái hẳn với những tập tục tàn bạo và man rợ ở những bộ tộc lạc hậu ở châu Phi và châu Mỹ đem cắt bỏ mất âm vật và môi nhỏ của chị em, thì khoa học hiện đại sử dụng kỹ thuật cắt bỏ bao bì của âm vật để chữa trị vướng mắc cao trào tình dục và coi đó là một thủ thuật có công hiệu đặc biệt. Cắt bỏ lớp da bao quanh âm vật, làm cho âm vật càng phơi bày ra ngoài nhiều hơn để tiếp nhận được kích thích mạnh hơn. Người ta cho rằng làm như vậy sẽ giúp cho cao trào xuất hiện dễ dàng hơn, đặc . biệt là trong trường hợp “yêu” bị kết dính dạng bẩm sinh. Tuy nhiên, cũng có những nhà chuyên môn phản đối biện pháp này với lý do, vì bao bì của âm vật chính là điểm nối liền và kéo môi âm đạo lên phía trên, công năng hết sức rõ ràng của nó là khi “yêu” sẽ gây ra sự kích thích gián tiếp đối với âm vật. Hơn nữa, ở giai đoạn cầm chừng và giai đoạn cao trào âm vật thụt vào trong vỏ bao, nhằm bảo vệ âm vật trong tình trạng hết sức nhậy cảm, vì khi đó tiếp tục bị kích thích thì không còn thấy sướng nữa mà sẽ thấy đau, và nếu điều này xảy ra sẽ phá vỡ phản ứng tình dục, làm cho phụ nữ mất hết hứng thú. Những nhà chuyên môn này chủ trương rằng cho dù bị tổn thương, viêm nhiễm hay dính kết thì vẫn nên hết sức tránh thủ thuật ở âm vật, kể cả những thủ thuật đơn giản gọn nhẹ nhất hầu như không gây đe doạ gì đến tính mạng cả. Thực tế lâm sàng chứng tỏ rằng, một số rất ít người cắt bỏ vành ngoài của âm vật cũng chẳng thấy tăng cường hiệu quả cảm hứng tình dục được bao nhiêu. Những phụ nữ đó kể lại rằng thời gian mới cắt thì cảm giác rõ ràng tăng lên rất nhiều nhưng một thời gian sau đó lại hồi phục trở lại như khi chưa cắt. Vấn đề này có vẻ tương đồng với những ca cắt bao quy đầu của nam giới, một thời gian ngắn sau khi cắt quy đầu hết sức nhậy cảm, nhưng lâu dần tính nhậy cảm của quy đầu chẳng còn hơn những vùng chung quanh là mấy. Hơn nữa, bao quy đầu dương vật thật ra chẳng liên quan gì đến cảm hứng tình dục, trước khi quyết định cắt bao âm vật thì cần tìm hiểu kỹ lịch sử tình dục và lịch sử bệnh tật, đôi khi việc tìm hiểu này lại làm nẩy sinh ra những vấn đề mới về tư vấn và chữa trị tâm lý tình dục.