1
Yếu tố song thai: gây sinh thai cực non. Bắt đầu tuần lễ 22 của thai kỳ trở đi là giai đoạn phát triển bào thai. Hai thai nhi trong tử cung lớn nhanh làm tử cung không to kịp và dễ gây co thắt làm chuyển dạ sinh non.
Nếu do yếu tố song thai thì lần mang thai sau có khả năng "đậu" một thai và có thể dưỡng thai đến đủ tháng.
Yếu tố hở eo tử cung: có thể do bẩm sinh hoặc tổn thương cổ tử cung vì nong nạo ở các lần có thai trước. Ngoài ra, cũng có thể do rách cổ tử cung sau lần sinh trước. Khám lâm sàng và siêu âm có thể phát hiện được hở eo tử cung.
Đặc điểm sẩy thai do hở eo tử cung: thai thường sẩy đột ngột vào khoảng từ giữa đến cuối ba tháng giữa của thai kỳ. Tình trạng này thường không có triệu chứng đau bụng hoặc ra máu âm đạo. Sản phụ đang sinh hoạt bình thường, đột ngột bị vỡ ối và sau vài cơn gò mạnh, thai được sanh ra rất nhanh. Thai thường rất non tháng nên sẽ chết sau sanh. Lần có thai sau thường có khuynh hướng bị sẩy sớm hơn lần trước với trọng lượng thai nhỏ hơn.
Sau đợt sẩy thai do hở eo tử cung, thai phụ nên nghỉ ngơi và có thể mang thai lại sau thời gian tối thiểu 3 tháng trở lên. Trước khi mang thai lại, nên khám sức khỏe tổng quát cũng như khám phụ khoa, nên tiêm ngừa đầy đủ các bệnh như sởi, quai bị, rubella, thủy đậu, viêm gan B.
Sau khi đậu thai, cần khám thai sớm trong 3 tháng đầu thai kỳ. Nên khai báo rõ tiền sử sinh thai cực non để bác sĩ kiểm tra tình trạng cổ tử cung xem có hở eo hay không, có cần phải khâu eo tử cung hay không.
Khâu eo tử cung:
Thời điểm khâu eo tử cung tốt nhất là 14 – 18 tuần tuổi thai.
Điều kiện khâu eo là không có dấu hiệu chuyển dạ, thai sống và phát triển bình thường. Không khâu eo tử cung khi không mang thai.
Các rủi ro có thể xảy ra sau khâu eo là: vỡ ối, sẩy thai, nhiễm trùng, xuất huyết.
Ngay cả khi khâu eo tử cung đã ổn, sau đó một vài tuần hoặc vài tháng vẫn có thể xảy ra hiện tượng sinh non. Do vậy, các thai phụ và gia đình cần được tư vấn kỹ trước khi khâu.
Các bệnh viện có chuyên khoa sản như: BV phụ sản trung ương, BV phụ sản HN, BV Từ Dũ, BV Hùng Vương... đều có thể tiến hành khâu eo tử cung.
