Viêm nội mạc tử cung

Viêm nội mạc tử cung là tình trạng viêm nhiễm xảy ra trong buồng tử cung, do vi khuẩn, nấm hay ký sinh trùng gây ra. Nguyên nhân gây viêm nội mạc tử cung thường do mầm bệnh lan truyền từ dưới lên nhưviêm cổ tử cung, viêm âm đạo. Mầm bệnh thường gặp nhất là lậu cầu, chlamydia.

I. NỘI MẠC TỬ CUNG LÀ GÌ:

Mặt trong thành tử cung có một lớp niêm mạcbao phủ được gọi là nội mạc tử cung.Nội mạc tử cung được cấu tạo bởi hai thành phần: tế bào biểu mô trụ tuyến và mô đệm, gồm 2 lớp: Lớp nội mạc căn bản (lớp đáy): mỏng, không thay đổi theo chu kỳ kinh nguyệt, mang phần đáy của các ống tuyến. Lớp nội mạc tuyến (lớp nông): hoạt động chịu nhiều biến đổi trong chu kỳ kinh nguyệt:

Hàng tháng,dưới tác dụng của hormon sinh dục nữ,nội mạc tử cung phát triển dày lên để sẵn sàng nhận trứng thụ tinh làm tổ.Khi sự thụ tinh không diễn ra,nội mạc tử cung sẽ tự bong ra và gây chảy máu hay còn gọi là hành kinh.

Trong thời gian mang thai, lớp này phản ứng do sự thay đổi nội tiết, nội mạc tử cung dày lên và trở thành lớp rất đặc biệt là màng rụng, cho phép phôi làm tổ và nhau thai phát triển.

II. BIỂU HIỆN CỦA VIÊM NỘI MẠC TỬ CÙNG:

Khi nội mạc tử cung mới bắt đầu bị viêm người bệnh thấy các biểu hiện như: đau bụng dưới rốn, sốt, khí hưra nhiều nhưmủ, đặc, màu xanh...

Nếu không được điều trị hoặc điều trị không đúng có thể gây ra biến chứng nguy hiểm như viêm phần phụ hoặc nhiễm khuẩn huyết.

Tiến triển và biến chứng của viêm nội mạc tử cung nhưthế nào?

Tiến triển của viêm nội mạc tử cung thường cấp tính, ít khi tiến triển thành mạn tính.

Biến chứng nguy hiểm là viêm phần phụ, nhiễm khuẩn huýêt.

III. ĐIỀU TRỊ VIÊM NỘI MẠC TỬ CUNG:

Điều trị theo nguyên nhân, lựa chọn kháng sinh theo mầm bệnh (lậu cầu, chlamydia), với liều cao, kéo dài.

Việc điều trị cụ thể cần có sự giám sát của bác sĩ chuyên khoa. Việc tự điều trị sẽ làm cho bệnh trở nên trầm trọng hơn và khó  chữa khỏi hoàn toàn.

Người bệnh cần làm gì?

Khi có các biểu hiện nhưtrên người bệnh nên đến ngay cơsở y tế để các bác sĩ chuyên khoa khám xét nghiệm tìm nguyên nhân và có chỉ định điều trị thích hợp. Đặc biệt cần chú ý nguyên nhân gây viêm nội mạc tử cung thường do viêm âm đạo, viêm cổ tử cung nên chị em phụ nữ khi thấy một trong những dấu hiệu của viêm âm đạo nhưra khí hư(số lượng ít hoặc nhiều, loãng hoặc đặc, màu trong, đục hoặc màu vàng, mùi hôi hoặc không hôi), ngứa ngáy khó chịu, đau khi giao hợp, đái buốt,... cần đi khám để được điều trị triệt để tránh dẫn đến viêm nội mạc tử cung. Người bệnh không nên tự ý điều trị vì có thể làm cho bệnh trở nên trầm trọng hơn và khóchữa khỏi hoàn toàn.

Triệu chứng của viêm nội mạc tử cung

Triệu chứng chung của viêm nội mạc tử cung là đau bụng dữ dội trước và trong khi “ngày ấy" xuất hiện; đau khi quan hệ vợ chồng. Bệnh nhân thường thấy mệt mỏi, đau buốt đường tiết niệu, tiêu chảy, táo bón, nôn mửa... Trong nhiều trường hợp, các triệu chứng này còn kèm theo dị ứng, thường xuyên bị viêm nhiễm ở vùng kín.

Viêm nội mạc tử cung: Là niêm mạc tử cung bị viêm. Khi bị viêm cấp người bệnh thấy đau bụng dưới, ra nhiều khí hư kèm mủ, sốt. Nếu điều trị không đúng hoặc không chữa trị, bệnh chuyển sang giai đoạn mãn tính, mà biểu hiện chính thường là đau bụng dưới, chảy máu tử cung, rối loạn kinh nguyệt.

Trong khi đi tìm cơ chế của chuyển dạ đẻ, nhiều nhà khoa học đã phát hiện ra rằng khi thai đủ tháng nồng độ progesteron giảm xuống và đồng thời prostaglandin được sản xuất ra ở ngay tử cung, cổ tử cung và chất prostaglandin E1 làm cơ tử cung co bóp mạnh, cổ tử cung xóa và mở. Quá trình chuyển dạ bắt đầu.

Cơ chế được phát hiện trên những thực nghiệm chuyển dạ ở cừu: hiện tượng chủ yếu để phát động chuyển dạ là sự bắt đầu sản xuất cortisol ở thượng thận bào thai. Cortisol này tăng hoạt hóa của men 17o (alpha) hydroxylasa, men này giúp đẩy nhanh sự chuyển đổi progesteron thành androgen và estrogen. Do đó nồng độ progesteron giảm còn nồng độ estrogen lại tăng cao hỗ trợ mạnh cho sự kích thích co bóp dạ con và vì vậy chuyển dạ đẻ phát sinh. Rõ ràng là prostaglandin chiếm vai trò cốt yếu gây nên co bóp tử cung.