Viêm amidan cấp tính điều trị như thế nào?

seminoon seminoon @seminoon

Viêm amidan cấp tính điều trị như thế nào?

18/04/2015 03:16 PM
3,384
Viêm amidan cấp điều trị điều trị như thế nào?



Phác đồ điều trị amidan cấp


VIÊM AMIDAN CẤP TÍNH
• Ngã tư đường ăn, đường thở có một hệ thống tổ chức Lympho làm nhiệm vụ bảo vệ bao gồm vòng Waldeyer và hệ thống hạch cổ.
Vòng Waldeyer gồm có:
- Amiđan ở vùng vòm mũi họng (Amiđan Lushka).
- Amiđan vòi còn gọi là Amiđan Gerlach ở quanh vòi nhĩ.
- Amiđan khẩu cái thường gọi tắt là Amiđan có hình hạt hạnh nhân ở 2 bên thành họng, giữa trụ trước và trụ sau.
- Amiđan lưỡi nằm ở đáy lưới sau V lưỡi.
Amiđan lúc sinh ra đã có và là tổ chức bình thường của con người. Nó phát triển ở tuổi thiếu nhi và teo dần ở tuổi dậy thì.
• Viêm Amiđan cấp tính.
Là viêm xung huyết và xuất tiết của Amiđan khẩu cái, thường gặp ở trẻ từ 3-4 tuổi trở lên, do vi khuẩn hoặc virus gây nên, thường thấy ở thời kỳ xâm lấn của nhiều bệnh viêm nhiễm vì vậy có người coi Amiđan là cửa vào của một số vi khuẩn hay virus như: viêm khớp cấp, bại liệt, dịch viêm não, viêm màng não…
1. Nguyên nhân.
Vi khuẩn: liên cầu trùng nhóm A của streptococus, tụ cầu, xoắn khuẩn, các chủng ái khí và yếm khí.(
Virus: cúm, sởi, ho gà...các virus hay gặp là Adenovirus, Rhinovirus và EpsteinBar virus.
2. Triệu chứng.
2.1. Triệu chứng toàn thân: Bắt đầu đột ngột với cảm giác rét hoặc rét run rồi sốt 380-390c. Người mệt mỏi, đau đầu, chán ăn, nước tiểu ít và thẫm màu. Đại tiện thường táo.
2.2. Triệu chứng cơ năng: Cảm giác khô, rát, nóng ở trong họng, nhất là thành bên họng vị trí Amiđan, mấy giờ sau biến thành đau họng, đau nhói lên tai, đau tăng lên rõ rệt khi nuốt, khi ho.
Thường kèm theo viêm V.A, viêm mũi hoặc ở trẻ em có Amiđan to thở khò khè, đêm ngáy to, nói giọng mũi.
Viêm nhiễm có thể lan xuống thanh quản, khí quản gây nên ho từng cơn, đau và có đờm nhầy, giọng khàn nhẹ.
2.3. Triệu chứng thực thể: Lưỡi trắng, miệng khô, niêm mạc họng đỏ, Amiđan sưng to và đỏ, có khi gần sát nhau ở đường giữa, một số tổ chức lympho ở thành sau họng to và đỏ: đó là thể viêm Amiđan ban đỏ thường do virus gây nên.
Có khi thấy hai Amiđan sưng đỏ và có những chấm mủ trắng ở miệng các hốc, dần biến thành một lớp mủ phủ trên bề mặt Amiđan, không lan đến các trụ, không dính chắc vào Amiđan, dễ chùi sạch không chảy máu để lộ niêm mạc Amiđan đỏ và nguyên vẹn: đó là thể viêm Amiđan mủ do vi khuẩn gây nên (liên cầu khuẩn, tụ cầu khuẩn).
3. Cận lâm sàng:
• CTM:Thể viêm do vi khuẩn có Bạch cầu tăng cao, nhiều bạch cầu đa nhân (10.000 đến 12.000 bạch cầu).
• X quang: Blondeau, Hirzt, ngực thẳng.
• Siêu âm:
4. Chẩn đoán phân biệt:
4.1 Viêm Amiđan cấp tính với bệnh bạch hầu.
TT Viêm Amiđan cấp tính Bệnh bạch hầu
8 Sốt cao, bắt đầu đột ngột
Mạch nhanh mạnh
Mệt mỏi vừa, mặt đỏ
Chấm mủ ở miệng Amiđan hoặc màng mủ, không vượt khỏi Amiđan
Màng mủ mềm dễ nát và không dính chắc vào tổ chức Amiđan
Hạch cổ thường không sưng trừ trường hợp nặng
Nước tiểu rất ít khi có Albumin
Không tìm thấy trực khuẩn Klebs-Loeffet Sốt , bắt đầu từ từ
Mạch chậm yếu
Mệt mỏi rõ rệt, mặt xanh tái
Giả mạc không giới hạn ở miệng hốc và có thể vượt ra ngoài Amiđan
Giả mạc chắc,dính, khó bóc, nếu bóc dễ chảy máu
Hach cổ sưng to, ngay cả trường hợp thông thường
Nước tiểu thường có Albumin
Có trực khuẩn Klebs-Loeffet

4.2 Phân biệt với viêm Amiđan mạn tính.

TT Viêm Amiđan cấp tính Viêm Amidan mạn tính
Sốt cao, bắt đầu đột ngột
Mệt mỏi vừa, mặt đỏ
Sốt cao 38-390C
Khô, nóng, rát ở họng, đau tăng khi nuốt hoặc ho

Chấm mủ ở miệng Amiđan hoặc màng mủ, không vượt khỏi Amiđan
Màng mủ mềm dễ nát và không dính chắc vào tổ chức Amiđan
Tái đi tái lại nhiều lấn.
Triệu chứng nghèo nàn
Thường gai sốt về chiều
Cảm giác nuốt vướng hoặc đau như có dị vật gì trong họng, hơi thở thường xuyên có mùi hôi
Trên bề mặt Amiđan có nhiều khe và hốc chứa các chất bả đậu hoặc mủ
Amidan phì đại hoặc ở dạng xơ chìm (Amiđan nhỏ, mặt gồ ghề, lỗ chỗ hoặc chằng chịt xơ trắng biểu hiện bị viêm nhiễm nhiều lần.)

5. Điều trị viêm Amiđan.
- Nghỉ ngơi, ăn nhẹ, uống nước nhiều.
- Giảm đau, hạ sốt: Paracétamol…
- Kháng sinh: chỉ nên dùng cho những trường hợp nặng hoặc có biến chứng hoặc có tiền sử viêm khớp, viêm thận, viêm màng trong tim.
Amoxicilin 100-150mg/kg/ngày (uống)
Iba-mentin 1 viên x 3 lần/ ngày
Erythromycin : Người lớn từ 1 – 2g/ngày
Trẻ em 30 – 50mg/kg/ngày
Roxythromycin: dùng trước các bữa ăn chia làm 2 lần /ngày.
Người lớn 300mg/ngày
Trẻ em 5- 8 mg/kg/ngày ( không quá 10 ngày)
Nếu do tụ cầu phối hợp với :
Gentamycin : Người lớn 2 – 5mg/kg/ngày
Trẻ em 1,2 – 2,4mg/kg/ngày
- Nhỏ mũi thuốc sát trùng nhẹ.
- Súc miệng bằng các dung dịch kiềm ấm: Bicarbonat Natri, Borate Natri…(nửa thìa cà phê trong một cốc nước ấm).
- Nâng đỡ cơ thể: yếu tố vi lượng, sinh tố, canxi...
6. Biến chứng của viêm Amiđan.
- Viêm tấy quanh Amiđan.
- Viêm tai, mũi, xoang, thanh khí phế quản cấp tính.
- Viêm tấy hạch dưới hàm hoặc thành bên họng.
- Viêm nội tâm mạc.
- Thấp khớp cấp.
- Viêm cầu thận cấp.
- Nhiễm khuẩn huyết.
7. Chế độ chăm sóc:
- Chế độ ăn mềm, lỏng
- Hướng dẫn vệ sinh răng miệng, hầu họng
8. Tiêu chuẩn bệnh nhân xuất viện:
- Hết sốt, không còn đau rát họng, người tỉnh táo, ăn uống được
- Lưỡi sạch, amidan hết mủ
- CTM: các chỉ số bình thường

(ST)
Hỏi đáp, bình luận, trả bài:
mình ho nhiều và ngứa rát cổ họng đi khám bác sĩ nói bị viêm họng thanh quản cấp avidan viêm cấp dang hốc BS kê thuốc về uống mà chẳng thấy bớt mình đã đi khám 4 lần rồi mà chẳng thấy bớt chút nào cả uống thuốc thì ko thấy ho uống hết thuốc thì bệnh lại tái phát thệt sự mình rất mệt mỏi với căn bệnh này mình rất mong bạn sẽ kê cho mình một đơn thuốc để uống chứ mình cứ tới bệnh viện hòai mà chẳng thấy hiệu nghiệm rất mong được bạn tư vấn
hơn 1 tháng trước - Thích (20) - Trả lời
Chào bạn! Bạn có thể vận dụng theo các cách dân gian sau theo đường linjk sau xem sao nhé.http://www.phununet.com/WikiPhununet/ChiTietWiKi.aspx?m=0&StoreID=8498 Hi vọng bạn sẽ nhanh khỏi
Mình kũng bị nhiêù. 1tháng ít thì 2lần.nhiều thì 4lần. Không đi tiêm thì bị sốt.hjx. Mình kũng mệt.
hơn 1 tháng trước - Thích (4) - Trả lời
đi siêu âm người ta bảo mình bị viêm amidan cấp. Mình đã dùng thuốc nhưng vẫn không khỏi thậm chí còn nặng hơn. Đặc biệt cổ họng tiết rất nhiều dịch nhầy ,nuốt thì khó mà còn bị nôn nên bắt buộc mình phải nhổ nó ra ,rất mất vệ sinh . Có thể giúp mình với được không.
hơn 1 tháng trước - Thích (13) - Trả lời
Bạn uống thuốc có theo đơn kê không hay tự uống. Nếu uống thuốc theo đơn thì nên tái khám điều chỉnh thuốc nhé
Chao bac sy.chau nam nay 23 tuoi.Chau bi viem amidan cap gan mot nam nay.Cu thay doi thoi tiet la chau lai bi dau va 2 cuc amidan xung va do tay.chau da di kham o ca tuyen huyen va tuyen tinh.bac si deu ket luan chau bi viem amidan cap va bac sy deu khuyen nen cat amidan .nhung chau con mot chut ban khoan chu lam nghe giao vien lieu chau cat amidan roi co anh huong gi den cong viec cua chau sau nay khong?
hơn 1 tháng trước - Thích (4) - Trả lời
Chào bạn@ Theo mình đc biết sau khi cắt amidan có thể làm thay đổi giọng nói do lọt khí lên màn hầu, có thể quan sát thấy sau khi liền sẹo, trong một số trường hợp phải huấn luyện lại giọng nói.... Ai biết thêm thì bổ sung thêm cho bạn ý nhá! Nhưng cô mình có đi cắt, giọng vẫn bình thường mà.Với lại không cắt thì bạn còn khổ hơn, vì sẽ phải chịu đau đớn nhiều
*địa chỉ email của bạn được bảo mật

Hot nhất
Top xink
Bộ sưu tập
Chợ xink
Thanh lý