Khát vọng "yêu" sút kém

 Nói một cách tổng quát, nhiều lần hoặc liên tục tỏ ra không hứng thú với sinh hoạt tình dục, không mơ tưởng tình dục được liệt vào dạng khát vọng tình dục sút kém .

Trước đây, thường dùng thuật ngữ như ức chế khát vọng tình dục, lãnh đạm tình dục, liệt dương v.v... để thể hiện vấn đề này, tuy nhiên khái niệm đó không được rõ ràng cho lắm, hoặc dễ bị hiểu lệch sang các dạng vướng mắc công năng tình dục khác, vì vậy giới khoa học hiện nay thích dùng thuật ngữ cảm hứng tình dục sút kém để biểu thị, như thế không có nghĩa là hạ thấp vai trò của nó mà là xác lập một luận điểm riêng trong hệ thống lý luận về nguyên nhân bệnh lý. Thông thường người ta chia vướng mắc công năng tình dục thành loại suốt đời (cũng là dạng nguyên phát), loại phát sinh (cũng là dạng kế phát), dạng hoàn toàn hoặc dạng do hoàn cảnh

Định nghĩa về khát vọng tình dục sút kém

Khát vọng tình dục sút kém là gì? Chúng ta nên tập trung vào mặt nào trong ba mặt hành động, nhận thức và tình cảm? Những hành vi tình dục cá nhân mang tính điển hình được đem ra chẩn đoán lại có sự biến dị tương đối lớn, làm cho công việc chẩn đoán dựa trên cơ sở từng hành động riêng lẻ trở nên rất khó khăn.

Nếu dựa trên bối cảnh hành động để định nghĩa như thế nào là tình dục bình thường và như thế không bình thường, thì sẽ gặp phải một số khó khăn. Theo tiêu chuẩn của DSM - III, nếu như một cặp vợ chồng cho biết trong vòng nửa năm cứ đều đều mỗi tháng “yêu” hai lần hoặc ít hơn, sẽ được chẩn đoán là ức chế khát vọng tình dục. Nhưng trong bản xuất bản lần thứ 3 đã qua hiệu đính (1987) thì không thấy quy định một con số thấp nhất về số lần “yêu”, và thay vào đó là khuyến khích các bác sĩ tích cực áp dụng phương pháp chẩn đoán trên lâm sàng.

Khái niệm khát vọng tình dục sút kém là chỉ nhiều lần hoặc liên tục không hoặc ít mơ tưởng, thèm khát đến chuyện “yêu”.

Cũng cần xem xét các loại bệnh tật khác có thể gây ảnh hưởng như u bướu phụ khoa, bệnh hở van tim . . . và những yếu tố gây ra tác động thuộc lĩnh vực sinh hoạt tình dục một cách lâu dài. Như vậy đưa ra một tiêu chuẩn linh hoạt sẽ có ưu điểm là tạo điều kiện cho bác sĩ có thể căn cứ vào nhiều mặt để đưa ra một chẩn đoán về cảm hứng tình dục sút kém. Ví dụ một người nào đó nhìn bề ngoài thì có vẻ như hoạt động tình dục rất năng nổ (ví dụ một tuần “yêu” một lần) nhưng đi sâu xem xét thi hoá ra là vì chiều người tình mà phải chấp nhận, thực lòng thì chẳng thích thú chút nào.

Theo kết quả nghiên cứu mấy năm gần đây, phần lớn những người kém khát vọng tình dục kể rằng, trong vòng 6 tháng vừa qua, mỗi tháng họ chỉ sinh hoạt có một lần, thậm chí không được một lần, đó là một con số phổ biến. Lại có những người khác đưa ra con số cao hơn, nhưng rơi vào trường hợp phải chấp nhận “yêu” dưới sức ép của bạn tình, hoàn toàn là một sự phục tùng bị động. Do vậy nếu chỉ dựa vào tần số “yêu” để đánh giá cảm hứng sút kém là không hợp lý, mà phải xem xét thêm con số đó có phải do tự nguyện hay bị ép buộc

Trước đây, người ta gọi khát vọng sút kém là ức chế khát vọng tình dục, định nghĩa này mang tinh chất định lượng, dựa vào các yếu tố sau:

(l) Tần số “yêu”: ví dụ dưới hai lần mỗi tháng, hoặc giả cao hơn con số đó nhưng do bạn tình ép uổng phải chiều.

(2) Trong thâm tâm thiếu khát vọng “yêu”, bao gồm các giấc mơ tình dục và tưởng tượng tình dục, thiếu ý thức sinh hoạt tình dục, nếu bị ép buộc thì thấy ấm ức.

Định nghĩa theo cách định lượng có những nhược điểm như đã trình bày ở trên. Ngoài ra, nếu chị em nào chỉ cần đọc tiểu thuyết tình ái hoặc xem băng hình con heo mà khơi gợi được cảm hứng tình dục, hoặc đêm ngủ nằm mơ thấy cảnh giao cấu với nhau thì được xếp vào dạng có cảm hứng tình dục chứ không phải là thiếu cảm hứng.

Vậy thì có thể lấy thủ dâm để làm 'một tiêu chuẩn hoặc thước đo không? Có người đưa ra con số, tần số thủ dâm có sự chênh lệch tương tự, ví dụ có 35% phụ nữ và 52% nam giới thừa nhận rằng họ chưa bao giờ thủ dâm (chỉ thời điểm sau khi kết hôn), có 45% phụ nữ và 39o/o nam giới thú nhận mỗi tháng thủ dâm một lần hoặc ít hơn, còn số còn lại thì thường xuyên thủ dâm, có nghĩa là hành vi giao cấu hay thủ đâm đều không thể trở thành tiêu chí lý tưởng để thể hiện khát vọng tình dục.

Nhận thức có liên quan đến khát vọng (tức là mơ tưởng và rung động). Cũng có thể dùng tiêu chí này để định nghĩa khát vọng tình dục sút kém. Có người đưa ra con số về tần số nhằm chứng minh rằng, rất ít bệnh nhân mơ tưởng đến chuyện tình đục, hoặc chứng minh rằng những đôi nam nữ có khát vọng tình đục thấp thì so với người thường các biểu hiện ở giai đoạn chuẩn bị “yêu” như mơ tưởng, ôm ấp ve vuốt, thủ dâm và tiếp đó là giao cấu đều ít hơn, tuy nhiên nếu đã mơ thì nội dung giấc mơ giữa người khát vọng đồi đào và người khát vọng sút kém đều giống nhau.

Tuy vậy, nếu sử dụng mối quan hệ nhận thức để định nghĩa khát vọng tình dục sút kém thì hay gặp phải rắc rối vì sự sắp xếp hỗn loạn của nó, ví dụ trong các giấc mơ tình dục thì giữa nam và nữ, về mặt tần số, về mặt nội dung có sự khác biệt rất lớn. Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng nam hay mơ mộng nhiều hơn nữ, nam tỏ ra hào hứng hơn nữ về chuyện giao cấu, đặc biệt là đối tượng “yêu” trong các giấc mơ của nam thay đổi liên tục Nam bao giờ cũng nắm vai trò chủ đạo, thể hiện sự hăng hái hoạt bát hơn nữ, hơn nữa nam _bao giờ cũng là người khơi ngòi cho cuộc “yêu”, ví dụ thò tay kích thích và khêu gợi đối phương, dùng miệng để kích thích hoặc tìm đến những tư thế kỳ quặc nhất, chứng tỏ nam tỏ ra hiểu biết hơn nữ về những vấn đề thuộc phạm trù tình dục.

Nếu coi tình cảm là đặc trưng chủ yếu về sa sút khát vọng tình dục, thì sẽ phải đi sâu phân biệt theo ba chiều hướng: Một là, sa sút khát vọng thường đi kèm với một mức độ tình cảm bình bình bậc trung, trước đòi hỏi “yêu” của người kia thì người này có thái độ trung lập, chấp nhận cũng được mà không chấp nhận cũng được, nhưng không được so đo chần chừ, có nghĩa là thái độ trước tình dục không tích cực hoặc cũng không tiêu cực Số người này cũng không muốn đi hỏi han nhờ vả các nhà chuyên môn, và các bác sĩ cũng băn khoăn chả biết có nên chẩn đoán cho họ không. Hai là, một chiều hướng khá phổ biến hơn trong sa sút khát vọng tình dục, đó là khát vọng thấp nên trong biểu hiện tình cảm luôn ở trạng thái tiêu cực, họ có thể tìm đến bác sĩ (hoặc bắt buộc phải đi điều trị), họ luôn bồn chồn lo lắng và bị ức chế vì, tự thấy khát vọng và rung động đều ở mức thấp. Tình cảm tiêu cực này có thể bắt nguồn từ sự chênh lệch so với bạn tình, hoặc giữa hành động của bản thân so với truyền thống xã hội có sự khập khiễng nào đó. Có thể hai người cùng tìm đến chuyên gia nhưng trình bày vấn đề hoàn toàn khác nhau, chỉ trùng nhau về một chi tiết là tần số “yêu”, ví dụ "chúng tôi gần như không chung đụng với nhau" hoặc "chúng tôi vẫn sinh hoạt tình dục như thường". Chiều hướng thứ ba là, sở dĩ sút kém khát vọng là do e ngại sinh hoạt tình dục, tìm cách né tránh càng nhiều càng tốt, như vậy là họ chán ghét tình dục. Từ chỗ kém khát vọng đến chán ghét là hai giai đoạn phát triển liên tục trên cùng một mặt bằng. DSM III R đã khái niệm hoá vấn đề bằng một đình nghĩa định tính như sau: Chán ghét tình dục là liên tục hoặc nhiều lần cảm thấy ghê sợ và tìm cách né tránh khi bộ phận sinh dục của đối phương tiếp cận với bộ phận sinh dục của mình, nó không chỉ đơn thuần xảy ra ở các triệu chứng vướng mắc tinh thần về công năng tình dục, ví dụ khi bị cưỡng ép “yêu” thì không hề có rung động do bị ức chế quá mạnh. Biểu hiện rõ ràng nhất của chán ghét tình dục là ghê sợ và né tránh, còn biểu hiện điển hình của sút kém khát vọng tình dục là ức chế và không chủ động tạo phản ứng. Kapuram gộp hai loại chán ghét và sợ hãi vào một loại, sa sút khát vọng và chán ghét tình dục đều có thể do những vướng mắc tinh thần trước mắt gây ra, hoặc cũng có thể do những nguyên nhân tương tự khác gây ra. Tóm lại, khi đánh giá những vướng mắc về khát vọng tình dục thì cần phải xem xét ảnh hưởng của hành vi, tình cảm và nhận thức, nếu chỉ dựa vào một khía cạnh nào đó trong ba yếu tố trên đây thì rất dễ đưa ta một phác đồ điều trị sai lầm.

Hiển nhiên một phụ nữ sút kém khát vọng_ tình dục thì chẳng gặt hái được một mềm khoái lạc nào qua sinh hoạt tình dục cả, nhưng họ cũng dễ dàng chấp nhận một cuộc “yêu” để làm đẹp lòng bạn tình. Ngược lại, nếu người đàn ông bị ức chế tình dục thì thành một vấn đề nghiêm trọng đối với bạn gái. Có những chị em cho dù khát vọng sút kém nhưng được bạn tình áp dụng biện pháp tránh tạo ra những trở 'lực lớn hơn, nghĩa là không đi tiếp những bước sau của cuộc “yêu”, mà chỉ ve vuốt ôm ấp để gợi tình.

Cũng cần nhận thức rõ, sút kém khát vọng và vướng mắc công năng tình dục không phải là một vấn đề đồng nhất, mà nó có thể tồn tại độc lập hoặc cùng tồn tại song song với các vấn đề khác. Khát vọng tình dục sút kém với cao trào tình dục có thể là mối quan hệ nhân quả. Ví dụ một phụ nữ chẳng bao giờ đạt được cao trào, lâu dần sinh ra ức chế. Ngược lại khát vọng kém sẽ đưa đến cảm hùm kém, cảm hứng kém sẽ không nâng lên đến ca( trào, sút kém khát vọng đồng thời có thể là quai hệ nhân quả của các dạng vướng mắc khác

Mức độ phổ biến

Qua thực nghiệm lâm sàng, có vẻ như số người sa sút khát vọng tình dục có chiều hướng ngày càng tăng, và trở thành thành phần quan trọng và nghiêm trọng nhất trong số người tìm đến tư vấn chữa trị về vướng mắc công năng tình dục. Đầu những năm 70, dạng sút kém khát vọng mà hồi đó gọi là ức chế tình dục chỉ chiếm 37% trong số những người đến khám chữa tình dục. Nam giới phải chữa trị về hôn nhân dễ mắc chứng sa sút khát vọng tình dục hơn nam giới chữa trị về ách tắc công năng tình dục. Ngược lại, những phụ nữ cần chữa trị ách tăng công năng tình dục hay xảy ra. sa sút khát vọng tình dục, còn những người tìm đến tư vấn hôn nhân lại ít bị sa sút khát vọng tình dục. Vào giữa thập kỷ 70, nữ chiếm 70% trong tổng số người đến chữa trị tình dục, đến cuối thập kỷ 70, có 46% cặp vợ chồng đến chữa trị các vấn đề tình dục đều trình bày triệu chứng của họ là sa sút khát vọng tình dục, một điều thú vị là 60% trong số đó coi phụ nữ là bệnh nhân. Kết quả nghiên' cứu xã hội trong thập kỷ 70 (nhằm tìm ra tỷ lệ sa sút khát vọng tình dục so với người bình thường) cho biết có 34% nữ giới và 16% nam giới bị sút kém khát vọng tình dục, kết quả này tương đương với kết quả thực nghiệm theo kiểu rút thăm.

Trong cuộc điều tra đối với phụ nữ từ độ tuổi 35 đến 49 trong tổng nhân khẩu ở thành phố Oxford nước Anh, thì có 17% sa sút khát vọng tình dục. Trong số phụ nữ ở độ tuổi 40 tại Đan Mạch có 42% sa sút khát vọng tình dục, ở Mỹ khi điều tra 100 cặp vợ chồng, thì có 35% phụ nữ không hứng thú tình dục. Tổng hợp ở phòng khám chức năng tình dục tại khu vực bờ tây Đại tây dương cho thấy có đến 40 - 60% cặp vợ chồng trong đó người vợ sút kém khát vọng tình dục.

Bước sang thập kỷ 80, số cặp vợ chồng nằm trong diện sa sút khát vọng tình dục có chiều hướng tăng dần, theo con số lâm sàng thì đã lên tới 55%, nhưng thời kỳ này nam giới chiếm đến 60%, có nghĩa là từ năm 70 đến năm 90 đã xuất hiện hai xu thế là:

(l) Qua thực nghiệm lâm sàng: số ca sa sút khát vọng tình dục tăng dần.

(2) Cuối thập kỷ 80, thì tỷ lệ giữa nam và nữ bắt đầu thay đổi, con số nam giới lên cao hơn con số nữ giới, đáng tiếc là chưa có cuộc điều tra xã hội nào phản ảnh lên xu thế thay đổi ra sao về:

a) Mức độ phổ biến của triệu chứng vướng mắc chức năng tình dục

b) Mức giảm thiểu hoặc chữa lành đối với các dạng vướng mắc chức năng tình dục khác.

c) Số người đến xin khám chữa Ngoài ra, với mức độ nhận thức như hiện nay thì cũng chưa thể phân định rạch ròi giữa khát vọng tình dục sút kém với chán ghét tình dục.

Bệnh lý học

Nghiên cứu về nguyên nhân dẫn đến sa sút khát vọng tình dục, các nhà khoa học và các nhà thực nghiệm chữa trị lâm sàng đều rất khó đưa ra một câu trả lời khả dĩ đối với vấn đề tưởng như đơn giản này. Thực ra thì họ mới bắt đầu chú ý đến vấn đề này. Trong nghiên cứu khát vọng tình dục thì đa phần tập trung vào ảnh hưởng của sinh vật học, trong các tài liệu phi lâm sàng, kết quả nghiên cứu trong lĩnh vực này giữa nam và nữ thông thường không thống nhất hoặc mâu thuẫn.

Tuy nhiên, việc nghiên cứu các ca lâm sàng (đối với những người tìm đến chữa trị) cũng vừa mới bắt đầu, cho đến nay vẫn chưa xây dựng được một hệ thống tài liệu hoàn chỉnh để có thể dùng để đối chiếu đối với các ca chữa trị chán ghét tình dục. Nhưng kinh nghiệm lâm sàng cho ta một hướng phán đoán là những người này phần nhiều trong lịch sử cũng chịu những vết thương về tình dục (ví dụ hồi nhỏ bị cưỡng ép, bị cưỡng hiếp...). Về lĩnh vực chữa trị sa sút khát vọng tình đục thì đã tập hợp được khá nhiều báo cáo, ở đây đưa ra một số dữ liệu để tiến hành phân tích sơ bộ đối với dạng sút kém khát vọng tình dục về mặt bệnh lý học.

Một công trình nghiên cứu lấy yếu tố sinh vật học làm chính đã tiến hành so sánh mức Testi Ketôn trong máu của hai nhóm đối chứng gồm 17 nam giới khoẻ mạnh nhưng khát vọng tình dục sa sút với 17 nam giới khoẻ mạnh không có cản trở tình dục và có độ tuổi ngang nhau. Họ thấy rằng nhóm sa sút khát vọng có mức Testi Ketôn thấp hơn rõ rệt, mức độ Testi Ketôn tỷ lệ thuận với tần số “yêu”, nhưng độ chênh lệch này không mang ý nghĩa cụ thể nào, có nghĩa là kết luận lâm sàng rất đáng nghi ngờ. Hơn nữa đứng về mặt lý luận thì một sự biến đổi nhỏ nhoi về lượng không chứng tỏ có sự khác biệt về mặt tổ chức, kể cả các thành phần như lon Testi Ketôn, kích thích tố tiết sữa, kích thích tố sản xuất hoàng thể và Avocyclin.

Về phân tích mặt bằng tâm lý, qua nghiên cứu đối chứng với 46 người đã kết hôn tự trình bày là sút kém khát vọng tình dục và 36 người là đối tượng so sánh (ghép thành từng đôi theo độ tuổi, ' quan hệ vợ chồng, thời gian giữ quan hệ vợ chồng v.v... ) tiếp đó là tiến hành phân tích tâm lý cả đời, điều tiết tâm lý hiện tại, và các triệu chứng tổng hợp trước thời kỳ có kinh (đối với nữ). Kết quả cho thấy rằng số người có vấn đề vướng mắc tình cảm trước đó chiếm tỷ lệ sa sút khát vọng tình dục cao gấp đôi so với nhóm đối chứng, còn tình trạng tâm lý trước mắt thì hai nhóm hoàn toàn như nhau, chỉ có một ngoại lệ là khát vọng tình dục có chênh lệch. Cho dù đây chỉ là một cuộc điều tra mang tính chất hồi tưởng lại, nhưng cũng đã nêu ra được một số bằng chứng cho thấy, ức chế tình dục thường được nhen nhóm từ lần sinh hoạt tình dục đầu tiên gặp khó khăn, làm cho tác giả dự đoán rằng nguyên nhân của triệu chứng có thể cùng tồn tại ở cả hai phía, hoặc là do vướng mắc về tình cảm là nguyên nhân sinh ra khát vọng tình dục sa sút.

Nếu xét về mặt quan hệ xã giao, có người nghiên cứu so sánh giữa 51 % phụ nữ có khát vọng tình dục thấp với 31 trường hợp đối chứng (tự đánh giá là vừa ý với đời sống tình đục) và rút ra được một số đặc điểm như sau:

(l) Thừa nhận rằng thái độ đối với tình dục và tình cảm của cha mẹ rất tiêu cực, mức độ tiêu cực cao hơn bản thân đối tượng.

(2) Thừa nhận trước khi cưới thì tần số hoạt động tình dục còn cao hơn sau khi cưới.

(3) Điều chỉnh quan hệ hôn nhân không thoả đáng.

(4) Mức độ thân mật gần gũi gắn bó và sức thu hút tình dục của bạn tình đều tương đối yếu.

Tác giả cho rằng chính chất lượng của quan hệ hôn nhân chứ không phải là yếu tố sinh lý hoặc tâm lý mới là nguyên nhân chủ yếu gây ra khát vọng tình dục sút kém ở phụ nữ.

Như vậy qua ba cuộc điều tra, chúng ta một mặt thấy được mối quan hệ qua lại giữa các yếu tố sinh lý, tâm lý và quan hệ xã hội, mặt khác cũng nhận thức sâu sắc hơn đối với vấn đề khát vọng tình dục sút kém. Đương nhiên mối quan hệ lẫn nhau trong các công trình nghiên cứu trên đây chưa cho phép chúng ta đưa ra một kết luận đáng tin cậy về nguyên nhân và tác dụng của nó, cho dù thế nào, thì những công trình nghiên cứu này cũng đã góp phần nghiệm chứng thêm về những yếu tố gây ra sút kém khát vọng tình dục. Chúng ta cân thêm nhiều thực nghiệm lâm sàng để làm sáng tỏ hơn nữa vấn đề này.

Việc hình thành các phản xạ tiêu cực đối với tình đục có lẽ đã được bắt đầu từ tuổi dậy thì hoặc còn sớm hơn nữa, cũng có thể hình thành vào mấy tháng hoặc mấy năm sau khi cưới, nhưng không phải là bẩm sinh. Nó có thể là kết quả của quá trình tích luỹ lâu dài những yếu tố tiêu cực và những thông tin sai lạc được đưa dần dần vào trong đầu óc và phát triển dần lên. Những phản ứng sinh lý có liên quan đến tình dục nói chung đều rất yếu, chi cần hơi bị đụng chạm là đã gây nhiễu, làm cho phản ứng sinh lý bị ngắt quãng giữa chừng. Ví dụ hai vợ chồng đang “yêu” trong phòng bỗng có người gõ cửa, hoặc chuông điện thoại reo, hoặc trẻ con khóc nhè, thậm chí chỉ cần chợt nhớ ra một chuyện gì đó cần kíp, là có thể làm cho cảm hứng tình dục đang dâng lên cao bỗng bị hạ xuống nhanh chóng. Nếu là nam giới thì dương vật ỉu xìu, nữ giới thì âm đạo khô ráo, gần như không thể tiếp tục “yêu” được nữa. Vì thế con người rất dễ bị cản trở chức năng tình đục không ở dạng này thì ở dạng khác, điều này cũng rất dễ hiểu, thành ngữ có câu, đâu phải một ngày tuyết rơi mà tích được lớp tuyết dày ba mét. ' điểm hoang đường về tình dục. Người ta khuyến khích lớp trẻ hướng về cái đẹp khôingô, tuấn tú, thông minh, gợi cảm, phong độ, tuy nhiên nếu thể hiện khát vọng tình dục thì lập tức bị đe nẹt ở lứa tuổi thiếu niên, suốt ngày văng vẳng bên tai lời giáo huấn của mẹ, ví dụ: Tình dục là chuyện xấu xa nhơ bẩn, đáng xấu hổ, không thể nói với ai chuyện vớ vẩn trong chăn trong buồng, trần truồng như nhộng là biểu hiện hạ lưu, tình dục trước khi cưới và tình dục ngoài giá thú là tội lỗi sẽ thần linh trừng phạt, nghĩa vụ của người làm vợ là bị động chấp nhận đòi hỏi tình dục của chồng, đừng có theo đuổi lạc thú tình ái, đàn ông đều là chuyên gia tình dục hùng hục như hổ vồ mồi, chẳng bao giờ họ nghĩ đến nhu cầu sinh lý của phụ nữ, tình dục là chuyện của đàn ông, đẻ con nuôi con là việc của đàn bà . . . Mớ giáo lý trên đây sẽ hình thành các phản xạ có điều kiện gây ra cảm hứng tình dục ngày càng thấp cho phụ nữ, làm tổn thương đến đời sống tình dục phụ nữ, đưa phụ nữ vào tình trạng thụ động với tâm trạng luôn luôn thấp thỏm không yên, tâm lý mất cân bằng, phân tán tình cảm và hành động. Đáng tiếc là phần lớn phụ nữ của chúng ta trong suất quãng đời niên thiếu đều tiếp nhận một nền giáo dục như thế.

Do những phản xạ có điều kiện mang tính tiêu cực như thế, khiến cho rất nhiều phụ nữ đinh ninh rằng nghĩa vụ trong đời sống tình dục của mình là thoả mãn thèm khát của đàn ông, là thứ đồ chơi trong tay đàn ông. Nhiều chị nghĩ đơn giản công năng tình dục của họ chỉ là tạo cảm hứng để đàn ông xuất tinh, đón nhận tinh trùng, thụ thai sinh con, hoàn thành thiên chức làm mẹ, duy trì nòi giống, chẳng bao giờ dám mơ tưởng mình cũng hưởng được niềm khoái lạc tình dục như đàn ông.

Trong xã hội ngày nay vẫn còn tồn tại hai loại tiêu chuẩn với nội dung coi thường và hạn chế sinh hoạt tình đục của phụ nữ, cho nên so với nam giới thì phụ nữ rất dễ bị tác đông của nhân tố tâm lý xã hội, dần dần hình thành trong tâm khảm phụ nữ một niềm tin sai lạc, tức là khát vọng và nhu cầu tình dục của phụ nữ bao giờ cũng thấp hơn nam giới rất nhiều. Thực tế quan sát cũng cho thấy so với đàn ông thì phản ứng tình dục của phụ nữ chậm hơn nam giới nhiều, tần số đạt đến cao trào cũng thấp, chẳng có mấy phụ nữ chủ động đòi hỏi “yêu”, môi trường văn hoá xã hội gây cho phụ nữ tâm lý ức chế tình dục. Thực tình thì phụ nữ có khát vọng tình dục ngang bằng với nam giới, điều này chỉ mới được các nhà khoa học công nhận trong khoảng hai ba chục năm nay thôi, và hiện nay cũng chỉ trong một số tầng lớp xã hội thừa nhận phụ nữ cần được và có quyền hưởng thụ niềm vui tình dục như nam giới.

Nếu ở tuổi thiếu nhi hoặc tuổi thanh xuân, phụ nữ bị chà đạp tình dục để lại vết thương trong tâm hồn, ví dụ cưỡng hiếp, loạn luân, quấy rối tình dục, có nghĩa là đã hình thành phản xạ tiêu cực, thì sau này khát vọng tình dục chắc chắn là sẽ rất thấp. Nếu những vấn đề này xảy ra đối với nam thì vẫn gây ra những vấn đề trở ngại trong đời sống tình dục sau này. Từ đó ta thấy cần có những người cha, người thầy có nhận thức khoa học về tình dục tiến hành dậy bảo cho các cháu gái những nhận thức đúng đắn về tình dục để các cháu lớn lên một cách lành mạnh và thành thục.

Trong quan hệ bình đẳng về tình dục, sinh hoạt tình dục không bị coi là làm điều gì xấu đối với người khác, mà là hai bên tình nguyện tham gia vào một thú chơi mà cả hai đều gặt hái được niềm vui và khoái lạc. Hai bên cùng ghé vai chịu trách nhiệm và nghĩa vụ, vì vậy đòi hỏi cả hai đều phải cố gắng đóng góp và phối hợp cho cuộc vui được trọn vẹn mỹ mãn, không phải một bên thì ngồi chờ để hưởng thụ còn bên kia thì phục vụ. Đáng tiếc là mối quan hệ tình dục lý tưởng hiện nay còn rất hiếm, phần đông các cặp bạn tình đều bị ức chế bởi quan niệm cũ và trở ngại trong giao lưu tình cảm. Muốn thật sự bình đẳng trong quan hệ tình dục để hai bên đều được hưởng thụ thì trước hết cần xây dựng nhận thức đúng đắn, hai bên cần giao lưu thoải mái và cởi mở, cùng nhau chọn lựa những phương thức “yêu” thích hợp với cả hai người.

Chúng ta đã tập hợp được nhiều bằng cứ chứng tỏ rằng một trong những nguyên nhân gây rạn nứt trong quan hệ hôn nhân chính là giữa vợ và chồng không chịu công khai thảo luận những vấn đề quan điểm hoặc mắc mới trong đời sống tình dục. Lý do là ở tuổi thiếu niên họ không được hưởng thụ giáo dục tình dục, hoặc tệ hại hơn là hưởng thụ một quan điểm giáo dục ức chế tình dục, từ đó hình thành trong tâm hồn họ những cách nghĩ sai trái luôn đè nén khát vọng tình dục. Nếu giữa vợ chồng công khai trao đổi sở thích và nhu cầu của mình cũng như các mặt có liên quan, sao cho khi “yêu” người này hỗ trợ cho người kia để cùng thưởng thức niềm say mê sung sướng, loại bỏ những điểm bất đồng, tăng cường phối hợp hài hoà cả về thể xác lẫn tâm hồn, trù quan hệ vợ chồng càng trở nên gắn bó mật thiết, giảm bớt tỷ lệ trục trặc trong quan hệ hôn nhân.

Nếu quan hệ tình dục xảy ra ách tắc, thì sẽ phản ảnh xấu vào trong tâm trạng, thậm chí ảnh hưởng sức khoẻ, cần được giúp đỡ. Tuy nhiên bác Bĩ cũng chỉ có thể hỗ trợ đối với những người có nhận thức cơ bản đúng đắn về quan điểm tình dục, có thể toàn tâm toàn ý lao vào cuộc “yêu”, giao lưu thẳng thắn cởi mở với bạn tình và dám đối mặt với các vấn đề rắc rối trong đời sống tình dục.

Không tạo được một môi trường sinh hoạt tình dục sôi động hấp dẫn cũng chẳng ảnh hưởng đáng kể đối với nam giới, chẳng hề cản trở sự cương cứng của dương vật cũng như các động tác “yêu” của nam giới. Tuy nhiên một số nam giới cho rằng họ “yêu” chẳng qua là để thực hiện một loại trách nhiệm, chứ không phải nhằm thoả mãn dục vọng. Với những người đàn ông này thì khả năng bị liệt dương có thể xảy ra. Nhiều người lại hiểu sai về những ách tắc của chính mình, ví dụ sự thực họ đã đến mức cạn kiệt hết cảm hứng, không còn đòi hỏi hoặc thực hiện một cuộc “yêu” sôi nổi hăng say như trước, nhưng chỉ chịu thừa nhận là bị liệt dương mà thôi. Nhiều người đàn ông phản ảnh rằng trước một đối tượng mất hết cảm hứng cuồng nhiệt thì muốn làm cho dương vật cương cứng lên cũng là chuyện rất khó, khi vào cuộc thì phải kéo dài rất lâu mới xuất tinh, hiển nhiên là không làm cho người trong cuộc được mãn nguyện. Muốn chữa trị cho những người đàn ông bị cản trở về mặt cương cứng dương vật, cũng cần xem xét môi trường kích động tình dục Trong câu hỏi thăm dò phải yêu cầu bệnh nhân trình bày đầy đủ về mặt này, kết quả nhiều khi thu được những khía cạnh bất ngờ, có những người đàn ông biết rõ mình kém hứng thú, nhưng một số người khác lại không công nhận như vậy. Họ nói "tôi chẳng thu nhận được gì qua những cuộc “yêu” đó cả", '!tôi ngán ngẩm sinh hoạt tình dục lắm rồi, chỉ tổ mệt người vô ích thôi". Một bộ hồ sơ tỷ mỉ về bệnh sử sẽ rất bổ ích, bác sĩ phải hỏi thẳng thắn không hề úp mở né tránh cuộc sống tình dục của bệnh nhân, nhất là đối tượng gợi tình, thời gian cảm hứng kích động các loại cảm giác, các loại phản ứng, các biểu hiện ở giai đoạn hưng phấn và giai đoạn cao trào. Trách nhiệm của các bác sĩ lâm sàng là phát hiện ra những yếu tố gì đã tác động đến khát vọng tình dục của nam giới về mặt sinh lý cũng như về mặt tâm lý. Thực tế có những người đàn ông lúc kích động đều bị cơ chế "né tránh tình dục" gây cản trở, một số đàn ông khác thì "cơ chế né tránh" chỉ nổi lên trong những cảnh ngộ cụ thể nào đó một cách có chọn lọc. Có vẻ như tuân theo một quy luật vô hình nào đó, cơ chế ức chế bao giờ cũng gây tác dụng vào đúng lúc mà bạn tình hoặc bản thân có những ý nghĩ tiêu cực. Nguyên nhân nằm trong phạm vi rất rộng: có thể là những bất hạnh trong đời dù là đã nằm sâu trong quá khứ; có thể do hình thể của đối tượng không đủ sức cuốn hút; có thể do hoàn cảnh gia đình khó khăn túng thiếu, công việc bận rộn nặng nhọc; có thể do tâm trạng đang sợ hãi, bực bội, âm vậtn ghét... Những nhân tố tiêu cực này gây phản ứng phá hoại khá nhanh và không đề cho người ta cảm nhận được, gần như không ai biết được mối quan hệ giữa các ý nghĩ tiêu cực với tình trạng.cảm hứng tình dục kém của mình.

Kết quả quan sát và nghiên cứu lâm sàng cho thấy, vẫn có thế còn nhiều nguyên nhân khác ảnh hưởng đến khát vọng tình dục, ví dụ thiếu hứng thú khi bị bắt ép phải “yêu”, hai 'người không hoà hợp, kiểu cách chơi không vừa ý nhau, quan hệ không bình đẳng, tình thế bị động, nóng vội thô bạo, giữa tình dục và tình yêu không có sự kết hợp thuần nhuyễn, mặc cảm sợ hãi xấu hổ hoặc sợ mất hé diện, kỹ thuật “yêu” không đạt thể hiện sự đa dối, giả tạo, sợ có thai, các triệu chứng tổng lợp của phụ nữ không chồng, ở goá (không lấy lược chồng hoặc chồng chết nên luôn tỏ ra buồn ực băn gắt), ức chế, thiếu kích thích tố, uống quốc gây tác dụng phụ, già nua, bệnh hoạn, yếu đối tật nguyền, sợ mắc các bệnh truyền nhiễm ba đường tình dục, nhất là AIDS...

Kinh nghiệm lâm sàng chứng tỏ rằng, những tổn thất đau đớn trong đời như từng bị cưỡng hiếp lường gây ra triệu chứng khát vọng tình dục kém, đặc biệt là triệu chứng tổng hợp chán ghét tình dục, vì khi “yêu” thường khơi gợi lại nỗi đau lúc bị cưỡng hiếp, gần như xem lại cuộn băng quay lại cảnh đó (giống như những hồi ức về chiến tranh) làm cho họ né tránh sự thân mật gần gũi, ức chế mạch cảm hứng tình dục.

Xử lý lâm sàng

Ngay từ đầu bác sĩ lâm sàng đã phải đối mặt với hai vấn đề, thứ nhất là khó đưa ra được một định nghĩa rõ ràng về ức chế khát vọng tình dục và khát vọng tình dục thấp, hai là khó đánh giá theo cách định lượng, giữa khát vọng bình thường và khát vọng thấp chẳng có một ranh giới rõ rệt nào cả Vì vậy muốn đánh giá khát vọng tình dục về hai mặt lâm sàng và sinh lý đều khó khăn. Vì hoạt động tình dục đâu phải là một chỉ số cụ thể của khát vọng, vì thế chỉ có thể dựa theo kinh nghiệm và quan sát đưa ra một đánh giá chủ quan và kiểm tra thêm qua phòng thực nghiệm, có thể coi là một sự đánh giá bán định lượng, trong đó có vặn dụng một số phương pháp đo kiểm.

A – Chẩn đoán

Xét thấy hiện nay, các phương pháp chữa trị khát vọng tình dục thấp đang được áp dụng vẫn còn trong quá trình thay đổi, hơn nữa kết quả thu được còn rất hạn chế. nên việc đầu tiên là phải bố trí một phương án thích hợp để dẫn dắt bệnh nhân bước vào kế hoạch luyện tập, đồng thời cung cấp cho những người bạn tình không thể cùng tham gia chữa trị một phương án để họ lựa chọn. Khi lựa chọn phải dựa trên các tiêu chuẩn sau: không tồn tại những khúc mắc trong quan hệ vợ chồng, không bị vướng mắc về tinh thần (kể cả chứng nghiện rượu), không nằm trong giai đoạn có thai, sinh con, không có quan hệ ngoại tình, hai vợ chồng bước vào chữa trị với mục đích động cơ hợp lý đàng hoàng.

B - Bố trí chữa trị

Do nguyên nhân gây ra khát vọng tình dục thấp không đơn thuần, mà có thể đến từ nhiều phía để gây tác đụng tiêu cực một cách tổng hợp, do vậy khi vạch ra phương án điều trị cũng cần dựa trên cơ sở phân tích toàn diện và bố trí thoả đáng.

1 - Loại hình khát vọng thấp an toàn

Nếu triệu chứng khát vọng tình dục thấp là sản phẩm của nhân tố tiêu cực tác động một cách lâu dài, thì trọng điểm của công tác chữa trị phải đặt vào nguồn gốc của những yếu tố hoàn cảnh quan trọng và những phản ứng do nó tạo ra, bệnh nhân cần hiểu rõ những ảnh hưởng đo các yếu tố đó gây ra đã tác động đến khát vọng tình ' dục của bản thân và của bạn tình như thế nào. Tuy nhiên, nếu chỉ dừng lại ở nhận thức thì cũng chưa thể đưa đến những biến đổi tích cực. Cần phải trải qua chủ động thể nghiệm tình dục thì mới thực sự tăng cường được hứng thú tình dục. Sự thực thì ngay trong khi thực hành bài luyện tập tập trung cảm nhận cảm hứng và động viên thể nghiệm thì những vấn đề gây ảnh hưởng lâu dài vẫn gây cản trở đối với diễn biến của quá trình cảm hứng tình dục. Thưởng thức các tài liệu kích dục và thủ dâm cũng là một biện pháp nhằm ngăn chặn nhân tố tiêu cực và thúc đẩy cảm hứng tích cực.

a) Sử dụng các sản phẩm nâm vật nhìn gợi tình

Hứng tình (Erotic) chính là quá trình mà hai bên phát sinh ý nghĩ thèm khát được “yêu” với nhau, còn sắc tình (pronography) lại là ức chế và uy hiếp quan hệ tình dục. Sau khi bàn bạc trao đổi thật cụ thể chi tiết với bệnh nhân thì mới nên sử dụng các sản phẩm nâm vật nhìn kích dục. Giới học thuật tình dục đương nhiên phản đối dâm Ô và sắc tình. nhất là những khía cạnh chà đạp lên nhân phẩm người phụ nữ, đó cũng chính là tiêu chuẩn để chọn lựa tài liệu kích dục, có như vậy khi bệnh nhân tiếp nhận sẽ không gây ra ý nghĩ đối địch hoặc cản trở che chắn. Khi bác sĩ tin chắc rằng, những tài liệu nâm vật nhìn đó có thể hỗ trợ tích cực mà không hề gây ra phản tác dụng, thì có thể tuỳ vào trường hợp cụ thể của từng bệnh nhân để chọn lọc những sản phẩm nâm vật nhìn thích hợp. Tuy vậy, sản phẩm nâm vật nhìn cũng chỉ nên đóng vai trò gây cảm hứng trong giai đoạn quá độ, còn tinh thần và tình cảm vẫn nên tập trung cảm nhận để đạt được sự thoả mãn trong sinh hoạt tình dục. Thái độ khi xem sản phẩm nâm vật nhìn cũng không nên đóng vai nhà bình luận điện ảnh hoặc bình luận văn học mà quên mất mục đích chính là xem để tăng cường mức độ hứng khởi.

b) Huấn luyện thủ dâm

Khuyến khích bệnh nhân thủ dâm kết hợp với tưởng tượng những cảnh “yêu”, cũng giống như trường hợp sử dụng tài liệu nâm vật nhìn nói trên, tưởng tượng sẽ giúp phần tăng cương cảm hứng. Đâu tiên cũng cần tìm hiểu các mặt tâm lý tiêu cực, sau đó đặt trọng tâm chữa trị 'vào khâu tập trung tư tưởng tích cực thể nghiệm các cảm giác tình dục, chớ có cho rằng bệnh nhân nào cũng biết cách thủ dâm. Ví dụ có người nam giới kể rằng thủ dâm chẳng đưa lại hiệu quả gì, thực tình là do anh ta không biết cách. Anh nói là xoè bàn tay ra xoa xoa vào phía sau lưng của dương vật, anh còn đổ thêm vào đó một ít mật ong, vì anh đọc được ở đâu đó nói rằng mật ong làm tăng tính bôi trơn. Có người dùng hai bàn tay nắm chặt dương vật rồi lắc ngang như là cái que dập lửa, có người kéo dương vật ra thật dài rồi kẹp chặt vào giữa háng. Trường hợp này tốt nhất là cho họ xem băng hình để họ biết nên làm như thế nào để thu được thành công, thủ dâm sẽ làm cho sự thể nghiệm tích cực dễ đi đến kết quả hơn, các phản xạ có điều kiện trở nên nhậy cảm hơn, từ đó tăng cường khát vọng tình dục và lòng tự tin.

2 - Khát vọng tình dục kém do hoàn cảnh gây ra

Nếu chỉ trong những cảnh ngộ nhất định nào đó, trước một đối tượng “yêu” cụ thể nào đó mới tỏ ra kém khát vọng thì việc chữa chạy tương đối dễ dàng. Đầu tiên là loại trừ những nguyên nhân trực tiếp đưa đến vấn đề phát sinh, sau đó là tìm cách hồi phục và tăng cường khát vọng tình dục. Nếu cách giải quyết trước mắt không cải thiện được tình hình, thì phải vận dụng thêm bài tập trung thu nhận cảm hứng, băng hình nâm vật nhìn và thủ dâm.

Chúng ta thường hay bỏ qua một yếu tố gây ra sút kém khát vọng tình dục là vấn đề thói quen và phong cách. Những đôi vợ chồng đã sống với nhau nhiều năm thường xây dựng với nhau một phong cách và thói quen riêng, gần như đã được định hình không thể thay đổi, do đó nếu gặp một cảnh ngộ khác là họ mất hứng thú. Ví dụ một trong hai người quá sỗ sàng lộ liễu không có vẻ e ấp thẹn thùng thì phía bên kia sẽ thấy mất hứng do đó cần xây dựng một thói quen chơi hết mình, nhiệt tình say đắm, chủ động tích cực, nhưng cũng phải tế nhị sâu kín, êm ái nhẹ nhàng, không quá bảo thủ nhưng cũng chớ quá phóng túng, luôn luôn mạo hiểm và khám phá cái mới cũng là một động lực tăng cường hứng thú phấn khích Đây cũng là một cách vun đắp cho cây tình yêu ngày càng xanh tốt Tuy nhiên, thói quen hoặc mô thức cũng không nên quá cứng nhắc mà luôn điều chỉnh cải tiến cho ngày càng hấp dẫn hơn.

Một vấn đề khác làm sút kém khát vọng tình dục chính là sự chênh lệch về mức độ hứng thú giữ chồng và vợ quá lớn, khi mới chung sống thì sự khác biệt này chưa bộc lộ rõ rệt hoặc bị che lấp bơi bao nhiêu điều mới lạ khác.

Vì người có khát vọng thấp khó thích ứng hoặc đáp ứng nổi yêu cầu của người kia, năm tháng trôi qua vấn đề sẽ dần dần nổi cộm lên, có thể biến thành một nỗi bất bình khôn nguôi. Trong hai người đó, người có khát vọng thấp bị coi là ' bệnh nhân vướng mắc công năng tình dục, một khi giữa hai người đã phát sinh mâu thuẫn thì vấn đề tăng cường giao lưu phối hợp để giải quyết ách tắc trở nên rất khó khăn, nhẽ ra họ cần bàn bạc thương lượng để tìm ra một phương án để hai bên đều được thoả mãn mới phải.

Lâm sàng thường phát hiện, nếu giữa vợ chồng có sự chênh lệch về mức độ ham muốn tình dục thì hay xảy ra lục đục. Dù rơi vào người đã kết hôn hoặc chưa kết hôn, giữa tình đục khác giới hay cùng giới, khi hai người thấy khó thông cảm với nhau, tình cảm không còn mặn nồng thì độ hấp dẫn tình dục giữa người này với người kia sẽ giảm sút hoặc mất hẳn, thậm chí để lại mối hận khôn nguôi. Giữa hai người với nhau cũng có thể tồn tại những mâu thuẫn chưa được giải quyết triệt để hoặc do trưởng thành trong những môi trường hoàn toàn khác nhau, nên biểu hiện khó dung hoà. Bác sĩ khi gặp phải những ca này, chớ nên khắc phục những trở ngại cụ thể trong chức năng tình dục, mà nên chuyển trọng tâm qua xử lý mối quan hệ tình cảm giữa hai người để đạt đến mục đích hoà hợp về sinh hoạt tình dục. Nếu khắc phục được những khúc mắc trong đời sống tình dục lại có thể trở thành chất xúc tác để hàn gắn những sứt mẻ về tình cảm, xua tan những ý niệm tiêu cực hoặc lưng chừng. Tóm lại là giúp họ nhìn nhận những vấn đề tồn tại của nhau để cùng có thái độ xây dựng và hướng tới tương lai.

5. Chữa bằng thuốc

Trong các triệu chứng vướng mắc chức năng tình dục thì khát vọng sút kém là khó chữa nhất, vì nó động chạm nhiều đến mặt nhận thức, tức là ảnh hưởng tiêu cực trong suốt thời kỳ trưởng thành của con người, do vậy hy vọng chữa được rất nhỏ đồng thời đòi hỏi nỗ lực rất lớn. Nói như vậy không có nghĩa là phải chịu bó tay, nếu biết khắc phục về mặt nhận thức và về quan điểm giáo dục thì vẫn có thể mang lại kết quả, và kiên trì theo nguyên tắc kiên trì chữa trị không được nhiều thì được ít, chỉ có lợi chẳng phương hại gì, rất nhiều bệnh nhân sau này thăm lại đều cho biết có tiến triển tích cực. Các bài luyện tập tình dục cũng góp phần nâng cao khát vọng tình dục cho bệnh nhân, tuy nhiên hiệu quả chữa trị về mặt này còn rất khiêm tốn. Như vậy không có nghĩa là các triệu chứng vướng mắc tình dục khác đều được chữa trị đến đầu đến đũa, bác sĩ chỉ có thể giúp đỡ cho các cặp vợ chồng có vấn đề tạo được những bước tiến bộ mới trong đời sống tình dục và đối phó có hiệu quả hơn với những nhân tố tiêu cực.

Kể từ ngày bản báo cáo về đề tài sử dụng Testi Keton để chữa trị khát vọng tình dục thấp và không có phản ứng tình dục lần đầu tiên được công bố đến nay, thì nửa thế kỷ đã trôi qua, thế mà người ta vẫn chưa chấm dứt cuộc tranh luận về tính hiệu quả của nó, vẫn có nhiều bác sĩ tin rằng uống hoặc tiêm thuốc này có tác dụng tốt đối với những chị em khát vọng tình dục thấp hoặc khó đạt đến cao trào. Thế nhưng trong những năm gần đây, kết quả của những cuộc thí nghiệm song song và không thông báo cho nhau lại có khuynh hướng phủ nhận hiệu quả của loại thuốc này. Tuy nhiên, người ta cho rằng phương pháp nghiên cứu và thiết kế thí nghiệm vẫn còn có chỗ chưa thoả đáng.

Chính nhà sản xuất đã tổ chức một cuộc nghiên cứu đối chứng giữa "Testi Keton + Chữa trị tình dục" với "Ổn định + Chữa trị tình dục" hoặc giữa "Testi Keton + Chữa trị tình dục" với "Để trống so sánh + Chữa trị tình dục" . So sánh giữa các nhóm không phát hiện được sự khác biệt rõ rệt, sau đó người ta tiến hành so sánh riêng giữa chữa bằng Testi Keton với không chữa gì cả, qua đó loại bỏ các mặt ảnh hưởng trong chữa trị tình dục, bởi vì chữa trị tình dục có thể là nhân tố chủ yếu che lấp tác dụng của Testi Keton và so sánh để trống. Muốn loại bỏ được tác dụng của chữa trị tình dục, các nhà nghiên cứu phân chia số chị em không có phản ứng tình dục thành ba nhóm, mỗi nhóm 10 người. Trong đó, một nhóm được chữa bằng "Testi Keton + chữa trị tình dục", nhóm thứ hai "Đối chiếu để trống + chữa trị tình dục", nhóm thứ ba "Chỉ dùng Testi Keton", kết quả điều trị, phản ánh của bệnh nhân về tình hình trước khi chữa trị, sau khi chữa trị và sau 4 tháng tiến hành thăm hỏi, tất cả đều được kiểm nghiệm ba lần.

Cách uống thuốc Testi Keton là đặt thuốc dưới lưỡi mỗi ngày uống 10mg. Kết quả chữa trị cho thấy hai nhóm chừa trị này so với nhóm thứ ba chỉ uống thuốc không thôi thì lại thấy có tiến bộ rất lớn, bao gồm mặt thoả mãn tình dục tổng thể cũng như mức độ khoái lạc qua những động tác không thuộc tình dục, sau 4 tháng đi thăm hỏi thì sự khác nhau này vẫn được duy trì. Tác giả rút ra kết luận là sử dụng thuốc riêng lẻ hoặc kết hợp dùng thuốc với chữa trị tình dục đối với phụ nữ thiếu phản ứng tình dục đều không mang lại kết quả rõ ràng. Tuy nhiên do số người tham gia thí nghiệm còn quá ít, nên người ta vẫn chưa đủ căn cứ để hoàn toàn loại bỏ Testi Keton. Việc dùng từ ngữ khi giải thích kết quả thí nghiệm này tỏ ra hết sức thận trọng, do họ không bố trí một nhóm đối chứng gồm để trống và chỉ cho thuốc, cho nên tác giả không thể giải thích nổi về những thay đổi tuy không rõ rệt và lâu dài như hai nhóm kia. Hơn nữa đây chỉ là đơn thuần kết quả của cách uống thuốc trứng mỗi ngày cho vào dưới lưỡi, nếu như thay đổi cách uống thuốc (ví dụ tiêm hoặc cấy dưới da) hoặc tăng liều lượng lên thì biết đâu Testi Keton cũng sẽ mang lại kết quả tất đẹp hơn không chừng.

Tóm lại, hiệu quả Testi Keton theo cách nhìn nhận hiện nay là rất hạn chế, chẳng mang lại gì nhiều cho những chị em thiếu phản ứng tình dục. Tuy nhiên, vẫn chưa đến lúc hoàn toàn phủ nhận tác dụng chữa trị của nó, đồng thời cũng không nên quảng cáo tuyên truyền về loại thuốc này.

Mấy năm gần đây, người ta lại sử dụng loại thuốc Treozodore để chữa trị ức chế cảm hứng tình dục. Do đặc tính lâm sàng y học, dược lý của nó mà người ta sử dụng nó. Thuốc này được xếp vào loại chống ức chế, nhưng đứng về thành phần hoá học thì nó không thuộc nhóm chống trầm cảm Têtraxilin. Cũng không thuộc dạng chống trầm cảm Single amine chloase. Hai loại thuốc này đều nếu dùng Trezodore để chữa trị chứng trầm cảm thúc đẩy hành vi “yêu”. Dưới tác dụng của nó có tới 60% phụ nữ tăng cường ham muốn tình dục nữ sau khi uống nước thì cảm hứng tình dục được Trezodoze có những công dụng sau:

(*) Nó có thể tác dụng vào hệ thống penta Penta hydroxyl Tryptamine, đây được coi là một dạng thức điển hình về năng lượng Penta hydroxyl Tryptamine của nơ ron thần kinh

(*) Nó gây tác dụng của chất ngăn chặn α - trong đó tác dụng ngăn chặn đối với đối tượng α1 tương đối mạnh, tác dụng ngăn chặn đối với α2 tương đối yếu, sau khi tiêm loại thuộc ngăn chặn α- thì dương vật nam giới cương cứng khác thường, có lẽ là do tác dụng của cơ lý này;

(*) Tác dụng chống nhậy cảm, gây tác dụng chống nhậy cảm đối với đối tượng β-.

(*) Giảm bớt hormon tiết sữa trong máu

Vì vậy, trong quá trình nghiên cứu thí nghiệm sử dụng Trezodore để chữa trị cho phụ nữ bị ức chế khát vọng tình dục và nam giới xuất tinh sớm, thì thu được kết quả ban đầu tương đối tất. Tiêu chuẩn để lựa chọn ca bệnh lâm sàng như sau:

(*) Các ca bệnh có biểu hiện kém khát vọng tổ chức không tuỳ thuộc vào cảnh ngộ, mà do yếu tố sinh lý rõ ràng, ví dụ ức chế tình dục kèm theo trầm cảm, trong máu có nồng độ hormon tiết sữa cao, Testi Keton thấp, có triệu chứng ức chế cảm hứng tình dục gắn liền với bộ phận sinh dục (ví dụ mắc chứng tổng hợp Turner hoặc Kalman(*)), ức chế khát vọng tình dục do tác dụng của bệnh mãn tính (ví dụ suy chức năng thận).

(*) Các ca bệnh kém khát vọng tình dục không tuỳ thuộc cảnh ngộ, có liên quan đến tình trạng căng thẳng, ví dụ bệnh nghề nghiệp, xung đột trong hôn nhân, bệnh tật của những người thân thuộc ruột thịt 'trong gia đình, bị vết thương lòng trong tiền sử (ví dụ bị hãm hiếp), triệu chứng hormon tiết sữa tăng cao do căng thẳng thần kinh.

(*) Những ca bệnh cần loại trừ là: Kém khát vọng tình dục do cảnh ngộ; mất hứng thú do đối tượng “yêu”, chỉ mất hứng thú khi thủ dâm và một số phương thức kích thích khác; không thuộc diện kém hứng thú, mà là chán ghét tình dục hoàn toàn hoặc thuộc dạng đặc biệt có liên quan chặt chẽ với tâm trạng sợ hãi.

Khi chữa trị thì tăng dần liều lượng thuốc lên đến 75 - 100mg mỗi ngày (mỗi viên 25mg) và kéo dài trong 3 tháng.

Sau này, thuốc chữa trị tình dục cần phải có khả năng gây tác dụng vào trung khu thần kinh nhằm nâng cao tố chất thần kinh một cách từ từ và có hệ thống. Một điều đáng chú ý là loại thuốc được lựa chọn đầu tiên đều bao gồm hormon chống tiết sữa.

Mục đích chữa trị về mặt tâm lý đối với những người' khát vọng tình dục kém, thực chất là loại bỏ những ức chế cản trở khuynh hướng và xu thế không tình dục, bản thân người bệnh phải tự rèn luyện cách phấn đấu tạo ra hưng phấn tình dục một cách bình thường. Chữa trị tâm lý tình dục bao gồm thay đổi nhận thức là chủ yếu kết hợp với một số bài luyện tập ở nhà nhằm tập trung cảm nhận cảm hứng tình dục và tự đánh giá cảm nhận cảm xúc của mình đối với quá trình hứng khởi. Nếu bản thân người bệnh không nắm được lý do vì sao mà mình bị sút kém khát vọng tình dục, thì rất khó cải thiện được công năng tình dục cho họ. Thời gian cần thiết để chữa trị cho các ca bệnh kém khát vọng tình dục khá dài, hơn nữa đòi hỏi phải kết hợp nhiều cách chữa trị, và về lĩnh vực này thì thuốc hầu như chẳng có tác dụng gì.

6. Khắc phục ức chế loại trừ lo nghĩ trong tình dục

Ức chế tình dục dễ dàng gây cản trở đối với quá trình tạo phản ứng và thưởng thức khoái cảm tình dục một cách tự nhiên thuận lợi. Nó làm cho con người không phát động được cảm hứng tình dục hoặc không có được những phản ứng tương ứng với bạn tình. Nó thường là kết quả của nỗi bồn chồn thấp thỏm hoặc lo lắng trong lòng. Nêu ví dụ về phụ nữ. Nếu trong quá trình trưởng thành bị gia đình quản lý quá chặt chẽ nghiêm khắc, hoặc bị chà đạp tình dục ở độ tuổi thiếu nhi hoặc thanh xuân, những tai nạn mất mát khó quên trong quãng đời trước đó, đều ảnh hưởng đến việc hình thành một mối quan hệ tình dục mỹ mãn sau này. Chúng ta đã sống qua một thời kỳ cấm đoán tình dục rất dài, rất ít người hoàn toàn thoát khỏi bóng đen của sự ức chế đó. Tuy nhiên, đối với nam giới thì nó chẳng gây ảnh hưởng lớn đến mức hạn chế sinh hoạt tình dục, hoặc giảm mức độ khoái cảm trong tình dục, nhưng với nữ giới thì sự ức chế đó có thể làm giảm hẳn ham muốn tình dục, thậm chí gây ra sợ hãi né tránh hoặc chán ghét, không hưng phấn hoặc không đạt đến cao trào, ngay cả những chị em có phản ứng tình dục hoàn hảo, cũng tự tìm cách đè ép nó xuống không cho nó thể hiện một cách tự nhiên.

Những gợi ý dưới đây nhằm giúp chị em điều chỉnh lại quan điểm tình dục. và phương thức “yêu” sao cho cuộc sống tình dục trở nên sôi động, hấp dẫn hơn. Đầu tiên đòi hỏi chỉ em vĩnh biệt với những thiên kiến sai lệch cổ hủ về tình dục hãy còn rơi rớt trong xã hội, vì nó đã kìm hãm niềm vui hưởng thụ tình dục của chị em, nó tạo ra một loại khuôn phép bất biến giam hãm ràng buộc chị em.

a - Loại trừ những lo nghĩ vô bổ, mạnh dạn theo đuổi cảm hứng và khoái lạc tình dục.

Muốn loại trừ những chuyện thấp thỏm lo nghĩ không đâu, để tự do hưởng thụ niềm hoan lạc, thì phải sắp xếp lại từ đầu cách “yêu”, tự buông lỏng mình để cho các rung động cam hứng tự do nẩy nở và phát triển, trong tư tưởng thì xác định quyền được hưởng thụ tình dục của mình như vậy không có nghĩa là hành động một cách thiếu suy nghĩ, không dựa trên cơ sở tình cảm hoặc đi ngược lại cảm xúc của mình.

Phát triển năng lực tưởng tượng

Đây là bài học đầu tiên nhằm nâng cao tố chất tình dục, phá vỡ sự ức chế từ trước đến nay, phá vỡ những ức chế trong các giấc mơ là chuyện tuyệt đối an toàn và dễ thực hiện, hơn nữa lại hết sức phong phú đa dạng.

Nó sẽ giúp chúng ta thể nghiệm những điều chưa từng xảy ra trong cuộc sống. Rất ít người áp dụng được những điều tưởng tượng vào trong đời thường, thế nhưng chịu khó nghiên cứu và thể nghiệm tưởng tượng tình dục lại có thể giúp bạn cải thiện sở thích của mình. Vì vậy hãy thả tâm hồn bay bổng theo trí tưởng tượng không có giới hạn của bạn, nếu như ý thích của bạn không được bạn tình chấp nhận, thì bạn có thể 'áp đụng cách thủ đâm kết hợp với tưởng tượng để điều chỉnh lại giúp cho người bạn tình có thể chấp nhận được .

Vứt bỏ mọi ràng buộc để cho phản ứng phát triển tự nhiên

Nhiều chị em sợ khi “yêu” cử chỉ không giữ gìn sẽ làm mất tư thế phẩm giá, nên tỏ ra quá mức khép nép ý tứ, tự tôn tự trọng. Thế là vô tình ức chế cảm hứng tình dục của mình, vì sợ đối phương không thông cảm, sẽ cho rằng phụ nữ đó quá sỗ sàng phóng túng, thậm chí tà dâm đãng. Bởi thế những người “yêu” âm thầm trong bóng tối rất khó hưởng trọn niềm say mê khoái lạc. Nếu như trước đây bạn chưa dám “yêu” hết mình không cán chú ý giữ kẽ, để cho cảm hứng phát triển tự nhiên thoải mái, thì bây giờ bạn hãy đổi mới, trước hết bạn hãy thủ dâm để tự buông lỏng mình, sau đó lao vào cuộc chơi với tất cả sự cuồng nhiệt say mê.

b - Gạt bỏ mọi lo nghĩ vẩn vơ

Lo sợ và cả nghĩ đều và kẻ thù của phản ứng và khoái cảm tình dục, vì lo lắng nên bạn không dám nạnh bạo tiên tới một cung bậc cao hơn trong quy luật cảm hứng, vì bạn không dám buông lỏng bản thân, điều này ảnh hưởng đến phản ứng tình dục. Nhiều khi bạn lo sợ không đâu chính vì bạn chưa hiểu biết về khoa học tình dục, nếu hiểu rõ thì bạn sẽ hết sợ ngay.

Nhiều người đàn ông cho rằng trở ngại tình dục chỉ biểu hiện trên giường, cho nên họ chỉ quan tâm đến khả năng biểu hiện thành công, nghĩa là họ cũng lo về khâu thao tác sao cho thật nhuần nhuyễn gợi tình, họ không lo nghĩ những chuyện khác, mối lo của họ lan cả sang phụ nữ qua động tác thân mật gần gũi và qua quan hệ tình dục. Trường hợp này nên giảm bớt dịp gặp nhau, và từ từ tiến hành các bước giao lưu để lập lại quan hệ xã giao và quan hệ tình dục bình thường.

Với những đàn ông hay lo nghĩ và tránh tiếp xúc với đàn bà thì nên mời họ tham gia các hoạt động ít màu sắc lãng mạn, ví dụ cùng đi ăn trưa, đi uống cà phê hoặc đi nâm vật hoà nhạc. Lặp đi lặp lại vài lần những cuộc hội ngộ vô thưởng vô phạt như thế để giảm bớt tâm trạng lo nghĩ hoặc chờ cho đến khi anh ta làm chủ được tâm trạng của mình.

Khi gặp gỡ với một cô gái rất hấp dẫn đối với nam giới, hoặc ngược lại cô ta cũng có thể bị nam giới cuốn hút, thì lúc bắt đầu không được tỏ ra căng thẳng hồi hộp và cố gắng duy trì mức hoạt động chung chung để giữ một mối quan hệ cao thượng và trong trắng. Sau khi đạt được mức độ thân mật nhất định, thì phải trấn áp điều lo nghĩ e ngại mình có sai sót gì trong động tác hay không. Dưới đây là một cách loại trừ các loại lo nghĩ bất lợi:

Nếu giữa bạn và cô gái đó đã có sư .hiểu nhau tương đối sâu sắc, và biết chắc là cô ta rất đồng tình, thì mạnh dạn bảo cô ta gạt bỏ hết mọi điều lo nghĩ trong lòng Một mặt bạn thèm khát cô ta, mặt khác lại rất sợ gặp trắc trở khi “yêu”, thì bạn có thể tin rằng sự thẳng thắn cởi mở của bạn sẽ làm cho hai. bên tin cậy lẫn nhau, từ đó bạn sẽ xoá bỏ được mọi nỗi lo nghĩ. Nếu cô ta tỏ ra thiếu kinh nghiệm, chưa từng trải nên bị kích động không yên,' thì sự thổ lộ của bạn có thể gây cho cô căng thẳng hơn, cô ta sẽ không giúp đỡ được gì cho bạn.

Những mối lo nghĩ của phụ nữ lại khác hẳn, có thể gồm mấy mặt như sau:

Sợ đưa vào

Những phụ nữ đã chịu nỗi đau trong đời về mặt tình dục hoặc khi khám phụ khoa bị đau thì thường lo sợ “yêu”. Có người mặc cảm rằng âm đạo của mình quá nhỏ hẹp, cho nên giao cấu chắc chắn sẽ gây tổn thương cho cơ thể. Cho dù xuất phát từ nguyên nhân nào, thì sợ đưa vào sẽ đau nhất thiết sẽ gây ra tâm trạng và cơ bắp căng thẳng, vô hình chung tăng cường lực cản làm cho đưa vào càng thêm khó khăn, có nghĩa là càng sợ lại càng bị đau.

Động tác thô bạo

Do quan điểm truyền thống nên trong sinh hoạt tình dục, phụ nữ hay đóng vai trò thụ động. Họ gần như chẳng biết trong trường hợp đó nên hành động ra sao, họ chỉ hy vọng rằng mỗi lần “yêu” đều đạt đến cao trào, nếu không được tức là có vấn đề, bạn trai sẽ trách móc họ là kém cỏi. Ngược lại nếu họ chủ động thì lại sợ nam giới cho là con gái quá hư hỏng, không đoan trang, nếu không đạt được cao trào thì nỗi lo lắng của họ càng trở nên nặng nề hơn, thế là họ ức chế mất khả năng đạt đến cao trào.

Sợ chửa đẻ

Những chị em tránh thai không thành công nên phải nạo hút nhiều lần, thì khi sinh hoạt tình dục sẽ rất kém hứng thú, cho dù đã áp dụng biện pháp tránh thai đáng tin cậy vẫn chưa thể yên tâm. Có lẽ chị em đã gắn chặt tình dục với chửa đẻ, phải xua tan được mối lo này thì chị em mới có thể chơi hết mình được. Chị em cần xác định rằng tình dục không chỉ vì mục đích chửa đẻ, mà quan trọng hơn là tìm khoái lạc.

Sợ thân mật

Khi quan hệ hai người đã gần gũi gắn bó thì “yêu” rất an toàn, hai người có thể trao đổi với nhau nhu cầu và cảm giác của mình khi “yêu”, mà không hề lo sợ bị từ chối hoặc chỉ trích Hai người thân mật với nhau là thể hiện lòng chung thuỷ tin cậy và hứa hẹn, trên cơ sở đó mới thiết lập được mối quan hệ tình dục bền vững và hài hoà. Nếu trước đây một trong hai người đã từng bị ruồng bỏ hoặc chà đạp, thì lúc đó rất dễ giữ thái độ ức chế hoặc co cụm để tránh bị nhục lần thứ hai, nếu trước đây lớn lên trong một gia đình hoàn toàn tách biệt với thế giới bên ngoài, thì khi trưởng thành sẽ không có khả năng giao tiếp và rơi vào hoàn cảnh cô đơn buồn tẻ.

Muốn thay đổi tình thế phải cố gắng hết mức, có nghĩa là phải thách thức với bản tính đã được hình thành từ lâu của mình. Sự nỗ lực sẽ không bao giờ uổng phí, nó sẽ được đền đáp xứng đáng khi bạn tận hưởng được niềm vui tình dục' Thực hiện điều đó cần:

(l) Chọn cho được người bạn đời vừa ý, hoặc ít nhất là không mắc sai lầm.

(2) Biết cách bày tỏ cảm xúc của mình, biết cách thể hiện tình cảm qua động tác ôm ấp sờ mó thân cận gắn bó. Giận hờn cũng là một cách biểu lộ tình cảm, nhưng chớ có quá đáng, phải có độ dừng, nếu không thì gây ra tổn thất không thể cứu vãn nổi, cần chú ý giữ mối quan hệ xã giao, chớ tự khép mình vào phòng kín, sống xa lánh mọi người.

(3) Tạo cơ hội cho bạn tình có dịp đến giúp thực ra là đáp ứng những nhu cầu của mình.

(4) Đừng xem nặng quá mức những nhược điểm của đối phương để khỏi đánh mất hứng thú tình dục.

(5) Tập trung cảm nhận cảm xúc sẽ hỗ trợ rất lớn để bạn loại trừ những mối lo nghĩ sợ hãi không đâu, tuy nhiên tránh làm cho cơ thể quá mỏi mệt hoặc tất bật. Khi cảm nhận được khoái cảm, thì cố gắng tận hưởng, đừng liên hệ hồi tưởng đến chuyện đau lòng trước đây.

(6) Nhiều người tỏ ra ghê sợ những chất dịch phóng ra hoặc lợm mửa vì mùi tanh của nó, đó là do họ gắn liền “yêu” và bài tiết làm một. Thực ra thì đó là hai chức năng hoàn toàn độc lập với nhau, cần chuẩn bị dụng cụ sẵn từ trước, có thể hai người dùng chung, năng giặt giũ phơi phóng thì chẳng đến nỗi bốc mùi khó chịu. Khi một trong hai người đạt đến đỉnh cao của hưng phấn thì bộ phận sinh dục sẽ toả ra một mùi rất lạ, rất nhiều người tỏ ra thích thú với mùi đó, nó như một chất men làm người ta thêm say. Cũng cần hiểu rõ chất dịch phóng ra từ âm đạo hay tinh dịch đều vô hại đối với sức khoẻ con người và bảo đảm là trong sạch, không hôi tanh gì cả. Nếu nam giới chưa cài bao quy đầu thì nhở lộn ra mà rửa ráy cho sạch, còn phụ nữ thì nhớ rửa sạch cả phần bao da của âm hạch.