Nên cho trẻ uống vitamin D như thế nào?

seminoon seminoon @seminoon

Nên cho trẻ uống vitamin D như thế nào?

18/04/2015 07:47 PM
16,579

Còi xương là một bệnh thường xảy ra ở trẻ em nhỏ chủ yếu trẻ dưới 3 tuổi. Bệnh này làm cho xương mềm, xốp, đồng thời làm biến dạng xương.

Image result for bổ sung vitamin d cho trẻ như thế nào

 

TRẺ CÒI XƯƠNG DO THIẾU VITAMIN D

Ở nước ta, theo các tài liệu nghiên cứu tỷ lệ bệnh còi xương chiếm khoảng 9-10% ở trẻ em dưới 3 tuổi, gặp nhiều ở các tỉnh phía Bắc hơn các tỉnh phía Nam.

Bệnh còi xương khác với bệnh suy dinh dưỡng, bệnh suy dinh dưỡng là do thiếu calo, protein, làm cho trẻ chậm phát triển về thể chất, "thấp bé nhẹ cân", còn bệnh còi xương thường xuất hiện ở những trẻ được ăn đầy đủ về năng lượng, thậm chí còn gặp ở những trẻ cân nặng còn cao hơn so với cùng lứa tuổi. Chính vì vậy mà nhiều bà mẹ đã không chú ý, bỏ qua các dấu hiệu của bệnh đến khi có biến chứng mới đưa con đi khám.

Image result for bổ sung vitamin d cho trẻ như thế nào



Nguyên nhân chính của bệnh còi xương là do thiếu vitamin D. Vitamin D là một vitamin tan trong chất béo (dầu mỡ). Nguồn cung cấp chủ yếu vitamin D cho cơ thể do:

- Do ăn uống: thức ăn có chứa nhiều vitamin D như dầu cá, gan cá, trứng, sữa, thịt v.v... Nguồn vitamin D trong sữa mẹ có nhưng không đủ cung cấp cho trẻ, mà nguồn chính là do ánh sáng mặt trời, tia cực tím, kích thích sự tổng hợp vitamin D qua một quá trình quang hóa ở da... Vitamin D giúp cho cơ thể trong quá trình hấp thu và chuyển hóa canxi và photpho để tạo thành xương giúp cho cơ thể phát triển.

Ở những trẻ do nuôi dưỡng thiếu vitamin D thường là do ăn chủ yếu chất bột, hoặc kiêng ăn chất béo khi trẻ bị tiêu chảy v.v... hoặc là sống ở nơi thiếu ánh sáng mặt trời, ẩm thấp hoặc do tập quán giữ trẻ trong nhà, mặc quần áo kín, che kín chân tay khi ra ngoài, đặc biệt là mùa đông nên dễ mắc bệnh còi xương.

Bệnh còi xương biểu hiện tùy theo tuổi của trẻ và tùy theo thời kỳ của bệnh. Có khi xuất hiện rất sớm vài tuần sau đẻ. Đứa trẻ thường biểu hiện: khó ngủ, ngủ hay giật mình, hay ra mồ hôi, kể cả mùa đông, đặc biệt là mồ hôi vùng đầu, gáy, trẻ ngứa lắc đầu nhiều làm rụng tóc vùng gáy, nếu nặng làm đầu mềm, ấn vào bập bềnh như ấn vào quả bóng cao su, dần dần đầu bẹp (bẹp đầu cá trê). Sau đó đứa trẻ da xanh, trương lực cơ giảm, cơ mềm, nhẽo, làm bụng to ra, ngực lép do cơ thành bụng yếu, trẻ hay có rối loạn tiêu hóa, hay bị viêm phế quản và viêm phổi v.v... Trẻ chậm phát triển vận động, như chậm lẫy, chậm bò, chậm ngồi, đi, đứng rồi chậm cả mọc răng và răng mọc không đều (bình thường 6 tháng răng mọc). Đứa trẻ yếu dần, ăn uống kém, rồi lại kiêng ăn khi bị tiêu chảy dần dần đứa trẻ bị suy dinh dưỡng, lúc đó mới đưa bé đi khám thì đứa trẻ đã có biểu hiện biến chứng của bệnh còi xương.

Bệnh còi xương ngoài các biểu hiện toàn thân như trên, còn biểu hiện ở xương như : xương đầu thường bẹp, hay đầu có bướu do xương phát triển không đều; Xương ngực bị nhô ra, giống như ngực gà, hạn chế trao đổi khí của phổi; Xương chầy ở chi dưới do trọng lực cơ thể đè làm xương bị cong vòng như hình chữ O, hoặc là bẻ ra ngoài như hình chữ bát; Xương chậu bị biến dạng làm hẹp lại, rất trở ngại cho việc sinh đẻ nếu là cháu gái.

Ngoài ra bệnh còi xương nếu không được điều trị kịp thời, bệnh có thể gây co giật do hạ các ion canxi trong huyết thanh, đôi khi gây khó thở do co thắt các cơ thanh quản có thể nguy hiểm nếu không được cấp cứu kịp thời.

Related image


Vì vậy chúng ta nên chú ý phòng bệnh còi xương cho trẻ, và cũng cần phòng bệnh từ trong bụng mẹ, nghĩa là chị em khi có thai cần ăn uống đầy đủ, nên tiếp xúc với ánh sáng mặt trời nhất là mùa đông để tạo được nhiều vitamin D.

Cho trẻ bú sớm sau khi sinh và cho trẻ ăn bổ sung sau 4, 5 tháng, ăn đầy đủ chất, đa dạng, gọi là tô màu cho bát bột.

Một điều quan trọng là cho trẻ được tắm nắng sớm ngay tuần lễ đầu sau khi sinh, nhất là mùa đông. Nên cho trẻ ra tắm nắng vào buổi sáng, mỗi lần chỉ nên từ 5-10 phút và chỉ để hở hai cẳng chân của trẻ tiếp xúc với ánh nắng, sau đó vuốt ve, xoa bóp cho trẻ. Nếu mùa đông trời mưa ẩm nhiều không tắm được nắng, có thể cho trẻ uống vitamin D để phòng bệnh (mỗi ngày chỉ nên uống 400 đơn vị vitamin D).

Mặc khác chị em nên chú ý phát hiện những dấu hiệu của bệnh còi xương sớm đưa cháu đi khám để được điều trị kịp thời, bệnh sẽ khỏi hoàn toàn và không để lại di chứng. Không nên tự điều trị cho uống vitamin D quá liều sẽ có hại cho trẻ và gây ra các biến chứng ngộ độc vitamin D và làm rối loạn chuyển hóa canxi gây ra sỏi bàng quang và sỏi thận.

Tóm lại bệnh còi xương nguyên nhân chính là do thiếu vitamin D, vitamin D lại do ánh sáng mặt trời tổng hợp quang hóa qua da, là một nguồn vô tận, vừa đơn giản lại không mất tiền. Vì vậy ngoài vấn đề cho các cháu ăn uống đầy đủ chúng ta cần cho trẻ tắm nắng để phòng bệnh còi xương cho trẻ, đảm bảo cho trẻ phát triển tốt.

Image result for bổ sung vitamin d cho trẻ như thế nào

 

 

THAM KHẢO: HỎI ĐÁP CÁCH BỔ SUNG VITAMIN D CHO TRẺ
 
Con tôi được 14 tháng tuổi. Hàng ngày, tôi vẫn bổ sung vitamin D cho cháu, loại thuốc nhỏ giọt. Tuy nhiên, khi trao đổi với các mẹ khác cũng có con nhỏ như tôi thì các mẹ bảo phải cho cháu uống đến 36 tháng tuổi và phải cho uống vào buổi sáng sớm khi dạ dày còn rỗng, uống muộn đêm cháu sẽ ngủ không ngon. Xin bác sĩ tư vấn giúp như vậy có đúng không, tôi nên cho cháu uống đến bao giờ, uống vào lúc nào?' Trần Thị Lan (Ninh Bình).

ThS. BS. Lê Thị Hải (Giám đốc Trung tâm khám tư vấn dinh dưỡng - Viện dinh dưỡng quốc gia) trả lời:

Không giống với các loại vitamin khác, vitamin D có rất ít trong thực phẩm; vì thế, chế độ ăn hàng ngày không thể cung cấp đủ nhu cầu vitamin cho bé được. Nguồn vitamin D chủ yếu là nội sinh (tức là cơ thể tự tổng hợp dưới tác dụng của tia tử ngoại trong ánh sáng mặt trời); vì vậy, nếu cháu sinh vào mùa đông (hoặc kiêng không cho bé tắm nắng) thì sẽ bị thiếu vitamin D dẫn đến bệnh còi xương ở bé. 

Thậm chí đến tuổi vị thành niên, các cháu phát triển chiều cao nhanh lại càng cần phải bổ sung vitamin D và canxi. Ngay cả người lớn cũng vậy, nếu không ra nắng thường xuyên cũng vẫn cần bổ sung vitamin D, người già lại càng cần phải bổ sung vitamin D để phòng và điều trị bệnh loãng xương.

Để phòng bệnh còi xương cho bé, điều quan trọng nhất là cho bé tắm nắng hàng ngày, mỗi ngày 20 – 30 phút vào buổi sáng là tốt nhất (trước 9h), trường hợp không có điều kiện để tắm nắng như sinh vào mùa đông (hoặc nhà ở chật chội)… thì phải cho bé uống vitamin D từ khi sinh ra sau 1 tuần, thời gian uống đến 2 tuổi. 

Image result for bổ sung vitamin d cho trẻ như thế nào



Còn khi bé đã lớn, chơi được ngoài trời nhiều hơn (hoặc không có biểu hiện của bệnh còi xương) thì cũng không cần phải uống nữa. Tuy nhiên, sau 2 tuổi nếu bé vẫn có các dấu hiệu của thiếu canxi (như ngủ không ngon giấc, ra nhiều mồ hôi, đau nhức các xương dài…) thì vẫn phải cho uống. Tóm lại, thời gian uống, liều lượng uống như thế nào phụ thuộc vào từng bé, các bà mẹ nên cho con đi khám để được bác sĩ tư vấn liều lượng phù hợp, không nên tự động bổ sung vì thừa vitamin D cũng không tốt.

Việc uống vitamin D vào sáng hay chiều, lúc đói hay no đều không ảnh hưởng gì đến việc hấp thu vitamin D, nhưng nếu uống kèm với canxi thì nên uống vào buổi sáng, vì canxi uống buổi tối dễ có nguy cơ bị sỏi thận.

 

Tôi muốn biết sự khác nhau giữa vitamin D và Vitamin D3 như thế nào? Khi nào thì cần bổ sung vitamin D và vitamin D3?

Con tôi lúc sinh được 3,4kg. Hiện nay, cháu được gần 8 tháng, cân nặng 7.3kg và cao 63cm. Tôi muốn bổ sung vitamin D cho cháu. Có cho cháu uống Aquadtrim D3 được không? Con tôi như vậy có bị còi xương không? (Nguyễn Thị Xuân - Đan Phượng - Hà Nội)

Trả lời:

Vitamin D là tên gọi chung của 2 loại vitamin D2 và vitamin D3, khi bổ sung vitamin D cho trẻ có thể uống vitamin D2 hoặc D3. Nếu trẻ sinh vào mùa đông  không tắm nắng được thì có thể bổ sung vitamin D từ tuần đầu tiên sau khi sinh với liều dự phòng là 400 UI/ngày (tương đương 1 giọt Aquadertrim). Chị chỉ nói chiều cao và cân nặng thì không thể biết được cháu có bị còi xương hay không? Vì nhiều cháu còi xương nhưng cân nặng và chiều cao vẫn bình thường thậm chí còn to béo vượt cả tiêu chuẩn, ngược lại có cháu thấp bé  nhưng chỉ bị suy dinh dưỡng mà không bị còi xương, cho nên chị cần cho cháu đi khám BS mới chẩn đoán được cháu bị còi xương hay không? Con chị hiện nay thiếu 1 kg so với chuẩn và chiều cao thì quá thấp thiếu 7cm so với chuẩn, như vậy cháu đã bị suy dinh dưỡng thể thấp còi (thiếu chiều cao) có lẽ chị nên cho cháu đến Viện Dinh dưỡng tại số 2 – Yecsin Hà nội để khám tư vấn chế độ ăn và điều trị suy dinh dưỡng cho cháu . 

Image result for bổ sung vitamin d cho trẻ như thế nào

Bé nhà em 2 tháng tuổi. Em có cho cháu đi kiểm tra sức khoẻ thì được biết cháu bị thiếu vitamin D. Em cần bổ sung như thế nào để cải thiện sự thiếu hụt này của bé?

(Đặng Thị Huyền - Hà Nội)

Trả lời:

Vitamin D còn được gọi là “Vitamin mặt trời” bởi vì khi để da tiếp xúc trực tiếp với ánh nắng mặt trời, cơ thể có thể tự tạo ra vitamin D. Nhu cầu vitamin D của mỗi người là 200 IU hay 5 micrograms cho mỗi ngày. Điều đáng ngạc nhiên là nhu cầu trên ở mỗi người đều giống nhau kể từ khi mới sinh cho đến tuổi 50. Vitamin D giúp cơ thể hấp thu nhiều chất như: canxi, tạo cho răng và xương thêm chắc… Thiếu vitamin D sẽ dẫn tới các bệnh về xương, đặc biệt là còi xương. Còi xương phổ biến nhất với bé 3-18 tháng tuổi và có thể dẫn tới những vấn đề về xương sau này.

Nhóm bé bú mẹ hoàn toàn có thể được chỉ định dùng kết hợp sữa công thức giàu vitamin D hoặc bổ sung vitamin D. Nếu bé không nhận đủ lượng vitamin D mỗi ngày qua thức ăn và đồ uống thì việc bổ sung vitamin D cho bé là cần thiết, nhưng phải tuân theo chỉ định nghiêm ngặt từ bác sĩ.

Bạn chỉ cần cho bé tắm nắng khoảng 20-30 phút/ ngày trước 9h sáng là đủ. Nếu không có điều kiện tắm nắng, thì có thể cho bé uống Aquadertrim theo chỉ dẫn của bác sỹ.

Ngoài ra còn có thể bổ sung vitamin D qua nguồn dinh dưỡng, thực đơn hàng ngày như: thịt cá hồi, cá thu, sữa, lòng đỏ trứng, bột ngũ cốc... Tuy nhiên, bé nhà bạn vẫn còn nhỏ nên việc tắm nắng và bổ sung vitamin D từ sữa mẹ vẫn là cách tốt nhất.

(ST).

Hỏi đáp, bình luận, trả bài:
Thưa bác sĩ.cháu nhà em duoc 9 tháng tuổi. Cháu thương bị ra mồ hôi trộm khi ngủ nên rat hay bi ho. Em muốn hỏi nên bổ xung loại vitamin D nào là tốt nhất va can chế độ dinh dưỡng thế nào ạ?
hơn 1 tháng trước - Thích (16) - Trả lời
Chào chị! Bé thiếu vitamin D tức là thiếu canxi.Chị nên bổ sung cho bé các loại thức ăn nhiều canxi, như tôm, cua ,cá.Ngoài ra cần uống thêm sữa tươi, váng sữa.Nên chia nhỏ nhiều bữa, làm phong phú bữa ăn thì chắc chắn bé sẽ ăn nhiều hơn và tăng cân nhé
Thưa bác sĩ, bé gái nhà em được 34 tháng chau hay ra mồ hôi đầu và lưng khi ngủ, em định cho cháu bổ xung Vitamin D có được không? và nên uống giờ nào trong ngày (cháu hay bị ho và VPQ)Bác sĩ tư vấn giúpXin cám ơn bác sĩ.
hơn 1 tháng trước - Thích (1) - Trả lời
Chào chị! CHị có thể bổ sung bất kỳ lúc nào trong ngày đều được, quan trọng là bé có thể hấp thụ được, tốt nhất là buổi sáng hoặc buổi tối nhé.CHúc gia đình vui khỏe
Con em duoc 30 thang tuoi chau can nang 10.5kg cao 85cm.chau rat it ngu hay giật mình quấy khoc ăn kém co phai con em bi thiếu vitamim d hay bi suy dinh duỡng xin bac si tu van cho em vơi ạ.
hơn 1 tháng trước - Thích (8) - Trả lời
Cân nặng của bé như vậy là hơi bé.Chị cần bổ sung thêm dinh dưỡng để bé hay ăn chóng lớn hơn.Việc giật mình, quấy khóc ăn kém cũng có thể là nguyên nhân khiên bé chậm phát triển,Chị nên khắc phục tuyệt đối.Tránh làm những việc khiến trẻ giật mình, bổ sung và làm phong phú thêm khẩu phần ăn để bé ăn nhiều hơn.Chúc bé mau khỏe!
con em 4 thang tuoi can nang 6,6kg chieu cao 57cm .zi con em co thieu vitamin d khong
hơn 1 tháng trước - Thích (15) - Trả lời
Chào chị! bé nhà mình cân nặng thì tạm nhưng chiều cao thì hơi thấp.CHị nên bổ sung nhiều chất dinh dưỡng, vitamin D, và canxi cho bé nhé
Con em 11 tháng e cho uống sterogyl 1n/2g. Em được biết là thuốc này chế với dạng tan trong cồn. Cho e hỏi vậy có ảnh hưởng gì đến bao tử của bé không?(không biết bé bệnh gì mà ăn vào ói ra và sốt,mẹ em nói do em cho uống thuốc cồn nên vậy mà sốt 4 ngày hết em nghĩ do mọc răng)
hơn 1 tháng trước - Thích (7) - Trả lời
Một điều quan trọng là " các mẹ tham khảo kỹ trước khi dùng cho bé nếu không có chỉ định của bác sĩ" - Bé đã có dấu hiệu còi xương nhẹ thì từ 2-3 giọt / Ngày trong khoảng 3 tháng, sau đó giảm dần số giọt xuống, có thể dùng mỗi ngày một giọt cho đến 18 tháng . - Dùng để phòng còi xương chỉ 1-2 giọt / ngày cũng cho đến 15-18 tháng - Khi bé đã có dấu hiệu còi xương nhiều thì nhất thiết phải theo bác sĩ cụ thể .. Không tự tiện dùng liều cao cho bé . Không nên dùng dự phòng là 5 giọt /ngày và dùng điều trị còi xương cấp là 12 giọt vì: 1 - Trong mỗi giọt sterogyl có 400 đơn vị VTMD . Nhu cầu thông thường của trẻ là khoảng 400-1200 đơn vị / ngày (1200 là tối đa) . Khoảng dao động này phụ thuộc vào việc trẻ có đươc nuôi bằng sữa mẹ hoặc sữa thay thế hay ko , trong lúc mang thai mẹ có được bổ xung VTM D hay ko ? trẻ ăn dặm thế nào, trẻ có được tắm nắng hay ko .....Vì vậy uống nhiều quá thì thừa VTM D, mà thừa cũng có hại rất nhiều mọi người cũng đã biết. 2 - Trong mỗi giọt Sterogyl có chứa một lượng cồn nhỏ, vì vậy nếu dùng liều cao cho trẻ có thể ảnh hưởng đến chức năng gan do tác động của cồn . Mọi ngườii nhớ nhé, khi nào đã phải dùng đến 4-5 giọt / ngày là phải có sự theo dõi của bác sĩ . Sterogyl sau khi mở có thể để được khoảng 2 tháng là tối đa, trong điều kiện nhiệt độ dưới 25 độ C, khô ráo, không ẩm quá và phải tránh ánh sáng . "
em bận đi làm nên ko có thời gian chăm con buổi sáng. em có thể cho con em uống vitamin D vào buổi tối đc ko ạ.? ko uống canxi.
hơn 1 tháng trước - Thích (6) - Trả lời
Chào các mẹ! Bé nhà em được 1thang 17 ngày rùi. Chưa đầy nửa tháng bé nhà em đã vặn mình nhiều rùi ạ, đến giờ bé vẫn vặn mình nhiều, đêm ngủ thì ngủ ko được sâu giấc, vặn mình liên tục. Còn đi ị thi bé cứ đi khoảng 4 - 5 l /ngày. Như thế bé nhà em có bị sao ko các mẹ?
hơn 1 tháng trước - Thích (14) - Trả lời
Chào bác sỹ,bé nhà cháu được 4tháng rưỡi,6,5kg,lúc sinh bé được 3kg,do điều kiện nên cháu ít khi được tắm nắng,vậy cháu có nên cho bé uống vitamin D không ạ?bé chưa biết lẫy,còn rụng tóc nữa,cháu cảm ơn ạ
hơn 1 tháng trước - Thích - Trả lời
*địa chỉ email của bạn được bảo mật

Hot nhất
Top xink
Bộ sưu tập
Chợ xink
Thanh lý