Bệnh đa xơ cứng

MẸ BỊ BỆNH ĐA XƠ CỨNG

Lan Hương luôn luôn mong mỏi có con, nhưng do chị bị bệnh đa xơ cứng (Multiple Scleosis) nên chị và Khuê, chồng chị, nghĩ là họ không có thể có được một gia đình hoàn chỉnh. Hai người hỏi ý kiến một bác sĩ quen lớn tuổi và ông khuyên họ tránh có thai. Tuy nhiên gần đây có người lại khuyên họ nên đến tham vấn một bác sĩ sản khoa tân tiến.

MỘT BỨC TRANH MỚI

Lan Hương có một thân hình khoẻ mạnh, có thị lực tốt, không có triệu trứng rối loạn đường tiết niệu, không bị chóng mặt, vì thế chị và Khuê quyết định tìm kiếm một quan điểm khác. Họ tham khảo ý kiến của một bác sĩ sản khoa tân tiến đã từng theo dõi thành công nhiều thai phụ bị bệnh đa xơ cứng cho đến khi sinh nở với sự hợp tác của một bác sĩ chuyên khoa thần kinh. Theo cách này, cả mẹ và bé đều được săn sóc rất tốt.

Lan Hương và Khuê vô cùng mừng rỡ vì bác sĩ sản khoa đã "vẽ ra" cho họ một bức tranh hoàn toàn mới và rất khích lệ. Ông bảo rằng ý kiến của ông bác sĩ đa khoa trước đã lỗi thời rồi. Bệnh xơ cứng không ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của phụ nữ về bất cứ phương diện nào và cũng không tác động gì đến tiến trình thai nghén, chuyển dạ và sinh nở.

Phụ nữ bị bệnh xơ cứng chỉ gặp một ít biến chứng nhỏ trong thời gian mang thai. Trong một nghiên cứu 36 thai phụ, chỉ có 2 trường hợp bị ói nhẹ được nghi nhận. Không thấy có gia tăng sẩy thai tự nhiên, cùng các biến chứng trong thai kỳ hay khi sinh, thai bị dị tật hay chết non.

TIÊN LƯỢNG TỐT

Lan Hương thắc mắc liệu việc mang thai có làm cho bệnh nặng hơn không. Nhiều nghiên cứu đã đưa ra giả thuyết rằng có thai còn là một sự bảo vệ đối với phụ nữ bị bệnh xơ cứng. Điều này có thể do tình trạng mất miễn dịch tự nhiên, xuất hiện trong thời gian mang thai để bảo vệ không cho cơ thể mẹ tống xuất bào thai. Tình trạng đó đồng thời cũng loại bỏ chứng viêm làm hại dây thần kinh và não bộ trong bệnh đa xơ cứng. Mặt khác, có tăng nhẹ nguy cơ xảy ra một đợt bùng phát vào lúc từ 3 đến 6 tháng sau khi sinh. Có khoảng từ 40% đến 60% phụ nữ bị tái phát trong thời gian đó. 20% số người này bị phản ứng phụ thường trực, trong khi 80% trở lại tình trạng trước lúc có thai. Mang thai không có ảnh hưởng đến tiến trình lâu dài của bệnh.

Một lần nữa, Lan Hương lại được đảm bảo rằng chị sẽ chuyển dạ và sinh như các thai phụ bình thường khác. Thuốc tê cũng không có ảnh hưởng gì đến bệnh của chị. Nếu cần thiết thì sinh mổ hay trợ sinh bằng kẹp forceps cũng không sao.

BỆNH ĐA XƠ CỨNG VÀ BÉ

Khuê lo bệnh sẽ lây cho bé. Thật ra trong vùng có xuất độ đa xơ cứng cao, có 1/1000 trường hợp bị bệnh. Một nghiên cứu cho biết tỷ lệ con cái của những người có bệnh đa xơ cứng bị mắc bệnh này là 1/100. Dường như yếu tố dinh dưỡng và di truyền có liên quan, dù chưa có chứng cớ thuyết phục. Tuy vậy, hầu hết những người bị bệnh đều cho rằng tỷ lệ đó không đủ lớn để phải tránh thụ thai.

THUỐC TRỊ BỆNH ĐA XƠ CỨNG VÀ SỰ PHÁT TRIỂN CỦA BÉ

Lan Hương lo rằng thuốc chị phải dùng để trị bệnh có thể có hại cho bé trong tử cung. Trong 12 tuần lễ đầu tiên thai phụ mắc bệnh đa xơ cứng cũng không được dùng thuốc, chỉ trừ trường hợp sinh mạng của mẹ hoặc bé gặp nguy hiểm. Thuốc trị co thắt cơ cũng như thuốc chống viêm uống lâu dài cũng tạm ngừng trước khi thụ thai. Thuốc để kiểm soát việc đi tiểu nhiều lần hoặc tiểu không cầm được cũng ngừng. Những thuốc chống viêm mạnh như steroid, chỉ cho khi mẹ hoặc bé bị nguy hiểm đến tính mạng, ít khi cần cùng đến trong thai kỳ.

SAU KHI SINH

Lan Hương muốn biết bệnh của chị có ảnh hưởng gì đến việc chị nuôi con và cho con bú không. Câu trả lời là không. Nếu chị muốn cho con bú sữa mẹ thì không có lý do y tế nào cấm chị làm việc đó. Tuy nhiên, nghỉ ngơi lại cực kỳ quan trọng. Do đó, chị phải sắp xếp tìm người giúp đỡ và phải nặn sữa để nhờ người cho bé bú ban đêm. Cũng thế, nếu chị cảm thấy không an toàn vì bệnh thì nuôi con càng làm tăng cảm giác không an toàn. Chỉ có Khuê là người thích hợp nhất có thể trấn an chị được trong tình trạng này.

CẢM GIÁC HẠNH PHÚC KHI MANG THAI

Lan Hương và Khuê suy nghĩ về những điều được nghe đó. Họ đọc thêm nhiều tài liệu rất bổ ích nói về bệnh đa xơ cứng. Họ hơi ngạc nhiên khi thấy mình đã bỏ ra rất nhiều năm đợi chờ phép lạ rồi cuối cùng thì nguy cơ của Lan Hương cũng không đáng lo là bao. Họ quyết định có con. Và bây giờ thì Lan Hương đã có thai được 14 tuần. Lan Hương đi khám thai bình thường và hàng tháng đi khám bác sĩ chuyên khoa thần kinh. Bác sĩ nói không cần xét nghiệm hay theo dõi gì đặc biệt. Chị được cho uống thêm chất sắt để ngừa thiếu máu đồng thời bác sĩ theo dõi các dấu hiệu cảnh báo nhiễm trùng tiểu để chữa trị kịp thời, nếu có. Thai tiến triển bình thường và bệnh vẫn như cũ.

LỜI KHUYÊN CHO THAI PHỤ

Một trong những triệu chứng nổi bật nhất của bệnh đa xơ cứng là mỏi mệt. Đó cũng là một đặc tính của thai nghén. Vì thế, một người mẹ mắc bệnh đa xơ cứng rất dễ mệt mỏi. Chị cần được cảnh báo rằng phải rất quan tâm đến việc nghỉ ngơi nhiều đợt trong ngày. Những người chung quanh, nhất là người chồng cần phải hiểu nhu cầu đó để ép vợ nghỉ ngơi. Đây là những lời chỉ dẫn dành cho Lan Hương.

· Ngưng hoạt động ngay nếu thấy hụt hơi.

· Gác chân lên cao bất cứ lúc nào có thể

· Mỗi khi rảnh tranh thủ chợp mắt.

· Ngủ 2 giấc ban ngày, mỗi lần ít nhất là 30 phút.

· Đi ngủ sớm.

CON CỦA LAN HƯƠNG

Nhất định con của Lan Hương sẽ phát triển bình thường và sinh ra không cần bất kỳ sự can thiệp đặc biệt nào.

· Bé không bị di truyền bệnh đa xơ cứng từ lá nhau, còn di truyền qua gien xem ra có tỷ lệ rất nhỏ.

· Khi còn trong bụng mẹ, bé không có nguy cơ do thuốc đặc trị bệnh đa xơ cứng vì mẹ bé đã ngưng uống thuốc.

· Sau khi ra đời, bé có thể bú mẹ hoặc bú sữa mẹ vắt ra để trong bình.

· Nếu Lan Hương xin ý kiến bác sĩ trước khi uống thuốc trở lại thì bé sẽ không gặp nguy cơ về thuốc qua sữa mẹ.

· Lan Hương cần phải nghỉ ngơi trong khi cho bé bú, vì thế chị phải tập nằm cho bé bú trước khi sinh bằng cách nằm trên giường cho búp bê bú, trong lúc kê gối dưới cánh tay để tựa.

(St)